2010-2016年湖北省人间布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的 了解湖北省2010-2016年人间布鲁氏菌病（布病）流行特征,为布病防治提供科学依据。方法 利用传染病报告信息管理系统中2010-2016年湖北省人间布病个案数据,分析布病疫情流行特征、病例就诊等情况。利用突发公共卫生事件报告管理信息系统中湖北省布病暴发疫情数据,分析暴发疫情特点。结果 2010-2016年湖北省共报告布病947例,年均报告发病率为0.23/10万,发病呈现逐年增加趋势（趋势2=838.312,P=0.001）。病例以农民为主（71.28%）。发病县（区）覆盖率为74.76%（77/103）,波及县（区）从2010年2个增至2016年53个,呈逐年增加趋势（趋势2=138.278,P=0.001）。发病至诊断时间间隔中位数为13 d;省级医院报告病例比例呈逐年降低趋势（趋势2=66.027,P0.05）,县级医院报告病例比例呈逐年增加趋势（趋势2=31.427,P=0.001）。2010-2016年共报告2起暴发疫情,可疑的暴露因素均为接触染疫的羊只。结论 2010-2016年布病在湖北省呈现由北至南逐年扩增的趋势;基层医疗机构对布病诊断水平不断提高。建议加强布病联防联控,遏制布病的增长势头。     

住院急性呼吸道感染与侵袭性肺炎球菌病监测项目核心指标评估

目的 为获得高质量的监测数据,对监测项目中关键指标进行系统评估.方法 以中美疾病预防控制中心新发和再发传染病合作项目之子项目——基于人群的住院急性呼吸道感染病例和侵袭性肺炎球菌病监测(SARI&IPD)项目为研究对象,在病例登记系统(公共卫生科数据库)数据的基础上,采取单纯随机抽样方式,对2010年7～12月、2011年1～6月和2011年7～12月3个时间段的监测工作中,病例纳入的准确性和完整性、报告信息的准确性和完整性、标本的采集率进行评估.结果 3次评估结果中,明显改善的指标有:病例纳入的准确率(81.00％,91.25％,98.60％)、漏报率(25.00％,14.29％,12.88％),成人血标本采集率(80.00％,90.13％,96.79％)、尿标本采集率(62.00％,84.76％,90.12％)；保持良好水平的指标有:调查表填写的完整率、数据录入的准确率和鼻咽拭子标本采集率,均在95.00％以上.然而,痰标本采集率的第3次评估结果较第2次明显降低(26.00％,77.86％,39.67％)；保持低水平的指标为儿童血标本采集率(13.00％,12.66％,8.95％).结论 定期对项目的关键指标进行系统评估可为监测单位提高监测质量奠定基础.     

北京市宣武区网吧控烟效果分析

目的了解网吧控烟效果及其影响因素。方法随机抽取北京市宣武区20家网吧,调查网吧吸烟区设置、网民吸烟情况、网民及网吧经营者对控烟的态度等。结果完成调查18家网吧,18家网吧均未按要求设置吸烟区、均有人正在吸烟,网民正在吸烟率21％;调查网民17人,82％（14／17）的网民对网吧禁烟持反对或无所谓的态度;调查网吧经营者6人,均担心禁烟会影响生意。结论宣武区网吧烟草污染严重,控烟效果较差。     

应用德尔菲法建立发热伴血小板减少综合征重症与危重病例诊断标准

湖北省2010年开展发热伴血小板减少综合征(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome,以下简称SFTS)监测的患者血标本中分离到一种新布尼亚科病毒[1],该病毒尚属首次发现,该类疾病的重症患者可因多脏器损害,救治无效死亡[2].为了减少重症和危重病例的发生,规范疾病的诊断,运用德尔菲法[3]构建SFTS重症和危重病例诊断标准.     

湖北省肾综合征出血热宿主动物调查

目的了解湖北省肾综合征出血热疫情高发地区宿主动物种类、构成、密度及其带毒情况,为防治策略提供参考依据。方法采用夹夜法开展宿主动物监测,采用RT-PCR方法对鼠肺组织检测HV病毒核酸并分型;采用SPSS 16.0和Excel 2003软件进行统计学分析。结果湖北省肾综合征出血热疫情高发地区平均鼠密度为15.03%,其中室内平均鼠密度为11.16%,野外平均鼠密度为15.75%;室内优势鼠种为小家鼠,占室内总数的59.26%,野外环境的优势鼠种为黑线姬鼠,占室外总数的92.75%;汉坦病毒(HV)核酸检测总体阳性率为15.15%,且I型和II型均有检出,主要带毒鼠为黑线姬鼠和褐家鼠,二者带毒率分别为20%、12.5%;不同生境的鼠密度高低和鼠带毒率水平基本保持一致,主要分布在纯小麦田、油菜地及虾池-小麦田混合作业区等生境。结论湖北省是肾综合征出血热混合型疫区,高发地区的平均鼠密度和鼠带毒率均处于较高水平。建议加强联防联控,开展以防鼠、灭鼠为主的综合措施,重点以HV带毒较高的户外生境老鼠为主,以减少鼠类传染源的危害。     

