复方甘草口服溶液联合复方甲氧那明治疗肺切除术后持续咳嗽的疗效

目的观察复方甘草口服溶液联合复方甲氧那明治疗肺切除术后持续咳嗽(CAP)的临床有效性。方法选取非小细胞肺癌肺切除术后持续咳嗽患者110例,随机分为2组。对照组52例口服复方甲氧那明胶囊,每次2粒,每日3次,治疗组58例在对照组基础上加用复方甘草口服溶液(每次10 mL,每日3次,po),两组均治疗7 d。指导患者填写中文版莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC),对评分进行比较;并分别于治疗前、治疗后、治疗结束后1周比较两组患者日间咳嗽与夜间咳嗽评分,并对咳嗽症状消失时间进行对比分析。结果对照组及治疗组治疗后LCQ-MC总分显著上升(P<0.05);治疗后两组LCQ-MC总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与治疗组治疗后日间咳嗽评分差异无统计学意义(P>0.05),夜间咳嗽评分差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗结束1周后日间咳嗽评分差异无统计学意义(P>0.05),夜间咳嗽评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后咳嗽不明显患者中,对照组咳嗽症状消失(4.80±0.68) d,治疗组为(4.54±1.37)d(P>0.05);对照组...     

喉返神经旁淋巴结切除对T1N0M0期食管鳞状细胞癌患者预后及相关并发症的影响

目的对比术中进行不同方式喉返神经旁淋巴结切除的患者喉返神经损伤相关并发症和预后情况,以评估喉返神经旁淋巴结切除的安全性和必要性。方法回顾性分析2014年6月至2016年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科行食管癌根治术的153例T1N0M0期食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者的临床资料,其中男125例、女28例,平均年龄62岁。所有患者都进行了双侧喉返神经旁淋巴结采样。根据淋巴结切除情况,将患者分为3组:术中切除双侧喉返神经旁淋巴结各1枚的患者作为采样组(49例);一侧喉返神经旁淋巴结切除1枚,另一侧喉返神经旁淋巴结切除数量>1枚的患者作为单侧清扫组(49例);双侧喉返神经旁淋巴结切除数量都>1枚的患者作为双侧清扫组(55例)。术后随访,比较各组患者之间预后的差异。术后7 d使用电子喉镜检查患者声带情况并采用Clavien-Dindo系统进行分级。比较各组患者之间出现喉返神经损伤相关并发症的差异。结果采样组患者5年总生存期(OS)率为66.8%,单侧清扫组88.5%,双侧清扫组93.8%;采样组与单侧清扫组或双侧清扫组之间5年OS率差异有统计学意义(P<0.05),单侧清扫组与双侧清扫组之间差异无统计学意义(P>0.05)。各组之间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于T1N0M0期的食管鳞癌患者,术中对双侧喉返神经旁淋巴结应尽可能清扫,有利于提高患者术后5年生存率。     

生物羊膜治疗部分眼表疾病临床报告

我院自2004年以来开展了生物羊膜移植治疗部分眼表疾病,经临床观测效果较好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2004年5月到2006年11月,共选择病例45例,平均年龄35.2岁,男31例,女14例.随访时间6个月～2年 .     

分层缝合加带蒂大网膜包埋在食管良性破裂修补术中的应用

目的探讨采用食管黏膜、肌层分层缝合加带蒂大网膜包埋在食管良性破裂修补手术中的应用方法与价值。方法应用分层缝合加带蒂大网膜包埋修补食管良性破裂病人37例,均采用食管黏膜、肌层分层缝合及带蒂大网膜包埋。观察病人术后恢复情况,胸管留置时间,术后14～20天复查上消化道碘水造影结果,住院时间以及出院后随访情况。结果 37例病人术后平均住院时间23. 2天,1例病人术后出现瘘,其余病例均Ⅰ期愈合,随访6～24个月,无迟发瘘及食管狭窄。结论对于食管穿孔或自发性食管破裂病人,如术中发现胸腔、纵隔感染,食管组织水肿时推荐行分层缝合并应用带蒂大网膜移植进行包埋。     

