以反复发作胆管炎为表现的肝内胆管囊腺瘤一例

病人,女性,64岁,反复发作右上腹绞痛13年,加重3d入院。病人于13年前无明显诱因出现右上腹痛伴恶心、呕吐,并多次出现黄疸、发热,每年住院数次,皆诊断为胆管结石伴胆管炎,予以抗生素、解痉、利胆治疗,3～5d后症状消失。曾行CT检查提示左肝外叶胆管扩张。3d前又突发右上腹绞痛伴黄疸、高热。入院查体:T 39.7℃,巩膜黄染,右     

骨髓间充质干细胞对关节盘细胞的作用研究

目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）对颞下颌关节盘软骨细胞的作用。方法大鼠骨髓来源的间充质干细胞三向分化鉴定其干性,大鼠关节盘软骨细胞Ⅱ型胶原免疫荧光染色,收取BMSC培养24h上清液制作条件培养基。CCK-8检测条件培养基对关节盘软骨细胞细胞增殖影响,反转录聚合酶链反应（RT-PCR）分析条件培养基培养7、14d关节盘软骨Ⅰ、Ⅱ、X型胶原基因表达。两组比较采用独立样本t检验,进行统计学分析。结果获取的大鼠BMSC具备三向分化能力．大鼠关节盘软骨细胞Ⅱ型胶原免疫荧光表达。CCK-8结果显示,培养48h后条件培养基组细胞增殖速度明显加快,差异具有统计学意义（t=10．75,P〈0．05）;RT-PCR结果显示：条件培养基组7d时抑制X型胶原表达（t=2．586,P〈0．05）,14d时促进Ⅱ型胶原表达（t=6．501,P〈0．05）。结论大鼠BMSC分泌物促进关节盘软骨细胞增殖,抑制关节盘软骨细胞肥大发挥保护作用。     

小肝癌经皮微波凝固术后复发转移模式的研究

我院2001年9月～2008年5月共治疗肝癌患者201例,其中小肝癌64例,现将其中49例已经明确复发转移的病例加以分析,以期探寻小肝癌经皮微波凝固治疗术（MCT）后复发的规律。     

胸骨后甲状腺肿72例临床分析

胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨入口水平以下，由于肿大的甲状腺压迫周围器官，可引起呼吸困难，吞咽不适及上腔静脉压迫综合征，因而胸骨后甲状腺肿一经发现，即应手术。我院１９８８～２００２年共行甲状腺手术１６８４例，其中胸骨后甲状腺肿７２例，占４．３％，现就其临床资料进行回顾性分析。１临床资料１．１一般资料本组７２例，男，１３例，女，５９例，年龄１９～７１岁，平均４８．２岁，病程１周～３０余年，平均８．５年。１．２临床表现６８例有不同程度的呼吸困难、吞咽不适、胸闷胸痛、颈部和胸前表浅静…     

Th17/Treg细胞在女性妊娠和分娩中的作用

目的探讨Th17/Treg在女性妊娠和分娩过程中的作用及意义。方法收集2016年1月-2017年6月在本院产科正常妊娠女性70例,采用流式细胞术检测外周血的Th17/Treg细胞频数,ELISA法检测血浆中IL-17和IL-10细胞因子水平。结果女性分娩时,其外周血CD4+CD25+CD127lowTreg细胞的绝对值和百分比明显下降,低于早孕组和晚孕组女性。女性分娩后3个月,其外周血CD4+CD25+CD127lowTreg细胞的绝对值和百分比开始上升,明显高于分娩时;Th17细胞百分比各组差异无统计学意义(P0.05)。女性早孕和分娩后血浆IL-10浓度高于分娩时,血浆IL-17水平各组差异无统计学意义(P0.05)。结论 Treg细胞在女性妊娠维持中起着重要作用,在分娩发动时,其数量和百分比减少。     

