湖北省荆州市2010－2012年实验室确诊流感住院率估计

目的 估算2010－2012年湖北省荆州市流感所致严重急性呼吸道感染(SARI)病例的住院率。方法 2010－2012年在湖北省荆州市4家医院的住院病例中开展SARI监测,在患者知情同意后纳入收集人口学、临床表现、治疗情况及转归等信息,并采集呼吸道标本进行流感病毒PCR核酸检测。结果 2010年4月至2012年9月共纳入19 679例SARI病例,为荆州市城区常住居民,其中18 412例(93.6%)采集了鼻咽拭子开展PCR检测,阳性率为13.3%。实验室确诊流感导致的SARI住院率在2010－2012年连续3年的流感季分别为102/10万、132/10万和244/10万。不同的型别/亚型的流感病毒所致的住院率在2010－2011流感季 A(H3N2)为48/10万,A(H1N1)pdm2009为30/10万,B型为24/10万;2011－2012流感季A(H3N2)为42/10万,B型为90/10万;2012年4－9月A(H3N2)为 90/10万,B型为1/10万。A型和B型流感病毒所致住院均主要发生在<5岁年龄组,以0.5～岁组最高。结论 湖北省荆州市流感造成一定住院负担,不同型别/亚型流感在不同流感季会导致不同的住院率,应将<5岁儿童作为流感疫苗接种的重点推荐人群。     

湖北省2011年手足口病流行特征分析

目的了解湖北省2011年手足口病(HFMD)流行特征,为制定防治措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2011年湖北省各地上报HFMD病例以及重症、死亡病例数据进行分析。结果 2011年湖北省共报告HFMD病例63 767例,发病率为111.41/10万;其中重症病例159例,死亡24例。高发年龄为6月龄～3岁儿童,发病时间呈4～7月和10～12月双流行高峰,重症和死亡病例主要发生在4～7月流行高峰。病原学检测结果为肠道病毒71型(EV71)阳性1 439例(占53.02%),科萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性776例(占28.59%),其他肠道病毒阳性499例(占18.39%),EV71为重症和死亡病例绝对优势病原。结论 2011年湖北省HFMD疫情处于较高流行水平,应重点加强第一个流行高峰和高发地区的HFMD预防控制工作。     

2010年湖北省发热伴血小板减少综合征的流行病学分析

目的 探讨湖北省新发传染病——发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征和危险因素。方法 2010年在湖北省随州、黄冈、武汉市乡镇卫生院和二级以上综合医院设置监测点, 培训全省县级及以上医疗机构感染科医生, 开展报告病例的流行病学个案调査, 采集血样检测和分离病毒, 在高发地区开展健康人群和家畜抗体水平调查及媒介蜱监测。结果 2010年湖北省报告病例来自11个市(州)、32个县(区)和100个乡镇, 共报告188例, 其中死亡21例, 报告发病率为0.33/10万, 病死率为11.2%。流行病学调査显示, 病例报告地区为丘陵地带(海拔28~940m);报告发病时间为4—12月, 高峰在5—9月;病例年龄11?81(M=56)岁;农民占95.3%;病例发病前两周内均无外出史, 93.6%从事与农业生产相关工作, 64.2%有皮肤破损, 52.8%有明显蜱暴露史, 22.0%有明确蜱叮咬史。采集病例血液标本129例(68.6%), 87例(67.4%)Realtime-PCR检测发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)阳性;用微量中和试验检测急性期和恢复期血标本, 11份SFTSV中和抗体阳转或呈4倍增高;2例血标本分离到SFTSV。健康人群总抗体阳性率为3.8%, 犬、羊和牛总抗体阳性率分别为55.0%(6/11)、36.7%(2/3)和80.0%(4/5);草蜱、牛蜱、羊蜱PCR检测阳性。结论 湖北省SFTS疫区内人和家畜感染SFTSV。蜱可能是传播媒介, 人群劳作中皮肤破损、接触蜱或被蜱叮咬可能是该病的危险因素之一。     

湖北省横纹肌溶解综合征病例回顾性调查

目的了解湖北省近年来横纹肌溶解综合征病例的临床及流行病学特征,为横纹肌溶解综合征预防提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2013年1月—2017年4月湖北省9家三甲医院收治的横纹肌溶解综合征病例进行回顾性调查。结果 9家医院共诊断横纹肌溶解综合征病例367例,其中2016年发生220例,与食用小龙虾相关者102例。这些病例中,与食用小龙虾相关的病例主要出现在2014和2016年,其余年度以剧烈运动、动物咬伤等多种病因为主。食用小龙虾相关病例的临床特征以肌痛和乏力为主,多数病程为10 d左右,预后较好;病例主要在长江沿岸分布,且有明显的季节性,以中青年和女性为主。2016年湖北省食源性疾病监测系统共报告41例病例,占9家医院2016年诊断食源性病例数的40%(41/102)。结论湖北省实际发生的食源性病例数远超过食源性疾病监测系统的报告病例数,应加强对医疗机构的督导和培训,提高监测系统报告的敏感性,横纹肌溶解综合征病例沿长江沿岸分布,呈一定的规律性。