一例成人链球菌感染后表现为IgA沉积为主型急性肾小球肾炎病例报道

报道1例IgA肾病患者急性链球菌感染后,引起过敏性紫癜样系统性血管炎表现和肾小球肾炎,针对链球菌的抗感染治疗后,病情很快好转,预后良好.对于急性链球菌感染后肾小球肾炎的不典型病例应予重视,积极行肾活检以获得早期诊断,并早期给予合理的治疗方案,避免不必要的激素及免疫抑制剂治疗.     

血液透析抢救高血钾致心跳骤停2例

例1,男,30岁。因反复血尿、恶心、呕吐1年,加重伴胸闷憋气30d入院。入院诊断为先天性腰椎、骨盆畸形,神经原性膀胱炎,慢性肾功能不全(尿毒症期)。在治疗过程中,病人突然意识丧失,脉搏摸不到,心音消失,血压测不到,心电图示心室颤动。立即给予150Ws非同步直流电除颤,转为窦性心律。急查血钾为7．56mmol/L,立即行血液透析。透析伊始,病人又突然发生室颤,300Ws除颤无效,遂行胸外心脏按压,并坚持床边血液透析,持续碳酸氢盐透析40min后恢复窦性心律,此时查血钾为5．61mmol/L．     

枸橼酸钠抗凝连续性肾脏替代治疗救治尿毒症脑出血患者的优势

目的 探讨枸橼酸钠抗凝连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在救治尿毒症脑出血患者中的优势.方法 2012年1月至2020年6月尿毒症脑出血患者44例,根据抗凝方式分为枸橼酸钠抗凝CRRT组(n=17)和无肝素CRRT组(n=27),比较两组生存率及各指...     

肾上腺髓质素拮抗胰岛素抵抗

为研究氧化应激与高血压和胰岛素抵抗的关系 ,应用 8周龄雄性的肾上腺髓质素基因敲除小鼠与野生型小鼠对照 ,经血管紧张素Ⅱ刺激 2 8天 ,并给予一种超氧化物岐化酶拟似物— 4 羟基 2 ,2 ,6,6 四甲基六氢吡啶 N 氧 (羟基 TEMPOL) ,结果发现 ,肾上腺髓质素可通过其内源性的抗氧化作用而拮抗胰岛素抵抗     

合并血栓性微血管病和抗磷脂抗体综合征的重症狼疮性肾炎一例

正患者,女,18岁,2年前因关节痛于我院确诊为"系统性红斑狼疮",给予激素治疗后好转出院。9个月前因脱发再次住院治疗,出院后继续激素治疗,门诊规律随访,当甲泼尼龙片逐渐减量至8 mg(每日1次)后突然自行停用;1个月余后因"浮肿伴反复发热,加重伴少尿、腹泻"于2013年10月4日入住我科。入院查体:体温36.1℃,脉搏90次/分,呼吸16次/min,血压143/106 mm Hg,颜面部浮肿、多发红斑,口腔多发溃疡。双肺呼吸音偏低,心律齐,杂音未闻及。腹软,腹部移动性浊音阳性。双下肢重度凹陷性浮肿。血常规示     

醋唑磺胺致急性肾功能衰竭(附5例报告)

１９９６年１０月～１９９７年８月,我科收治５例因服用醋唑磺胺后致急性肾功能衰竭的青光眼病人,现报告如下。１临床资料例１,男,６０岁。因青光眼服用醋唑磺胺（０．５ｇ,每天３次）１０ｄ后,感上腹部不适伴恶心并出现无尿,遂入院。服药前查血ＢＵＮ６．８ｍｍｏ...     

老年人尿路感染50例临床分析

尿路感染(UTI)是最常见的泌尿系统疾病，其发病率占我国人口的0．9％。老年人由于机体免疫功能的改变，生理防御功能下降，同时生殖腺及肾功能的退行性变，使得老年人UTI的患病率随年龄增加而增高。而且由于老年人多伴有高血压、糖尿病、脑血管病、前列腺增生等基础疾病，使症状不典型，早期易造成肾功能损害，应引起临床医师重视。本文对我科2000～2002年50例老年住院UTI病人的临床资料进行了分析，现报告如下。     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎合并血栓栓塞的危险因素分析

目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)合并血栓栓塞事件的临床特征以及相关危险因素。方法对我院2013年1月至2018年12月期间确诊为AAV患者177例,其中28例合并动静脉血栓栓塞,149例未合并动静脉血栓栓塞。采用多因素logistic回归分析AAV合并血栓栓塞的高危因素。结果栓塞组发生在AAV活动期23例(82.1%),发生在缓解期5例(17.9%),50.0%发生在疾病诊断后2个月。栓塞组合并急性感染率、BVAS评分、血清肌酐、ESR水平高于未栓塞组,但血小板计数、C3水平低于未栓塞组(P0.05)。多因素回归分析显示,合并急性感染、ESR、C3水平是AAV合并血栓栓塞的独立危险因素。结论 AAV患者活动期,尤其在疾病诊断后的2个月,发生血栓栓塞的风险较高。合并急性感染、ESR升高、C3降低的AAV患者可能更易合并血栓栓塞。     

血管内皮细胞生长因子和内抑素失衡在2型糖尿病肾病中的作用

目的探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）和内抑素在2型糖尿病肾病（DN）中的作用。方法对30例2型糖尿病无肾病和30例2型DN患者，采用ELISA法检测血清中VEGF和内抑素的浓度变化进行了观察，30例健康成人作为正常对照，并结合临床进行了分析。结果2型糖尿病无肾病和2型DN患者血中VEGF和内抑素的表达与正常人相比均有明显差异（P〈0．05，P〈0．01），2型DN患者血中VEGF和内抑素浓度的增加与蛋白尿、肾功能及视网膜病变程度密切相关。而与高血压、高血脂及糖化血红蛋白水平之间无统计学意义。结论2型糖尿病无肾病和2型DN患者血中VEGF和内抑素的表达动态的逐渐增加，其增加与2型DN患者的蛋白尿形成、肾功能和糖尿病视网膜病变改变关系密切，VEGF和内抑素参与了2型DN患者血管增生的肾脏病变和功能紊乱发生的作用。