以案例为基础的教学法在中医内科学实习带教中的应用

中医内科学作为中医学科的主干课程,其教学质量直接影响着学生中医临床思维能力的培养与建立.通过比较传统教学法(Lecture-based learning,LBL)与案例教学法(Case based learning,CBL)在临床实习带教中的优势与不足,阐释CBL在中医内科学实习带教的具体实施步骤及应用情况,最后讨论C...     

慢性重型肝炎中医综合治疗方案的多中心临床研究

目的：通过观察比较3种方案治疗慢性重型肝炎的临床疗效，为规范化中医治疗方案的制定提供参考。方法：采用多中心、随机、平行对照临床研究方法，将150例慢性重型肝炎患者分为对照组、中医辨证治疗组及中医综合方案治疗组，均给予常规护理及西医内科治疗，疗程为60天，观察治疗前后各组患者的症状积分、肝功能指标，并发症发生率、医疗费用及不良反应。结果：中医综合治疗方案能显著改善患者症状、促进肝功能恢复、减少并发症的发生率，将慢性重型肝炎的整体临床有效率提高至78％，优于对照组与中医辨证治疗组（P〈0．05或P〈0．01）；中医综合方案组的医疗费用仅为对照组的70％，人均减少医疗费用达1．3万元，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01）；3组均未见有明显不良反应。结论：中医综合治疗方案能更全面地发挥中医药治疗慢性重型肝炎的作用，具有提高临床疗效、减少医疗费用、安全性高等优势，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗重型肝炎优势分析

为了深入分析中西医结合治疗重型肝炎在当前医疗市场中的地位和优势,本次研究提取了我院医疗质量监侧中心2006年～2011年5年度中收集的98份病例,采用方差统计方法分析,以中西医结合治疗重型肝炎在费用、天数、疗效等方面进行分析.为中西医结合治疗重型肝炎在循证医学上提供客观依据,为深化中西医结合治疗重型肝炎优势提供数据支持.     

清洁导尿用于留取尿培养标本的护理观察

目的:观察清洁导尿用于留取尿标本的临床效果.方法:将我科62例留取中段尿作尿培养的患者采用随机分组法,分为对照组(31例)和实验组(31例),前者采用无菌导尿法留取中段尿作尿培养标本的方法,后者采用清洁导尿法留取中段尿作尿培养标本的方法,采集后按实验室要求比较疗效.结果:实验组和对照组在留取中段尿作尿培养标本中均达到实验室要求.结论:清洁导用于留取尿你尿标本,患者耐受性提高,不适感减轻,同时操作程序简便,节约成本.     

白花香莲解毒颗粒制备工艺研究

目的 优选出白花香莲解毒颗粒的最佳制备工艺.方法 以方中主药白花蛇舌草的特异性成分去乙酰车叶草酸甲酯及出膏率为考察指标,采用正交试验方法,优选出白花香莲解毒颗粒的最佳提取工艺.以成型率、溶化性、流动性等多项指标,对辅料、用量、工艺等条件进行考察,确定处方的成型工艺.结果 白花香莲解毒颗粒的最佳提取工艺为加10倍量水,提...     

绞股蓝皂苷对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织与血浆硫化氢的影响

目的 观察绞股蓝皂苷对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织与血浆硫化氢（H2S）浓度的影响.方法 58只SPF级雄性SD大鼠按照体重相匹配的原则分为空白对照组（7只）,2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病模型组（模型组,51只）.建立2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠模型.2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病模型大鼠分别给予绞股蓝皂苷大剂量组（9只,1 g/kg·d-1）,绞股蓝皂苷小剂量组（9只,0.5g/kg·d-1）,2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病模型组（9只,模型组）以纯净水灌胃.检测肝组织、血浆硫化氢浓度变化,及血糖、甘油三酯、总胆固醇变化.结果 ①血浆硫化氢浓度：与模型组[（2.67±0.41） μmol/L]比较,绞股蓝皂苷大剂量组[（3.83±0.47） μmol/L]、小剂量组[（4.30±0.43） μmol/L]降低（P＜0.01）.②肝组织硫化氢含量：与模型组[（237.8±33.05）pmol/min/mg/protein]比较,绞股蓝皂苷大剂量组[（275.81±36.07） pmol/min/mg/protein]、小剂量组[（333.52±37.94） pmol/min/mg/protein]升高.③血糖：与模型组（18.84±4.24） mmol/L比较,绞股蓝皂苷大剂量组（10.86±3.46） mmol/L、绞股蓝皂苷小剂量组（14.78±3.39） mmol/L降低（P＜0.01）;绞股蓝皂苷大剂量组低于小剂量组（P＜0.01）.④甘油三酯水平：与模型组（3.97±0.64） mmol/L比较,空白对照组（0.96±0.09） mmol/L、绞股蓝皂苷大剂量组（1.83±0.56） mmol/L、绞股蓝皂苷小剂量组（2.82±0.66） mmol/L均降低（P均＜0.01）.结论 绞股蓝皂苷可升高2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠血浆、肝组织的硫化氢浓度,呈剂量依赖性,改善2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠血糖、血脂代谢.     

门急诊静脉输液室面临的护理安全隐患与对策分析

目的：对门诊静脉输液室存在的护理安全隐患及相应的处理措施进行分析探讨。方法我院门诊2013年6月针对门急诊静脉输液室存在的安全隐患进行分析探讨,并采取相应的处理措施。以2013年6月~2014年1月期间176例输液患者为实验组,以2013年1月~5月的147例患者为对照组,对照两组患者的输液实验结果。结果实验组的输液实验结果显著优于对照组,<0.05,差异具有统计学意义。结论针对门诊静脉输液存在的护理安全隐患进行综合分析,并采取相应的处理措施能够为静脉输液提供安全保障,值得临床推广应用。     

解毒化瘀Ⅱ方防治急性肝衰竭肝性脑病的实验机制研究

[目的]研究解毒化瘀Ⅱ方防治急性肝衰竭肝性脑病的作用机制。[方法]将84只大鼠随机分为7组:空白组、阳性对照组、解毒化瘀Ⅱ方低、中、高剂量组、乳果糖组、安宫牛黄丸组。检测各组大鼠血清血氨(NH3)、支链氨基酸(BCAA)、芳香氨基酸(AAA)水平,脑线粒体钠钾ATP酶(Na -K -ATPase)、钙镁ATP酶(Ca2 -Mg2 -ATPase)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、钙离子(Ca2 )含量。[结果]与模型组比较,解毒化瘀Ⅱ方能降低急性肝衰竭肝性脑病大鼠血清NH3的水平,恢复BCAA/AAA比值,提高脑线粒体Ca2 -Mg2 -ATPase、Na -K -ATPase、SOD的活力,抑制MDA生成,维持脑线粒体内Ca2 稳态,并以高剂量组最为显著。[结论]解毒化瘀Ⅱ方防治肝性脑病的机制可能与降低NH3、恢复BCAA/AAA比值、保护脑线粒体功能有关。