右颈及上纵隔蔓状静脉瘤一例

正女性,45岁。体检发现上纵隔及右颈肿物1个月余于2019年10月10日入院。病人间断咳嗽,无咳痰、无呼吸困难、无胸痛胸闷、发热盗汗等症状。入院后完善相关检查,胸部CT、磁共振检查示:上纵隔及右侧颈部可见团片状强化灶,食管及甲状腺右叶受推移改变,病灶包绕右颈总动脉、右锁骨下动脉(图1)。鉴于病人纵隔内占位较大,已有气管刺激症状,经充分评估后决定外科手术治疗,术前给予CT三维重建明确瘤体与周围血管、气管的毗邻关系(图2)。完善术前准备,于2019年10月15日行经正中劈胸上纵隔肿物切除术。全身麻     

ERCP术后鼻胆管引流术336例的观察及护理

我院自2003年以来开始施行ENBD,从用于预防胆道蛔虫取虫治疗后胆管炎及ERCP术后胆管炎、胰腺炎等并发症,到诊断和治疗化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎,发展到恶性胆道梗阻的“减黄”治疗,应用336例,取得良好治疗效果。现将护理体会报告如下。     

TAT-N24穿膜融合多肽对前列腺癌细胞增殖的影响

目的 观察TAT-N24穿膜融合多肽抑制前列癌细胞增殖的作用. 方法 用纯化的TAT-N24穿膜融合多肽处理前列癌PC3细胞,采用流式细胞仪检测细胞周期进程的改变, BrdU掺入法检测其对细胞DNA合成的影响,Western blot法检测细胞内AKT蛋白的磷酸水平的变化. 结果 ①细胞周期分布:空白组G₀/G₁期(56.9±6.1)%,S期(27.0±2.3)%,G₂/M期(16.1±1.3)%;对照多肽组G₀/G₁期(57.9±4.8)%,S期(24.2±3.1)%,G₂/M期(27.8±1.4)%;TAT-N24组G0/G1期(68.6±5.4)%(P<0.05),S期(19.4±1.5)%(P<0.05),G₂/M期(12.3±1.4)%.②BrdU阳性细胞为空白组(37.9±3.2)%,对照多肽组(36.2±4.1)%,TAT-N24组(21.5±2.4)% (P<0.05) ;③AKT磷酸化水平组间差异无统计学意义. 结论 TAT-N24穿膜融合多肽能有效阻滞前列腺癌PC3细胞的细胞周期进程,并抑制其DNA合成.TAT-N24穿膜融合多肽有望成为有效的治疗前列腺癌的分子靶向药物.     

miR-124 modulates gefitinib resistance through SNAI2 and STAT3 in non-small cell lung cancer

Gefitinib is used as a first-line treatment for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Unfortunately, most NSCLC patients inevitably develop gefitinib resistance during treatment. In addition to EGFR mutation status, the mechanisms involved are largely unknown. In this study, we showed that miR-124, a tumor suppressor, was significantly down-regulated in gefitinib-resistant NSCLC patients and cell lines compared with gefitinib-sensitive patients and cell lines. In addition, the miR-124 depletion induced gefitinib resistance, and miR-124 overexpression sensitized gefitinib-resistant cells to gefitinib. Mechanistic analysis revealed that miR-124 decreased SNAI2 and STAT3 expression by directly targeting their 3'UTRs and that knocking down SNAI2 or STAT3 partly reversed the gefitinib resistance induced by miR-124 depletion. Our data demonstrate that the miR-124 plays a new critical role in acquired resistance to gefitinib and that the manipulation of miR-124 might provide a therapeutic strategy for reversing acquired gefitinib resistance.     

结肠治疗机在食道胃底静脉曲张破裂出血中的应用及护理

目的观察结肠途径治疗机在食道胃底静脉曲张破裂出血中的应用及护理措施。方法2000～2004年运用结肠途径治疗机行结肠清洗,再将甲硝唑100ml加食醋10ml行保留灌肠。防止因出血引起的肝性脑病。结果实验组患者40例,血氨正常38例,体温全部正常。结论运用结肠途径治疗机进行结肠清洗可减低血氨浓度,减少肝性脑病的发生率。