胆总管切开探查口一期缝合26例报告

胆总管结石行切开取石术后常规放置T管给病人生活带来诸多不便,还可干扰病人的生理功能.我们自2004年1月至2006年12月选择性的对胆总管切开探查病人,术中确定胆总管下段通畅,肝内外胆管无残石,胆总管扩张直径达1.0 cm以上的病例共26例,进行了胆总管切开探查口一期缝合的尝试,取得了满意的效果,现报告如下.     

盐酸小檗碱对丙酸睾酮诱导的前列腺增生小鼠的作用及其机制研究

目的研究盐酸小檗碱对丙酸睾酮诱导的前列腺增生小鼠的作用及其机制。方法使用丙酸睾酮诱导建立前列腺增生小鼠模型,造模成功后,选择雄性昆明小鼠40只,随机分为4组,分别为模型组(生理盐水组)、盐酸小檗碱低剂量(10 mg/ml)组、盐酸小檗碱中剂量(20 mg/ml)组、盐酸小檗碱高剂量(40 mg/ml)组,每组10只,连续给药10 d后,记录各组小鼠每日尿量及10 d累计尿量,计算给药前后各组小鼠体重减轻值,检测各组小鼠血浆中TNF-α、IL-6、IL-10及IL-1β水平,取小鼠前列腺组织并计算脏器指数,苏木精-伊红染色法观察各组小鼠前列腺组织病理切片,Western blot法检测各组小鼠前列腺组织中VEGF、AKT、caspase-12蛋白表达情况。结果与模型组相比,盐酸小檗碱各剂量组小鼠累计尿量呈剂量依赖性显著增加(P<0.05),且随着给药时间的延长,盐酸小檗碱各剂量组小鼠每日尿量逐渐增加;与模型组相比,连续给药10 d后,盐酸小檗碱各剂量组小鼠的体重减轻值呈剂量依赖性显著增加(P<0.05),盐酸小檗碱各剂量组小鼠体内TNF-α、IL-6、IL-10及IL-1β等炎症因子水平、前列腺脏器指数均呈剂量依赖性显著降低(P<0.05)。病理组织学检查结果显示,与模型组相比,盐酸小檗碱各剂量组细胞形态明显改善,细胞排列整齐,腺体乳头向腔内扩张明显缩小,盐酸小檗碱中、高剂量组前列腺组织细胞形态圆润,结节样增生少见,盐酸小檗碱高剂量组小鼠的前列腺组织腺体乳头无异常突出;Western blot结果表明,与模型组相比,盐酸小檗碱各剂量组小鼠前列腺组织中VEGF及AKT表达量均呈剂量依赖性显著降低(P<0.05),caspase-12表达量呈剂量依赖性显著增加(P<0.05)。结论盐酸小檗碱能够抑制丙酸睾酮诱导的前列腺增生小鼠前列腺组织的增生,其作用机制可能与调节前列腺组织VEGF、AKT及caspase-12等蛋白的表达有关。     

动作学习进展阶段划分的实例研究

针对目前国内外对动作学习进展阶段划分的不一致性,本文引用文献资料进行对比分析;并以铅球教 学为例,试图进一步阐明:以动作表现的测量指标即量化来客观进行动作学习阶段的划分,以供铅球分层次 教学参考;为其他运动技术项目划分时相起到抛砖引玉的作用。     

腹腔镜根治术治疗大体积肾癌的临床疗效和安全性分析

目的 探讨腹腔镜根治术治疗大体积肾癌的临床疗效和安全性.方法 65例大体积肾癌患者,其中33例行腹腔镜根治性肾切除术（观察组）,32例行开放根治性肾切除术（对照组）,对比分析两组患者的临床手术和预后.结果 观察组手术时间明显高于对照组（P＜0.05）,血红蛋白损失量低于对照组（P＜0.01）,术后住院时间少于对照组（P＜0.01）.两组病灶转移率和病死率差异无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 在掌握手术入路和操作技巧的情况下,腹腔镜根治术在大体积肾癌的应用中亦可取得良好疗效.     

