连续110例心脏手术无死亡的体外循环研究

目的总结2003年8月～2004年12月连续开展的110例心脏手术无死亡的体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)管理经验.方法各种心内直视手术110例,年龄8月～41(4.8±0.6)岁,体质量7～89(15.2±0.8)kg,全组病例均采用气管内麻醉静吸复合麻醉,使用进口膜肺和西京87型鼓泡氧和器,浅低温高流量58例,中低温中流量41例,深低温低流量8例,深低温停循环3例,均使用冷晶体停搏液(4℃)主动脉根部加压灌注,术中和术后常规超滤与改良超滤.结果 100%治愈,无严重并发症,全组病例均顺利脱机.结论体外循环是开展心血管手术的重要手段,提高CPB质量是手术成功的关键.     

胸段硬膜外术后镇痛患者发生单侧霍纳综合征及臂丛神经阻滞一例

患者,女,38岁,因发现右侧乳腺肿物10月余入院.既往颈椎骨质增生史2年余,糖尿病史5月余,人院检查除血糖偏高(8.3 mmol/L)外,余检查未见异常.     

丙泊酚复合乌司他丁对大鼠肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响

目的 探讨丙泊酚复合乌司他丁对肠缺血再灌注(I/R)大鼠肺损伤的影响.方法 SD大鼠30只,随机分为假手术对照组、肠I/R组、乌司他丁组、丙泊酚组及联合用药组,每组6只.测定各组大鼠肺组织支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度、肺湿重/干重、肺组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;观察肺组织超微结构变化.结果 联合用药较单独用药可显著改善肺组织超微结构变化;降低BALF蛋白浓度、肺组织MDA含量、肺湿重/干重,升高SOD活性(P<0.05或0.01).结论 丙泊酚复合乌司他丁更明显减轻大鼠肠I/R后肺损伤,其机制与减少肺组织内氧自由基的生成,降低肺毛细血管通透性有关.     

吸入麻醉药联合硬膜外阻滞对食管癌患者围术期细胞免疫功能的影响

目的观察异氟烷、安氟烷联合硬膜外阻滞对食管癌患者围术期细胞免疫功能的影响。方法30例行食管癌根治术患者随机分为两组,两组麻醉方法相同,其中观察组吸入异氟烷,对照组吸入安氟烷。分别于麻醉诱导前、手术1.5 h、术毕、术后24 h、72 h检测CD4^＋、CD8^＋以及血清IL-2、INF-γ。结果与麻醉诱导前比较,手术1.5h、术毕两组血清IL-2、INF-γ、CD4^＋及CD4^＋/CD8^＋比值降低,CD8^＋升高（P均〈0.05）;与对照组比较,观察组术毕、术后24 h、72 h血清CD4^＋及CD4^＋/CD8^＋比值、手术1.5 h血清INF-γ水平、术后24 h血清IL-2水平的降低程度均小于对照组（P均〈0.05）。结论吸入麻醉药联合硬膜外阻滞对食管癌患者围术期细胞免疫功能有一过性抑制;异氟烷与安氟烷比较,对免疫功能影响轻微。     

开胸术后硬膜外镇痛及对呼吸功能的影响

自 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 6月对 1 0 0例开胸食管癌、贲门癌手术患者采用硬膜外阻滞复合异氟醚麻醉 ,术后施行硬膜外镇痛。为评价其优缺点 ,对其中 30例与单纯吸入异氟醚麻醉进行比较 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象 :择期开胸食管、贲门癌手术患者 6 0例     

农村卫生服务需要及需求变化趋势--农村卫生服务供需状况与规划策略研究报告之一

需求与供给是经济学研究的重要内容，卫生经济学就是研究如何公平有效地分配和使用有限的卫生资源，最大限度地满足卫生服务需求。研究农村卫生机构功能定位首先应研究农村卫生服务的需求与供给，根据卫生服务需求状况来确定卫生机构的功能。     

压宁定治疗术中高血压的临床观察

目的 研究压宁定术中降压的疗效及副作用,方法 ３年回顾应用压宁定降压５６０例,本文仅对３６例原发生高血压患者麻醉前,麻醉中使用压宁定降压效果进行统计,结果 压宁定降压作用缓和,血压降至一定程度后不再过度下降,对心率影响轻微,不增加心肌耗氧量,结论压宁定是一种安全理想的降压药。     

78例全肺切除患者的护理体会

全肺切除术是肺癌以及主支气管断裂的一种特殊类型的手术，因手术的特殊性，术后并发症较多，因此进行正确的肺功能锻炼可以提高手术效果，利于患者的康复，提高患者的生存质量。笔者总结了我院自1995年1月-2008年1月全肺切除患者共78例，现将护理体会报告如下。