E（M）COP化疗方案治疗非何杰金淋巴瘤疗效分析

目的：探讨足叶乙甙或米托蒽醌联合化疗方案治疗非何杰金淋巴瘤的治疗效果。方法：应用ECOP方案（足叶乙甙,环磷酰胺,长春新碱,强的松）或MCOP方案（米托蒽醌,环磷酰胺,长春新碱,强的松）治疗23例非何杰金淋巴瘤,其中ⅡA2例,ⅢA3例,ⅢB3例,ⅣA4例,ⅣB11例,18例为初治病人,5例为复发病例。结果：全组完全缓解率（CR）13例占56．5％;部分缓解（PR）4例占17．4％,冲刷 有效率73．9％,其中初治18例,总有效率77．8％,复发5例,总有效率60％,ECOP方案治疗16例,CR率为56．5％（9／16）,PR为18．8％（3／16）,总有效率73．3％,MCOP方案治疗7例,CR率为57．1％（4／7）,部分缓解率14．3％（1／17）,总有效率71．4％,上述方案毒副作用有胃肠道反应,骨髓抑制,所有病例血象经间歇期应用或无G－CSF治疗均能恢复。结论：ECOP或MCOP方案是治疗非何杰金淋巴瘤有效而较安全的方案。     

前列地尔联合百令胶囊辅助腹膜透析治疗慢性肾衰竭临床效果

目的本院研究课题主要探讨慢性肾衰竭患者应用前列地尔联合百令胶囊辅助腹膜透析治疗的临床效果。方法通过随机的分组方法将本院2015年11月至2017年11月在院治疗的126例慢性肾衰竭患者分配到观察组和对照组,对照组63例患者经腹膜透析外给予百令胶囊治疗,观察组63例经腹膜透析外还采用前列地尔联合百令胶囊进行治疗,对比两组治疗疗效与不良反应率。结果观察组慢性肾衰竭患者治疗疗效优于对照组,不良反应小于对照组,均具有统计学差异(P0.05)。结论慢性肾衰竭患者的治疗效果能够通过前列地尔联合百令胶囊治疗明显提高,不良反应率能明显降低。     

藏药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究

目的探讨藏药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法本次研究选取2017年2月至2018年2月我院诊治的410例慢性萎缩性胃炎患者。采取随机数字表法将410例患者均分为两组。观察组205例患者采取藏药治疗,对照组205例患者采取常规西药治疗。观察两组患者治疗效果。结果利用藏药治疗的观察组治疗总有效率为97.56%,效果明显优于对照组的总有效率为75.61%,观察组效果明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论利用藏药治疗萎缩性胃炎有诸多优势,可有效提高临床疗效,值得临床推广和广泛应用。     

加速康复外科在结直肠癌围手术期中的应用进展

加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)是由丹麦Henrik Kehlet教授在1997年提出的一种新的医学理念,致力于优化围手术期的管理,从而促进患者的快速康复。ERAS理念的核心是提高手术患者的预后,尤其是减少患者住院时间、术后并发症发生率,促进早期恢复和减轻经济负担。ERAS的实施需要多学科团队的合作,如结直肠癌围手术期ERAS的实施就需要胃肠外科医师、护理人员、麻醉科医师、手术室人员等的合作完成,只有协同合作才能达到ERAS的最大临床效益。本文将对近几年ERAS在结直肠癌围手术期中的应用进展做一综述。     

呼吸衰竭病人应用呼吸机抢救治疗的气道护理探讨

目的调查研究呼吸衰竭病人进行呼吸机医治护理的康复成果。方法对本院ICU病人自2017年1月至2017年12月医治的48例呼吸衰竭病人进行呼吸机抢救医治并进行护理服务。结果此次20例病人经过抢救,没有出现气道护理不当致使气功压伤氧中毒并发症出现。结论实行特殊护理,能够显著提升病人的抢救成功效率,同时也提升了护理人员的护理服务水平。通过增加监护和护理,能够保证导管的畅通防止出现各类并发症,取得了理想的医治效果。     

维吾尔族、汉族新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌与胰岛素抵抗

目的 讨论维吾尔、汉两民族新诊断2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者胰岛素分泌（insulin secretion,IS）与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）特点。方法 采用临床回顾性分析的方法,选取两民族T2DM患者345例,分为维吾尔族、汉族两组,分析两组间一般资料、空腹及糖负荷后各时间点血糖及血清胰岛素值,用胰岛素敏感度指数（ISI）和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估IR,用胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、修正的胰岛β细胞功能指数（MBCI）和早期胰岛素分泌指数（IGI）、葡萄糖处置指数（DI）来评估IS。然后根据中国体重指数（BMI）水平分正常体重、超重肥胖两组,在两组间分别进行维吾尔、汉族间IS与IR相关指标比较。结果 维吾尔、汉族患者BMI、体重、腰围（WC）、ISI、HOMA-IR、HOMA-β、MBCI比较差异有统计学意义（P<0.05）。根据中国BMI水平分组后,在超重肥胖人群中,维吾尔族、汉族ISI、HOMA-IR、MBCI比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 维吾尔、汉两民族新诊断T2DM患者IS和IR比较有差异,维吾尔族患者IR程度重于汉族患者,IS优于汉族患者,主要表现在超重肥胖人群中。维吾尔族患者腹型肥胖程度明显高于汉族患者,患2型糖尿病的风险低于汉族患者。     

