双源CT血管成像在南疆地区汉族与维族健康成人冠状动脉解剖结构的比较分析

目的：分析新疆南疆地区汉族及维吾尔族健康体检人群冠状动脉CT血管成像（coronarycomputed tomographic angiog－raphy,CCTA）中冠状动脉分支管径及分布类型、主动脉窦管径的差异和相关性分析。方法：回顾性分析2016年1月至2017年1月喀什地区第一人民医院进行健康体检的维吾尔族及汉族健康人群CCTA资料,随机选取冠状动脉正常人群维吾尔族300例,男性173例,女性127例,年龄40~60岁,平均（50.03±7.82）岁;汉族300例,男193例,女性107例,年龄40~60岁,平均（51.36±8.40）岁;对冠状动脉进行曲面重建（curved planar reformation,CPR）、最大强度投影（maximum intensity projection,MIP）及容积再现（volume rendering,VR）重组,采用美国心脏协会15分段法,测量汉族及维吾尔族人群右冠状动脉、左前降支、回旋支、钝缘支近段、中段的管径、主动脉窦管径及冠脉分布类型的差异性。结果：维吾尔族组与汉族组健康人群中左前降支、回旋支、钝缘支近段、中段管径维吾尔族组大于汉族组,2组差异具有统计学意义（P<0.05）。汉族健康人群组300例中左优势分布类型24例（8.0%）,右优势分布类型246例（82.0%）,均衡型30例（10.0%）。维吾尔族人群组300例中左优势分布类型104例（34.66%）,右优势分布类型184例（61.33%）,均衡型12例（4.0%）,2组冠状动脉优势分布类型存在统计学差异（P<0.05）。右冠冠状动脉、主动脉窦管径直径2组无统计学差异（P>0.05）。结论：南疆地区维吾尔族、汉族健康成人冠状动脉管径及分布类型的存在差异。     

经会阴彩色多普勒超声对宫颈机能不全的诊断价值

目的探讨经会阴彩色多普勒超声对宫颈机能不全的诊断价值。方法选择2014年2月—2017年12月本院检查的宫颈机能不全者40例作为研究对象。按照检查方法不同,将其分为两组。观察组实施经会阴超声检查,对照组行腹部超声探测,比较两组对宫颈内外口显像情况,统计两组诊断宫颈机能不全孕周。结果观察组显示宫颈内口及宫颈外口清晰的比例均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组诊断宫颈机能不全孕周早于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于宫颈机能不全者,使用经会阴超声检查相对于经腹部超声检查,能更好的显示宫颈内外口,延长孕妇孕周。     

胆囊炎胆石症健康教育实施的体会

随着医学模式的转变及社会人群对健康保健服务需求的提高,护理工作从单纯的面向疾病发展到面向健康。为此,整体护理这一先进护理模式被广泛应用临床,我科从1998年实施整体护理以来,通过护患交流,为病人提供了高质量的健康服务,我们采用口头讲解、图片示范、印发小册子等健康教育,收到满意效果。介绍如下。1临床资料我科自1998年7月～2004年12月共收治“胆囊炎胆石症”患者共972例,其中男374例,女598例,年龄14岁～81岁;文化程度高中以上242例,初中408例,小学264例,文盲58例。2健康教育内容及方法根据不同治疗阶段进行不同的教育内容,包括入院…     

声诺维经阴道子宫输卵管超声造影在评价输卵管通畅性的临床应用

目的:探究声诺维经阴道子宫输卵管超声造影(Transvaginal Hysterosalpingo-contrast Sonography,TVS-HyCoSy)在输卵管通畅性方面的评价作用。方法:回顾分析2017年3月-2019年10月期间我院妇科门诊收治的46例不孕症女性的病历资料,全部患者均先后行声诺维TVS-HyCoSy检查,再行X线下子宫输卵管碘油造影(HSG)检查与腹腔镜下美兰通液检查,比较两种检查方法的结果。结果:声诺维TVS-HyCoSy的特异性(93.48%,43/46)、敏感性(94.87%)与诊断符合率(94.12%)均高于X线HSG(71.74%)、(71.79%)、(71.76%)(P<0.05);声诺维TVS-HyCoSy引发副作用的发生率(17.39%)明显低于X线HSG(50.00%)(P<0.05)。结论:与X线HSG相比,声诺维TVS-HyCoSy的操作为更简便、更经济、安全性更高、且重复性更强,在判断输卵管通畅性方面的效果更为突出,值得推广。     

MRI联合CTVE在结直肠癌术前分期诊断中的应用价值分析

目的分析磁共振(MRI)联合CT仿真内窥镜(CTVE)检查在结直肠癌术前T分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月~2019年6月于新疆喀什地区第一人民医院确诊的60例结直肠癌患者,均行MRI及CTVE检查,且于检查后2周内接受手术治疗,以肠镜取样病理活检为金标准,将MRI检查、CTVE检查及MRI联合CTVE检查结果分别与病理结果对比分析。结果 MRI检查T分期与病理一致43例,17例不一致,T分期诊断准确率为71.67%;CTVE检查T分期与病理一致50例,10例不一致,T分期诊断准确率为83.33%;MRI联合CTVE检查T分期与病理一致57例,3例不一致,T分期诊断准确率为95.00%;MRI联合CTVE检查T分期的诊断准确率显著高于MRI、CTVE单一检查,差异有统计学意义(χ^2=11.760,3.333,P<0.05)。结论结直肠癌患者术前MRI联合CTVE检查是一种准确度高的影像学诊断方法,可准确评估术前T分期,指导治疗方案的选择。     