经尿道汽化联合电切术治疗前列腺增生症

目的: 探讨前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法: 采用经尿道前列腺汽化术(TU VP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH86例.结果:临床效果满意,术后6个月随访,国际前列腺症状评分平均由29.4降为8.2分,最大尿流平均由6.4ml/s升至17.8 ml/s,生活质量改善4分;残余尿量由7500ml(19例)降至10～35ml(1 6例).无严重并发症.结论:汽化和电切联合行经尿道前列腺切除术治疗BPH是两者优点的结合,临床效果好,并发症少,安全系数大,是治疗BPH的理想方法.     

186例肾损伤诊治体会

目的：为提高肾损伤的诊断水平。方法：回顾分析186例肾损伤的临床资料。结果：血尿167例（90％）；B超检查阳性138／160例（86％），CT检查阳性57／61例（93％）：手术治疗39例（21％），非手术治疗147例（79％），死亡例（1．6％），治愈183例。结论：外伤史和血尿是肾损伤诊断的主要依据。B超和CT是肾损伤的首选检查方法：严重肾损伤的处理首要原则是抢救生命，在保证生命安全的前提下应遵循尽可能保肾的原则。正确选择手术时机，阻断血供情况下探索和修复肾脏是降低重度肾损伤切肾率的关键。     

前列腺切除术后大出血的原因和处理

目的：探讨前列腺切除术后大出血的原因和防治对策。方法：对本院1981年1月－2000年12月行前列腺切除术的758例患者临床资料进行回顾性分析。结果：758例患者中，25例术后发生大出血，其中术后早期出血16例，迟发性出血9例。18例经保守治疗治愈，3例经再次开放手术止血，4例经电切镜止血。结论：术中止血确切及术后保证引流通畅是预防前列腺切除术后大出血的关键；术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术之苦；对膀胱内已充满血块不能吸出者需再次手术；电切镜下止血是一种安全而有效的方法。     

经尿道等离子前列腺电切术中不同切除方法的疗效比较

目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术中不同切除方法治疗前列腺增生症的临床意义.方法 良性前列腺增生患者250例行经尿道等离子前列腺电切术,135例(A组)行单纯顺行电切法,115例(B组)行完全剜除法,对比观察不同切除方法的治疗效果.结果 A组和B组的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组切除腺体质量显著高于A组(P＜0.05),其并发症发生率和平均住院时间显著低于A组(P<0.05).2组患者在术后的IPSS、QOL、Qmax评分方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 完全剜除法的并发症发生率、住院时间明显优于单纯顺行电切法,值得在临床广泛推广应用.     

循证护理模式在改善产妇产后生活质量及预防抑郁症的效果观察

目的:探讨循证护理模式在改善产妇产后生活质量及预防抑郁症的效果。方法:将285例孕产妇遵照知情同意原则分为对照组142例和观察组143例,对照组采用常规护理模式,观察组采用循证护理模式,于护理前后采用生活质量评分量表(QOL)及抑郁自评量表(SDS)对两组进行评分并比较。结果:护理后两组QOL、SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕产妇采用循证护理模式可明显改善产后生活质量,并有效预防抑郁症的发生,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺气化切割联合电切术治疗前列腺增生症

1998年7月至2002年7月,本组采用经尿道前列腺气化切割(TUVP)联合电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)116例,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组116例,年龄57～87岁,平均71.5岁。均有典型的前列腺增生症状,并经直肠指检、B超和尿流率测定明确诊断。并发冠心病、心律失常15例,高血压22例,并发慢支肺气肿12例,糖尿病5例,胃癌术后2例。其中86例因尿潴留入院,另30例残余尿为100～500ml。最大尿流率(Qmax)平均6.8ml/s,术前IPSS评分平均为29.5分。按照Rous标准诊断为前列腺Ⅰ度增生24例,Ⅱ度增生54例,Ⅲ度增生28例,Ⅳ度增生10…