基于胶原型关节炎大鼠模型两种传统中药作用机制比较研究

目的 :通过观察两种中药成分雷公藤多苷及白芍总苷在对胶原型类风湿性关节炎大鼠模型治疗后的效果表现,探讨该两种中药在抗类风湿性关节炎中的作用机制。方法 :将雷公藤多苷及白芍总苷按剂量对已建立的II型胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠模型进行灌胃治疗,并采用病理组织切片、ELISA法及免疫组化法,观察治疗前后大鼠足踝关节病理组织的改变,检测外周血中细胞因子IL~(-1)7α及TNF-α含量以及治疗后对大鼠足踝关节组织中TNF-α及MMP-9的影响。结果 :通过实验我们发现经过雷公藤多苷及白芍总苷治疗后,两者均能有效减缓大鼠足踝组织炎症发展。雷公藤多苷及白芍总苷在治疗25 d后,与模型组相比,均能明显降低血清中IL~(-1)7a及TNF-α的含量(P0.05),但雷公藤多苷降低血清中IL~(-1)7a的含量更为明显(P0.05)。两种中药治疗后的大鼠足踝关节组织中的TNF-α及MMP-9表达均明显减少(P0.05),两者比较无差异。结论 :传统中药成分雷公藤多苷及白芍总苷均具有较好的抗类风湿性关节炎的作用,雷公藤多苷在降低血清中细胞因子IL~(-1)7a的表达水平上优于白芍总苷。     

围绝经期妇女骨折风险与内脏脂肪量的相关性研究

目的应用骨折风险评估工具(FRAX)计算围绝经期妇女(40~50岁)骨质疏松性骨折风险,探讨围绝经期妇女骨折风险与内脏脂肪量的内在联系。方法分析2017年3月至2018年3月334例围绝经期妇女的问卷资料(年龄、体重、烟酒史、既往骨折史、激素应用情况等),通过双能X线扫描获得定量指标骨密度值及内脏脂肪量,采用FRAX软件计算骨折风险,并与内脏脂肪量进行相关性分析。结果围绝经期妇女随年龄增加,骨密度值逐渐减少,骨折风险逐渐增高;内脏脂肪量与骨密度呈负相关(r=-0.35,P<0.05);内脏脂肪量与骨折风险呈正相关(r=0.58,P<0.05)。结论FRAX能精准反映围绝经期妇女骨折风险,有助临床提前干预;内脏脂肪是导致骨质疏松性骨折的致病因子之一。     

慢性下肢静脉功能不全的综合性外科治疗体会

目的:探讨慢性下肢静脉功能不全的外科治疗效果.方法:从2003年5月～2006年8月,对原发性慢性静脉功能不全疾病35例40条肢体进行了综合性外科手术治疗,其中男15例,女性20例,年龄32～82岁,所有肢体均行大隐静脉高位结扎加连续浅静脉环缝术,8例9肢体同时行股浅静脉瓣膜膜外修复术,其中2例行溃疡周边浅静脉缝扎术,4例4条肢体同时行腔镜筋膜下交通静脉结扎术(SEPS术),其中1例1条肢体在SEPS手术同时行溃疡周边浅静脉缝扎术;余27例31条肢体行SEPS术.结果:随访病人中所有患者表浅静脉曲张均缓解,随访病人中18例病人患肢静脉性跛行,酸胀,疼痛症状缓解,16例病人疼痛症状缓解,20条肢体色素沉着及湿疹明显改善,9条无改善,1条加重,静脉性溃疡4例,2例于术后3月至4月愈合,1例明显缩小,1例无明确效果,9例行股浅静脉瓣膜膜外修复术术后复查彩超,静脉瓣膜功能正常2例,6例减轻,1例无改善.结论:对原发性慢性静脉功能不全患者,进行浅、深、交通静脉三个系统病变的综合性外科治疗,明显提高了临床疗效.     

急诊科工作问题的探讨

目的:探讨加强急诊科工作的方法.方法:针对目前县级医院急诊科存在的问题进行分析并提出措施.结果:通过合理选配人员,加强领导,则能形成以急救室各救治组为中心的急救网络.结论:在没有正式急诊科的情况下,通过保证急诊工正常进行.