维吾尔族终末期肾病患者脑局部一致性及功能连接改变

目的 基于脑区局部一致性（ReHo）及种子点功能连接（FC）方法观察维吾尔族终末期肾病（ESRD）脑局部一致性及FC变化。方法 对26例维吾尔族ESRD患者（试验组）及21名维吾尔族健康志愿者（对照组）采集静息态血氧水平依赖功能MRI（BOLD-fMRI）,对比2组ReHo和全脑FC,获得组间ReHo和FC差异有统计学意义脑区的图像。结果 最终试验组和对照组分别纳入23例ESRD及20名志愿者。相比对照组,试验组右侧小脑CrusⅡ及左侧楔前叶ReHo下降。基于右侧小脑CrusⅡ为种子点FC显示,试验组右侧小脑CrusⅡ种子点与左颞中回和右颞上回的FC下降;基于左侧楔前叶为种子点FC显示,试验组左侧楔前叶种子点与右侧楔前叶、左中扣带回的FC低于对照组。结论 维吾尔族ESRD患者较健康维吾尔族成人右侧小脑CrusⅡ和左侧楔前叶ReHo及其与颞中回、颞上回、右侧楔前叶、中扣带回和后扣带回的FC下降。     

血清25羟维生素D与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的 探讨25(OH)D水平与DPN发生是否存在相关性.方法 选取138例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据临床症状和神经电图检查结果分为SDM组47例及DPN组91例,DPN组根据临床症状分为无临床症状组(DPN1组)54例及有临床症状组(DPN2组)37例.收集所有患者的性别、年龄、就诊季节、糖尿病(DM)病程、吸烟史、SBP、DBP、BMI、25(OH)D、FPG、2 hPG、HbA1c、FC、TC、TG等指标,比较以上指标的组间差异.并对DPN发生的危险因素行二元Logistic回归分析.结果(1)住院T2DM患者中血清25(OH)D浓度平均为16.25(12.88,19.90)ng/mL,97.10％患者存在25(OH)D缺乏(76.09％)和不足(21.01％).SDM组、DPN1组、DPN2组血清25(OH)D缺乏比例分别为68.09％、77.78％、83.78％,不足比例分别为25.53％、20.37％、16.22％,充足比例分别为6.38％、1.85％、0.00％,组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)二元Logistic回归分析显示:25(OH)D是DPN发生的保护因素(OR=0.238,95％CI 0.074～0.764,P<0.05).结论(1)住院T2DM患者中普遍存在25(OH)D不足和缺乏;(2)25(OH)D可能是DPN发生的保护因素.     

MPTP诱导树鼩帕金森病模型的脑电图描记与分析

目的 研究树鼩帕金森病(PD)模型的皮层脑电图和脑电功率谱、地形图特征.方法 选取普通级成年滇缅树鼩10只,随机分为模型组(n=5)和对照组(n=5).采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)2 mg/kg肌肉注射建立树鼩PD模型,对照组注射等体积0.9％ 氯化钠溶液,连续15 d.停药1月后,采用EEG技术对树鼩PD模型进行皮层脑电图描记与功率谱、地形图分析.结果 成功建立树鼩PD模型.正常对照组树鼩大脑半球额部、顶部、枕部等各部位脑电波的频率、波幅、波形、相位无明显差异和特异性.脑电波各部位α波占主导,波幅差<30％;背景为散在δ、θ波;脑电功率谱直方图,两半球各频带功率值分布对称;地形图双侧六频带为低功率频谱,其功率值<100μv2/Hz.树鼩PD模型组记录到棘波、尖波等异常波形呈节律性发放,主要表现为α波左右不对称,异常波形主要表现在额部和顶部,部分出现高振幅慢波δ、θ;脑电功率谱主要表现为α波相位不同步,各频带功率谱直方图分布不对称;树鼩PD模型组地形图δ频段功率平均值>1000μv2/Hz,为低频高功率.δ、θ、α1、α2频带功率值与对照组相比显著性增高.结论 树鼩PD模型脑电波形图、脑电频谱直方图及脑电地形图较正常对照组具有显著的特异性,可为PD模型神经电生理研究提供参考.     

50例重复性异位妊娠临床分析

目的总结重复异位妊娠的临床特点,探讨重复异位妊娠的预防方法。方法回顾性分析2011年1月—2012年7月的50例重复异位妊娠患者的社会人口学特征、危险因素和诊疗结果并进行随访。结果盆腔炎症、前一次腹部手术史及其手术方式是重复异位妊娠的危险因素。结论积极治疗盆腔炎症,改善当地的医疗卫生条件,选择最佳的异位妊娠治疗方式是预防并降低本地重复性异位妊娠发生的重要措施。