嗜酸粒细胞性胃肠炎伴腹水1例

患者 女,18岁,因腹泻20d,加重伴腹水1周入院.患者20 d前进食海鲜后出现腹泻,解不成形黏液便,无脓血,7～8次/d.伴恶心,无呕吐,无腹痛,无发热.外院诊断为"急性胃肠炎".给予抗生素治疗,效果不佳.近1周自觉上述症状加重且腹胀,纳差明显,超声检查发现腹水.既往无结核、肝炎等传染病病史.无化学毒物接触史.     

髓芯减压结合硫酸钙人工骨植入治疗股骨头缺血坏死48例分析

目的：探讨髓芯减压结合硫酸钙人工骨植入术治疗塌陷前期股骨头缺血坏死临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月期间,采用股骨头髓芯减压、坏死灶清除、硫酸钙人工骨植入治疗早期非创伤性股骨头坏死48例(61髋)。统计手术时间、术中出血量及围术期并发症,随访术后3个月及术后12个月和末次随访时的影像学进展和疼痛进展、VAS 评分和 Harris 评分。比较不同分期总体疼痛进展率,影像学进展率,股骨头生存率。结果61髋均顺利完成手术,平均手术时间(34.70±5.20)min、手术出血量10~30 mL。所有患者术后6~8周均扶拐离床不负重锻炼。58例有髋痛症状患者术后1个月时,非负重状态下疼痛均有明显缓解。获得末次随访的51例患者总体疼痛进展率13.73%,影像学进展率21.57%,股骨头生存率86.27%。不同分期影像学进展率比较,差异无统计学意义(P >0.05),病变处于Ⅰ期和Ⅱ期的术后疼痛进展率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论髓芯减压加硫酸钙人工骨植入术治疗临床疗效可靠,效果较好,是非创伤性股骨头坏死保留股骨头治疗的有效手段之一,值得临床推广应用。     

贵阳市基层医疗卫生服务中存在的问题及对策探讨

目的 分析贵阳市基层医疗卫生服务存在的问题及不足,探讨推动其发展的对策和建议。方法 在查阅相关文献资料的基础上,对贵阳市基层医疗卫生服务的现状进行实地调查,最后进行描述性统计分析。结果 基层医疗卫生服务存在人员素质有待提升、卫生管理体制滞后、财政保障机制不全、办医形式过于单一等问题。结论 针对基层医疗卫生服务存在的问题,提出提高人员素质、完善管理体制、建立补偿机制、创新办医模式等建议,以促进基层医疗卫生事业的发展,提高居民的健康水平。     

后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床探讨

目的：总结脊柱后路截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的治疗经验。方法：5例强直性脊柱炎患者平均后凸角度在79.0°,行L1、L3双节段楔形截骨矫形术,5例外伤性或结核性角状后凸脊柱畸形角度小于50.0°者采用单节段楔形截骨闭合矫形术,5例大于50.0°者采用单节段截骨前方垫高、后方闭合矫形术,对这些临床资料进行回顾性分析。结果：15例患者得到术后平均11个月的随访,于术后6个月均获得骨性融合。术前后凸角平均为62.3°,术后后凸角平均为15.5°,平均矫正度数为46.8°,矫正率为75.1%;术后平均身高增加4.4 cm。术前5例神经损害病例,C级1例恢复至D级,C级1例恢复至E级,D级3例恢复至E级;腰背部疼痛不适症状明显减轻。结论：弧形后凸畸形,可通过多椎体楔形截骨增加截骨度数,大角度角状后凸畸形可通过单节段截骨前方垫高、后方闭合矫形术增加矫形度数,后路楔形截骨矫形术是治疗脊柱后凸畸形的有效方法。     

经口咽入路治疗陈旧性寰枢关节脱位12例疗效观察

寰枢椎病变以外伤、类风湿性病变等引起较多,其共同结局是导致枕颈部不稳,引起脑干或高位颈髓受压、损伤,出现锥体束征等症状。因颈髓的致压物主要来自前方,故常采用经口咽途径治疗;该治疗途径具有显露容易,能直接解除病灶或致压物的特点。我科自2004年6月至2007年6月,采用此途     

3D打印截骨模板辅助膝关节精准置换的早期疗效观察

目的探讨3D打印个性化截骨导航模板辅助膝关节置换(TKA)与传统TKA的早期临床疗效。方法回顾性分析采用定制3D个性化截骨模板辅助TKA(3D组)21例21膝,采用传统手术方式行TKA(传统组)22例22膝。比较两组患者手术时间、术后伤口引流量、术后髋-膝-踝角(HKA)和矢状位胫骨后倾角、术后3个月HSS评分。结果 3D组手术时间低于传统组(P<0.05);术后伤口引流量低于传统组(P<0.05);术后髋-膝-踝角、胫骨后倾角均小于传统组(P<0.05);术后3个月HSS评分3D组高于传统组(P<0.05)。结论 3D打印个性化截骨导航模板辅助TKA手术操作简便,具有能提高下肢力线的精确性,缩短手术时间,减少出血、良好功能等优势,适宜推广普及。