幼儿股骨干骨折手术治疗7例

我院小儿外科自 1995年以来用加压钢板内固定治疗幼儿股骨干骨折 7例 ,现将治疗经验报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :7例年龄最大 5岁 2个月 ,最小 2岁 3个月 ;男 5例 ,女 2例。均为创伤所致闭合性骨折 ,创伤后至手术时间最长为 5周 ,最短为 5天。术前患肢均有不同程度的移位、成角、旋转以及分离或重叠 4cm以上。1.2　手术方式 :大腿外侧切口 ,分开肌层直达骨折处 ,清除部分纤维骨痂 ,骨折复位后用 4～ 6孔加压钢板 ,选择适当长度的螺丝固定。术后半年至一年再次手术取出钢板。1.3　随访情况 :最长随访时间 2年 ,所有骨折复位愈合良好…     

小儿先天性膈肌畸形35例手术治疗体会

小儿先天性膈肌畸形３５例手术治疗体会福建省立医院柯金清，张文瑛，江礼熙，贺晓伟，邱宏，徐迪膈肌发育畸形可引起多种先天性疾病，有些可严重损害患儿健康，甚至危及生命，其临床表现有部分类似之处。我院１９７５～１９９２年间手术治疗此类患儿３５例，报告于下。一...     

两种特异性免疫治疗方案治疗变应性鼻炎临床分析

目的探讨两种特异性免疫治疗方案治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取我院收治的变应性鼻炎患者80例,根据随机对照原则均分为两组,观察组40例行特异性免疫治疗的快速脱敏方案治疗,对照组40例行特异性免疫治疗的常规脱敏方案治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者临床治愈率85.0%、有效率97.5%,明显高于对照组的67.5%、87.5%,两组差异比较具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论特异性免疫治疗变应性鼻炎的临床应用中,应用快速脱敏方案治疗相比较于常规脱敏方案具有更好的临床效果,临床治愈率高,并发症发生率低,具有更好的临床应用意义,值得进一步推广。     

负压封闭引流在儿童四肢软组织缺损治疗中的应用

目的评估负压封闭引流(VSD)技术在治疗儿童四肢软组织缺损中的作用。方法以收治的18例四肢创伤合并皮肤软组织缺损伴或不伴骨、软骨、肌腱外露的儿童病例为实验组,给予彻底清创后行VSD治疗,1～2疗程后行植皮或皮瓣转移术。植皮病例术后再行VSD治疗。以20例四肢创伤合并皮肤软组织缺损、采用常规换药治疗的儿童病例为对照组。结果实验组VSD治疗1～2疗程后15例创面肉芽生长良好,其中包括创面骨外露5例,软骨外露3例,肌腱外露4例,均行游离植皮;3例创面肉芽生长少,其中2例软骨外露范围较大,1例为足背大片肌腱外露,均行皮瓣转移。所有病例创面均修复愈合。与常规换药方法比较,实验组伤后至Ⅱ期手术时间及住院时间均比对照组明显缩短(P<0.01),换药次数比对照组明显减少(P<0.01),植皮成活率较对照组高(P<0.05),并发症(感染、外露骨坏死)发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论 VSD技术能刺激肉芽生长、减少皮瓣手术、减轻痛苦、缩短疗程,是治疗儿童四肢软组织缺损的有效方法之一。应用时应根据患儿全身及创面局部特点适当调整,对软骨外露范围较大的创面多数需配合皮瓣手术。     

阿德福韦酯＋复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化疗效分析

目的观察阿德福韦酯＋复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法将56例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为阿德福韦酯＋复方鳖甲软肝片治疗（治疗组）及护肝片治疗（对照组）,定期检测其肝功能、HBV-DNA定量及肝纤维化指标,观察其临床表现变化及药物不良反应。结果在临床表现及肝功能改善、HBV-DNA转阴、肝纤维化改善等方面,治疗组均优于对照组（P〈0．05,〈0．01）。结论阿德福韦酯＋复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝纤维化疗效较理想。     

肝炎后肝硬化患者舌诊、脉诊信息在中医证候判识中的作用与意义

1一般资料本研究针对355例确诊为肝炎后肝硬化[1]患者(均经B超影像学检查明确诊断),病例临床资料来自上海市传染病医院门诊135例和住院部159例,曙光医院住院29例,普陀区中心医院住院32例。其中男257例,女98例,男女比例2·6∶1,年龄最小18岁,最大76岁,平均49·81岁±12·42岁,BMI23·46±5·21,既往有吸烟史113例占31·83%,饮酒史96例占27·04%,饮酒每日大于250g,10年以上的62人(64·58%),其中乙肝病毒感染者336人,丙肝感染者有7人,乙丁重叠感染者12人,有乙肝病家族史157例,其中母亲携带HBsAg或发病的103例,占65·61%。平均肝炎病程为15·…     

上海市精神卫生高级专业人才业务状况调查

为了了解上海精神卫生副高职称以上专业人员在临床、教学、科研和外语水平等多方面的业务状况 ,我们制定了医院学科与人才调查问卷 ,旨在为进一步建设学科队伍、有针对性地培养高技能和高素质的人才提供依据。对象与方法(一 )调查对象 :为 2 0 0 0年 12月底在上海市精神卫生中心和复旦大学医学院、上海第二医科大学、同济大学医学院精神科及心理科在职副高职称以上的专业人员 ,共 5 4人。(二 )调查方法 :采用问卷调查法。使用自制的医院学科与人才调查问卷 ,内容包括 :临床医疗 (1～10项 )、教学 (11～ 2 1项 )、科研 (2 2～ 31项 )和外语水…     

尿道下裂术后尿道冲洗法分析

对于近端型尿道下裂患儿包皮丰富者 ,近年来我院多采用 Duckett式手术。虽手术者较固定 ,而手术成功率一直不稳定 ,故就尿道下裂手术成功率与术后冲洗尿道关系做一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1997年 12月～ 1999年 12月 40例近端型尿道下裂且包皮丰富患儿 ,年龄 0 .5～ 14岁 ,均行 Duck-ett式手术 ,术中均置耻骨上膀胱造瘘管及尿道支架管 ,支架管超过吻合口 1cm ,术后应用头孢米诺钠 (每日 80 m g/ kg)和灭滴灵 (每日 15 m g/ kg) 1周 ,术后 7日拔除支架管。1997年 12月～ 1998年 12月 ,2 0例患儿未行尿道冲洗者为未经冲洗组 ;1…     

参麦注射液对高血压心衰大鼠粪便代谢组学的影响

目的:研究参麦注射液对高血压心衰大鼠粪便代谢组学的影响。方法:20只Dahl盐敏感大鼠随机分为正常组(6只)、模型组(7只)和参麦注射液组(7只),以高盐饲料(8%NaCl浓度)喂养模型组、参麦注射液组大鼠20周建立高血压心衰模型。给药15 d后收集各组粪便样本,运用基于液相色谱-质谱(liquid chromatography mass spectrometry,LC-MS)联用的代谢组学技术进行研究。结果:主成分分析、偏最小二乘判别分析得分图显示,3组大鼠的代谢模式存在显著差异,与模型组比较参麦注射液组神经氨酸、别石胆酸、丙氨酰色氨酸、3,9-十六碳二烯酸、N-棕榈酰酪氨酸、亚油基肉碱、3-羟基-顺式-5-十四碳酰肉碱表达水平回调。结论:参麦注射液干预高血压心衰的机制涉及优化氨基酸代谢、蛋白质代谢、肉碱代谢、胆汁酸代谢、脂质代谢等多个层面。