湖北省首例人感染高致病性禽流感病例的流行病学调查

目的通过对1例人感染高致病性禽流感病毒（H5N1）的调查分析，为科学防控提供依据。方法采用病例流行病学调查方法，调查病例发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等，医学观察患者的密切接触者，同时对患者进行临床诊治、实验室检测。结果确诊1例人感染高致病性禽流感病毒（H5N1），经救治无效死亡。患者无明确病死禽接触史，有健康禽接触史。实验室检测鼻分泌物和下呼吸道灌洗物均分离出禽流感病毒H5N1，下呼吸道灌洗物禽流感病毒H5N1核酸阳性。患者的密切接触者中均未发现异常临床表现。结论存在感染来源不明的人禽流感病例，需加强不明原因肺炎监测和进一步研究人禽流感有关危险因素。     

改良的甲基化特异PCR法在人宫颈癌Hela细胞检测中的应用

目的介绍一种CpG岛甲基化分析方法，即甲基化特异PCR法（methylation—specific PCR，MSP）以及对该方法的改良。方法用亚硫酸氢盐修饰被测DNA后，进行甲基化与非甲基化特异PCR的扩增，并对MSP法进行改良。应用该法分析人宫颈癌Hela细胞中RASSF1A、p16基因5＇CpG岛甲基化状态。结果发现人宫颈癌Hela细胞中有RASSF1A、p16基因的甲基化，改良后的MSP更容易获得较好的效果。结论MSP法是一种较为简便、灵敏和具特异性的甲基化检测方法，改良后该方法更加简便可行。     

湖北省2009－2015年手足口病流行病学和病原学分析

目的 描述2009－2015年湖北省手足口病的分年龄组、轻症和重症死亡病例的流行病学和病原学特征,为制定手足口病防控策略提供依据。方法 利用2009－2015年传染病报告信息管理系统中报告的湖北省手足口病例个案信息和湖北省各级CDC病原学监测的信息;通过对病例年龄、病例类型、临床诊断病例和实验室确诊及不同血清型分层分析。结果 2009－2015年湖北省累计报告手足口病495 783例,年均发病率为1 231.0/100万。手足口病高发的年龄段为0.5～5岁,重症和死亡病例发生风险的高发年龄段为6～11月龄。轻症病例2009－2015年的优势病原每年依次是EV71、Cox A16、Cox A16、Cox A16、EV71、Cox A16和其他肠道病毒。发病高峰出现于每年的4－6月和11－12月,偶数年比奇数年发病峰值高。结论 2009－2015年湖北省手足口病重点干预人群是0.5～5岁婴幼儿,尤其是发生重症死亡风险高的6～11月龄婴儿。加强对重点人群的监测,有效防控手足口病,减少重症和死亡。     

p16基因甲基化与HeLa细胞凋亡相关性的研究

目的:研究天花粉蛋白诱导HeLa细胞凋亡过程中p16基因甲基化的变化情况,探讨细胞凋亡和抑癌基因甲基化的相关性,寻找新的去甲基化药物.方法:应用MTT法检测天花粉蛋白对HeLa细胞增殖抑制的影响,流式细胞仪检测天花粉蛋白对HeLa细胞的诱导凋亡作用,甲基化特异PCR(Methylation-specific PCR,MSP)检测HeLa细胞凋亡过程中p16基因启动子区CpG岛的甲基化状况.结果:在HeLa细胞中p16基因启动子区CpG岛异常甲基化,经天花粉蛋白处理后,HeLa细胞生长明显受抑,流式细胞仪直方图出现明显的亚二倍体峰,p16基因启动子区CpG岛无异常甲基化表现.结论:天花粉蛋白在诱导HeLa细胞凋亡过程中对p16基因有明显的去甲基化作用,可能是新型的去甲基化药物,抑癌基因甲基化失活与肿瘤细胞凋亡之间可能有某些密切的相关性.