3D打印截骨模板辅助膝关节精准置换的早期疗效观察

目的探讨3D打印个性化截骨导航模板辅助膝关节置换(TKA)与传统TKA的早期临床疗效。方法回顾性分析采用定制3D个性化截骨模板辅助TKA(3D组)21例21膝,采用传统手术方式行TKA(传统组)22例22膝。比较两组患者手术时间、术后伤口引流量、术后髋-膝-踝角(HKA)和矢状位胫骨后倾角、术后3个月HSS评分。结果 3D组手术时间低于传统组(P<0.05);术后伤口引流量低于传统组(P<0.05);术后髋-膝-踝角、胫骨后倾角均小于传统组(P<0.05);术后3个月HSS评分3D组高于传统组(P<0.05)。结论 3D打印个性化截骨导航模板辅助TKA手术操作简便,具有能提高下肢力线的精确性,缩短手术时间,减少出血、良好功能等优势,适宜推广普及。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎138例分析

骨性关节炎(Ostenarthritis，OA)是一种慢性退行性关节疾病，多发生于40岁以上的中老年患者。膝关节作为人体运动多、负荷最大的关节之一，笔者自1995～2001年采用中西医结合治疗该病患者138例，疗效满意，现报告如下。     

经口咽入路治疗陈旧性寰枢关节脱位12例疗效观察

寰枢椎病变以外伤、类风湿性病变等引起较多,其共同结局是导致枕颈部不稳,引起脑干或高位颈髓受压、损伤,出现锥体束征等症状。因颈髓的致压物主要来自前方,故常采用经口咽途径治疗;该治疗途径具有显露容易,能直接解除病灶或致压物的特点。我科自2004年6月至2007年6月,采用此途     

应用恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化临床观察

目的 观察应用恩替卡韦抗病毒治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 37例伴有HBV复制的乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦(0.5 mg/d)抗病毒治疗1年,早期给予支持及对症治疗.观察治疗前后的临床症状、体征、肝功能、Child-Pugh积分、血清病毒学等指标变化.结果 37例恩替卡韦治疗患者中,32例患者治疗1年后病情缓解稳定,生活质量改善,肝功能恢复正常或好转.治疗前Child-Pugh积分为(11.6±2.5)分,治疗1年后降至(7.8±1.6)分;治疗前丙氨酸氨基转移酶为(145.0±72.5)U/L,治疗后降至(35.6±26.5)U/L;治疗前血清总胆红素为(59.7±25.6)μmol/L,治疗后降至(26,7±10,5)μmol/L;治疗前血清白蛋白为(27.8±2.1)g/L,治疗后升至(32.7±3.4)g/L;治疗12个月后HBV DNA阴转率(低于检测水平<300 copiedml)78.12%,HBeAg阴转率31.25%.结论 长程恩替卡韦治疗伴有HBV复制的乙型肝炎肝硬化,可迅速控制病毒复制,改善肝功能.提高生活质量,降低Child-Pugh积分,促使HBeAg/HBeAb血清转换.患者长期用药安全,耐受性好.     

嗜酸粒细胞性胃肠炎伴腹水1例

患者 女,18岁,因腹泻20d,加重伴腹水1周入院.患者20 d前进食海鲜后出现腹泻,解不成形黏液便,无脓血,7～8次/d.伴恶心,无呕吐,无腹痛,无发热.外院诊断为"急性胃肠炎".给予抗生素治疗,效果不佳.近1周自觉上述症状加重且腹胀,纳差明显,超声检查发现腹水.既往无结核、肝炎等传染病病史.无化学毒物接触史.     

腓骨近端恶性肿瘤的手术分型及膝踝关节功能评价的临床研究

目的回顾性分析外科手术治疗腓骨近端侵袭性及恶性骨肿瘤的临床疗效,探索腓骨近端侵袭性及恶性骨肿瘤切除方式,及手术方式对膝踝关节功能和稳定性的评价。方法自2014年7月至2019年8月辽宁省肿瘤医院收治腓骨近端肿瘤患者15例。依据肿瘤性质及侵袭程度决定外科手术切除方式,根据术前及术中保留或切除腓总神经、关节内或关节外切除上胫腓关节设计手术分型,即腓深神经 上胫腓关节分型（DPN PTFJ分型）。手术分为4型,Ⅰ型：保留腓深神经、关节内切除上胫腓关节;Ⅱ型：切除腓深神经、关节内切除上胫腓关节;Ⅲ型：保留腓深神经、关节外切除上胫腓关节;Ⅳ型：切除腓深神经、关节外切除上胫腓关节。结果该研究中15例腓骨近端肿瘤手术均获成功,其中采用Ⅰ型、Ⅲ型的患者,术后踝关节功能良好;Ⅱ型、Ⅳ型术后出现足下垂;Ⅰ型、Ⅱ型术后膝关节稳定性较好;Ⅲ型、Ⅳ型出现不同程度的膝关节失稳状态。结论依据DPN PTFJ分型,可以较好地实施外科手术计划及术后功能评价,为依据区域解剖学施行个体化的腓骨近端侵袭性及恶性骨肿瘤规范化治疗提供了有益探索。     

医源性周围神经损伤及显微外科治疗(附18例报告)

目的：报告我院1988年1月至1998年12月共收治由基层医院转来的在手术中误伤周围神经18例。方法：采用显微外科技术治疗医源性周围神经损伤。结果：按上海华山医院顾玉东提出的综合评价肢体运动和感觉功能来评定疗效，优良率为88．89％。结论：医源性周围神经损伤给患者造成不必要的痛苦，增加了经济负担，延长了住院时间，要严格控制止血带的使用，熟悉周围神经的解剖。一旦发生应及早采用显微外科技术进行修复。     

诺和灵30R治疗2型糖尿病126例临床分析

糖尿病是一种危害人体健康的常见病，其患病率随年龄逐年升高，以45—70岁人群多见。随着人们生活水平的提高，人们对糖尿病的认识也越来越深刻，各种有关胰岛素治疗的建议占有很重要的地位，其中生物人胰岛素注射液（诺和灵30R）的临床疗效令人满意。     

手术治疗胫骨平台骨折248例分析

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,常有合并损伤,整复困难,疗效不佳,易发生创伤性关节炎及膝关节不稳。骨折常波及胫骨近端关节面,严重者还可合并有半月板及关节韧带损伤,容易引起膝关节的功能障碍。本文就我院1998年1月至2007年12月手术治疗的248例胫骨平台骨折进行回顾分析,总结如下。     

某骨科医院医学检验检查结果互认现状及问题分析

通过分析某三级甲等骨科医院医学检验检查结果互认现状和问题,探索相应的对策和改进措施.采用实地调查的方式对某三级甲等骨科医院医学检验检查结果互认现状进行分析,其结果显示,目前医院的结果互认工作尚处于起步阶段,医务人员对互认工作的推行意识淡薄,医院缺乏相关法律保障,结果互认标准不一,管理水平良莠不齐,认知水平有待提高.今后...