绍兴市青少年亚健康现状及其影响因素分析

目的了解绍兴市青少年身心亚健康现状及其影响因素,为青少年亚健康状态干预策略的制定提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,选取绍兴市1所大学、2所高中、2所初中,采用分层整群抽样的方法选取2348名学生作为研究对象。运用《青少年亚健康多维评定问卷》进行评定,计算青少年亚健康症状在不同性别、年级、地区上的检出情况,用非条件Logistic回归模型分析亚健康状态的影响因素。结果绍兴市青少年躯体、心理、身心亚健康症状总检出率分别为26.9%,35.3%和43.1%。男、女生检出率之间差异均无统计学意义(P值均0.05);心理和身心亚健康症状检出率在不同年级间差异均有统计学意义(χ2值分别为28.026,17.142,P值均0.01);城市学生躯体、心理和身心亚健康症状的检出率均高于农村学生,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.039,4.811,8.087,P值均0.05)。绍兴市青少年学生身心亚健康状态检出率为10.9%,其中男、女生分别为9.9%,11.9%,初中、高中、大学分别为11.6%,12.4%,8.5%,农村和城市分别为9.7%,12.4%。多因素Logistic回归分析显示,学习负担重、噪声影响、日常睡眠时间少、运动次数少等是亚健康状态的危险因素。结论绍兴市青少年亚健康症状检出率在年级和城乡分布上具有明显差异,亚健康状态与个人生活方式、环境因素、社会因素等相关。     

亚健康状态与青少年自杀关联性的随访研究

目的了解绍兴市青少年自杀意念、自杀计划和自杀未遂的发生情况,探讨亚健康状态与青少年自杀意念、自杀计划和自杀未遂的关联强度。方法采取整群抽样方法,抽取绍兴市1所大学、2所高中、2所初中的学生作为研究对象,采用自填式问卷调查的方式收集研究对象的人口统计学变量、自杀相关心理行为等。同时使用《亚健康多维评定问卷》评价青少年的心理卫生状况。在基线调查的基础上,继续前瞻性地进行了3次随访调查,每次随访调查间隔时间为3个月,整个研究历时9个月。结果自杀意念、自杀计划和自杀未遂的发生率分别为15.1%,6.8%和3.0%。控制年龄、年级、性别、家庭经济等协变量以后,亚健康状态与自杀意念(OR=5.605,95%CI=3.186～8.234)、自杀未遂(OR=7.827,95%CI=4.752～12.891)、自杀计划(OR=5.128,95%CI=2.584～10.177)具有较强的统计学关联。结论亚健康状态对自杀心理行为具有较好的预测作用,《青少年亚健康多维评定问卷》可作为早期预测自杀心理行为的有效工具。     

浙江省绍兴市初中生体育锻炼行为及影响因素分析

青少年体力活动的水平不断下降,体力活动缺乏已经成为21世纪最重要的公共健康问题。WHO报告指出身体活动缺乏是造成死亡的第4位危险因素,约占全球死亡归因的6％,同时身体活动不足也是造成多种慢性病的重要危险因素。     

青少年亚健康状态与烟酒使用的相关性研究

目的 评价<青少年亚健康多维评定问卷>对自杀心理行为的预测作用,为进一步采取干预措施提供依据.方法 采用定群研究,使用<青少年哑健康多维评定问卷>评定全国8座城市的17 622名在校生(初一、初二、高一、高二、大一、大二)的亚健康状况,随访3个月后在校生自杀心理行为的发生情况,共收回有效问卷16 171份.结果 在校生3个月内自杀意念、自杀计划及自杀未遂的检出率分别为5.1%,2.3%和1.4%;女生自杀意念的检出率高于男生,差异有统计学意义(P<0.01).随着基线调查中躯体、心理和身心亚健康症状数的增加,3个月内在校生自杀心理行为的检出率增加,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 <青少年亚健康多维评定问卷>对青少年自杀心理行为具有较好的预测作用.早期筛查亚健康状况,对青少年自杀心理行为的防制具有重要意义.     

绍兴市中小学生近视状况分析

了解绍兴市7~ 15岁中小学生近视状况,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,选取绍兴市4所小学和4所中学共2 911名学生采用室内灯箱式标准对数视力表测量双眼视力,裸眼视力≤4.9为视力不良;然后用1%阿托品进行散瞳检影验光,屈光范围<0.5 D为近视进行视力检测.使用统计方法主要有x2检验、t检验、方差分析等.结果 小学生近视检出率(25.1%)低于初中生(72.8%)(x2=592.626,P<0.01);小学生近视平均度数为(213.88±105.98),中学生近视平均度数为(305.44± 165.23),差异有统计学意义(t=-8.057,P<0.01).近视检出率和近视度数随着年级递增而升高(x2/F值分别为667.195,10.753,P值均<0.01),城市学生近视率高于农村学生(x2=42.224,P<0.01),重点学校学生近视率高于一般学校(x2=6.224,P<0.05).结论 绍兴市中小学生近视状况不容乐观.应加大近视高发态势的干预力度,培养健康和科学的用眼习惯.