厄贝沙坦对血管紧张素Ⅱ诱导人内皮细胞产生炎症因子的影响

目的观察厄贝沙坦对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)产生炎症因子的影响,以进一步探讨AngⅡ与其诱导产生的炎症因子的关系,以及厄贝沙坦抗动脉粥样硬化(AS)可能的途径。方法Ⅰ型胶原酶法分离并鉴定HUVEC,MTT测各实验组的细胞毒性,免疫组织化学染色测HUVEC细胞间黏附分子(intercellular adhension molecule-1,ICAM-1)、酶联免疫吸附法测各组细胞上清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)和P-选择素的含量。结果AngⅡ呈浓度依赖性诱导HUVEC中P-选择素和IL-6升高(P<0·05),0·1μmol/L的AngⅡ诱导细胞产生ICAM-1差异无显著性(P>0·05),含量为0·5μmol/L的AngⅡ在6h诱导HU-VEC产生ICAM-1达到峰值(178·02±21·55)%,在作用8h,HUVEC的IL-6含量达到峰值(598·02±31·98)pg/ml,P-选择素在12h时,含量为(2·68±0·03)ng/ml;厄贝沙坦均能显著降低AngⅡ诱导的HUVEC中ICAM-1、P-选择素和IL-6的含量(P<0·05)。结论AngⅡ能不同程度的促进HUVEC产生炎症因子,这是AngⅡ促AS形成的机制之一;厄贝沙坦通过拮抗AngⅡ1型受体,降低HUVEC产生各种炎症因子,在抗AS有巨大应用价值。     

替罗非班对急性冠脉综合征患者PCI术后MMP-9及IL-6水平的影响

目的: 观察替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉成形术(PCI)术后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白介素-6（IL-6）水平的影响。方法: 选择我院2007年2月~2008年12月住院的ACS患者68例,随机分为对照组(n=34)和替罗非班组(n=34)。两组均急诊行PCI术,分别于PCI术前及术后12 h,用ELISA法检测患者血清MMP-9及IL-6的水平。结果: 替罗非班组与对照组相比,PCI术前两组之间MMP-9及IL-6的差异无统计学意义;PCI术后12 h,二者MMP-9的水平［(492±65) vs.(560±82)μg/L］和IL-6的水平［(46.0±7.2) vs.(59.7±8.2)ng/L］差异明显(P<0.05)。结论: 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班能显著降低ACS患者介入术后MMP-9及IL-6的水平,抑制炎症反应,从而对血管具有一定的保护作用。     

他汀类药物对高龄冠心病患者多种作用影响的临床研究

目的探讨70岁以上高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经氟伐他汀(来适可80 mg)及瑞舒伐他汀(可定10 mg)治疗后,其血脂、炎症指标及肾功能的变化。方法选择行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者共120例,随机(抽签方式)分为两组(A组和B组),每组60例;A组服用氟伐他汀,B组服用瑞舒伐他汀。比较两组介入治疗后72 h及随访4周后血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDLC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、肌酐(creatinine,Cr)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)浓度及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)。结果 A组与B组术后72 h与治疗前的LDL-C、Hcy、Cr、e GFR检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过4周的氟伐他汀及瑞舒伐他汀治疗后,冠心病各组患者的LDL-C、Hcy浓度较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组间LDL-C及Hcy浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后Cr、e GFR及CK浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟伐他汀及瑞舒伐他汀可有效降低血脂,同时具有抗炎作用,且安全性相当;但瑞舒伐他汀的降脂效果要强于氟伐他汀。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白浓度对冠状动脉狭窄程度的影响

