综合性医院SARS感染的预防控制措施及效果评价

目的：探讨控制SARS医院感染的措施及评价。方法：选择某医院2003年3—4月医院感染的SARS病例，进行流行病学调查。结果：①共发生医院感染病例30例。②流行病学特点：在3月中旬和下旬有2个发病高峰，病例主要集中住院大楼西单元的5个楼层的4、5号病房，住院患者多年龄大且合并较重基础病，而受染医护人员以一线中青年为主。③输入性病例是导致医院感染的第一代传染源，医院内传染的住院者和医护人员是SARS进一步扩散的继发传染源。④研究发现：近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径，并存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性。结论：医院感染是SARS流行初期的主要形式。通过控制传染源，增设发热门诊及隔离病房，建立医学观察区，病区通风和消毒，严禁探视和加强人员防护等措施，医院内感染得到有效控制。     

全军医院感染管理考题研讨会召开

全军医院感染专题研讨会于2004年8月14～17日在新疆乌鲁木齐召开：总后卫生部袁永林副部长参加了开幕式并讲话。     

《软式内镜清洗消毒技术规范》解读与释义北大核心CSCD

随着科学技术的进步,内镜技术在临床实践中取得了令人瞩目的进展,使疾病的诊断和治疗变得更为简便准确,但由内镜导致的医院感染暴发时有发生,分析其主要原因是清洗消毒不严格,导致寄居于内镜及附件上的致病菌侵入患者而发生感染,已成为医学界、患者和社会媒体关注的问题,为此,各国纷纷制订内镜清洗消毒操作指南。本文详细介绍了我国《软式内镜清洗消毒技术规范》(WS507-2016)编制任务来源、规范主要内容的编写依据及说明、标准的可行性与实施建议等,并对规范宣传贯彻执行中常见的问题进行说明。     

信息技术在我院医院感染管理中的应用

结合医院实际,分析了信息技术在医院感染监测中的应用,从无纸化的医院办公系统、视频系统与门禁系统、气动物流系统、清洗消毒中的追溯系统的应用介绍了信息技术在医院感染预防控制中的应用,提出从在医院感染知识获取与培训、利用信息技术进行感染防控知识宣教两方面加强信息技术在医院感染控制人员管理中的应用。     

2009年北京某医院甲型H1N1流感患者流行病学特征分析

目的对北京某医院2009年收治的甲型H1N1流感患者流行病学特征进行分析和总结。方法收集该院2009年5-12月甲型H1N1流感患者的年龄、性别、职业等基本情况,采用SPSS13.0软件进行分析。结果该院2009年共收治甲型H1N1流感患者1254例;10~15岁年龄组所占比例均为最高,男、女分别为31.1%和24.1%,而婴幼儿和老人所占比例均较低;学生比例,占55.9%,男性占60.4%,女性占47.2%;发病多集中在9-11月,发病高峰在9月中下旬;75例重症病例的平均年龄为38.0岁,显著高于非重症患者的23.0岁(P<0.01);成年重症患者平均体重指数为24.5,并且女性高于男性(P<0.01);重症患者75例,有3例死亡;而重症患者的发病高峰在12月上旬。结论甲型H1N1流感以青少年比例居多,学生占55.9%,流行高峰从秋季9月份开始;年龄增加、超重和肥胖及寒冷可能是导致甲型H1N1流感患者病情加重的原因。     

年轻人群甲型H1N1病毒感染临床特征与传播途径研究

目的探讨年轻人群甲型H1N1病毒感染临床特征及可能传播途径。方法收集2009年10月-2010年1月医院就诊的18～35岁无基础疾病的67例甲型H1N1患者(H1N1组)临床资料,并对患者及其隔离居住环境进行连续采样,采用实时荧光定量PCR法检测甲型H1N1病毒,进而对两组患者临床特征及环境污染状况进行分析,同期37例季节性流感患者作为对照。结果甲型H1N1患者临床症状以咽痛、咽充血、咳嗽、头痛为主,发生率分别为71.6%、89.6%、77.6%、52.2%,其中咽充血在H1N1组患者多见而头痛在季节性流感患者中较多,差异有统计学意义(P<0.05);血常规指标以中性粒细胞升高、淋巴细胞减少、单核细胞升高和嗜酸性粒细胞减少多见,但与对照组相比,差异无统计学意义;连续对患者擦拭口鼻后的双手,病床枕边、桌面以及水杯或常触摸物品采样,均未检测出甲型H1N1病毒。结论观察的年轻人群甲型H1N1患者,临床症状以咽痛、咽充血、咳嗽为主,血常规指标与季节性流感,差异无统计学意义;日常生活接触传播在所观察的轻症年轻人群中,可能性较小。     

医院感染管理中循证医学的应用

目的应用循证的方法制定医院感染控制措施和规章制度,确立医院感染管理模式,科学地进行医院感染的管理. 方法充分利用科学技术的最新成果,形成可供系统的医院感染管理评价证据,采用循证的方法对医院感染控制工作中的规范、管理措施进行科学论证. 结果医院目前制定的医院感染规章制度过程一般是采取Ⅳ级方式,缺乏证据用于决策的强度;对医院感染控制工作中的干预措施,应建立在有充分的科学证据的基础之上,注重医院感染控制效果的可靠性和费用支出的合理性. 结论医院感染管理者应重视控制措施对患者的医院感染发生情况、病死率和卫生经济学指标的评价,加强医院感染的经济决策和效果、效益、效用分析,促进医院感染管理水平整体的提高.     

小型无绿藻的形态与显微结构观察

对从１名女患者面部皮肤结节活检分离的１株无绿藻菌，从形态学的角度上对该株菌进行较全面的观察。方法通过分离培养鉴定，直接涂片镜检，扫描电镜，透射龟间对其超微结构进行观察，组织病理切片观察。     

床单位集中消毒供应管理实践

目的：探讨床单位集中消毒供应中心管理模式。方法：采取合理的建筑布局、先进的设备配置、严格的流程管理、完善的规章制度和全员全程培训。结果：床单位集中消毒供应管理流程清晰,职责明确,交接及时;现场采样检测床单位表面细菌杀灭率达99%。结论：实施床单位集中消毒供应顺应专业发展趋势,有利于医院感染控制,确保切断床上用品在流通使用环节所导致的医院感染,加强部门之间的沟通协调是确保工作顺利开展的必要条件。     

9369份住院病历医院感染调查分析及对策

目的了解医院感染的临床特点,探讨其危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法对2006年1月~2007年12月住院患者发生医院感染的486例患者进行回顾性调查分析。结果医院感染发生率5.19%,感染部位上呼吸道271例占55.8%、下呼吸道107例占22.00%、泌尿道46例占9.46%、胃肠道33例占6.79%、皮肤软组织10例占2.05%、手术切口6例占1.23%、其他13例占2.67%;年龄、住院时间长、侵入性诊疗操作、免疫抑制剂、激素、滥用抗菌药物、糖尿病、血液心血管等基础疾病是医院感染重要危险因素;医院感染的主要病原菌依次是铜绿假单胞菌、真菌和肺炎克雷伯菌。结论加强医院感染危险因素的认识和干预措施,才能有效降低医院感染的发生。