目的:探讨不同冠脉狭窄程度患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的含量及其临床意义.方法:选择2007年11月至2008年2月入长海医院就诊行经皮冠状动脉诊疗术患者72例,检测研究对象术前NGAL浓度.依单一血管狭窄程度评分、血管评分、狭窄计分分组评估冠脉狭窄程度与NGAL浓度的关系.结果:(1)与冠脉正常组相比,NGAL术前浓度在不同血管评分组间水平比较如下,血管评分分组显示,只有三支病变组NGAL水平显著升高.以狭窄评分分组提示≥4分组NGAL的表达水平显著升高.<4分组升高无显著差异.单一血管评分分组显示,≥75%无心梗组和心梗组NGAL水平显著升高,<75%组NGAL表达水平有所升高,但未达显著差异.(2)相关性分析显示,术前NGAL浓度与单一血管评分、血管评分、狭窄评分显正相关,经身高、年龄、血脂等因素较正后仍显正相关(单一血管评分、血管评分、狭窄评分P值分别为0.025,0.037,0.039).结论:NGAL浓度在冠脉狭窄程度达75%以上时中表达水平显著升高,NGAL可以作为狭窄程度的重要预测因素.     

白介素18对动脉粥样硬化斑块形态变化影响的实验研究

[目的]探索白介素18对动脉粥样硬化斑块形态变化的影响及在促进易损斑块形成中的可能机制.[方法]采用30只同龄、同体重雄性动脉粥样硬化模型新西兰大白兔制成60个动脉粥样硬化斑块标本,采用析因设计,给予白介素18进行刺激,以不同的白介素18刺激时间和刺激浓度组合作为新处理组,将60个动脉粥样硬化斑块标本随机分入新处理组中(n=5),测量在不同刺激时间和刺激浓度下,纤维帽的厚度与脂核横截面厚度及其比值的变化.[结果]纤维帽的厚度随着白介素18的浓度及刺激天数的增加而降低(P＜0.01).脂核横截面厚度随着白介素18的浓度及刺激天数增加而升高(P＜0.01),帽/核比值随着白介素18的浓度及刺激天数增加而下降(P＜0.01).[结论]白介素18使动脉粥样硬化斑块的纤维帽的厚度变薄、脂核横截面厚度增加、帽/核比值降低,促进易损斑块表形的形成.     

端粒、端粒酶与肿瘤临床

90年代中期以来的研究表明端粒酶活化与细胞衰老、肿瘤发生有着密切关系。近年来 ,端粒长度维持机制、端粒酶活性的调控机制是分子生物学普遍关注的领域之一 ,而以端粒长度、端粒酶活性为手段的肿瘤早期检测和针对端粒酶的肿瘤生物学治疗则成为医学研究的热点。1　端粒端粒是存     

腹腔镜腹股沟疝修补术后偶发分支杆菌致补片感染3例诊治分析

回顾性分析陕西省人民医院普外一科收治的3例腹腔镜腹股沟疝修补术后偶发分支杆菌导致补片感染的临床和随访资料。3例患者均曾在外院行腹腔镜腹股沟疝腹膜前修补术, 使用的补片为聚丙烯材质。均通过腹腔镜手术取出感染补片, 术后足量足疗程使用敏感性抗菌药物治愈。本研究显示避免偶发分支杆菌感染应重在预防, 严控手术各环节无菌操作, 杜绝不同途径补片污染的发生。     

头痛病人自行足部反射疗法效果分析

目的:探讨头痛病人自行足部反射疗法的效果。方法:选择患有功能性头痛的病人56例,进行调查、指导、督导、评价。结果:头痛好转率96.30%,头昏缓解率44.12%,颈僵缓解率62.50%,恶心呕吐缓解率61.54%,失眠缓解率53.85%,视觉症状缓解率90.91%。结论:自行足部反射疗法防治功能性头痛有一定的效果。     

调控细胞凋亡治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是指各种原因引起心脏泵功能受损,致使心输出量减少,不能满足机体组织代谢需要,通常又称充血性心力衰竭.随着冠心病急性期病死率的下降和人口的老龄化,CHF的发病率显著上升,CHF已经成为严重影响老年人生活质量的疾病,也是导致老年人死亡的重要原因之一.     

教你做双保健鞋

我是一名医务工作．研究足部按摩十几年。编织是我的一大业余爱好。近年来，我根据足部按摩的原理，将多年的医疗实践与编织拖鞋技术相结合。研制了一种具有防病治病保健作用的特殊拖鞋．送给不少亲友穿，取得了较好效果．现介绍给大家。