新生儿科医院感染监测与护理干预研究

目的:探讨新生儿科医院感染监测方法及相应的护理干预方法。方法:对2012年5月至2013年4月我院新生儿科的感染情况进行监测,并根据监测结果来制定相应的护理干预方案,并比较实施护理干预前后的感染状况。结果:实施相应护理干预后,医院的感染率明显下降,中心静脉插管感染及呼吸机相关感染率均明显低于护理干预前,P0.05。结论:对新生儿科医院感染进行及时监测能够尽早发现医院感染管理中的薄弱环节,并根据监测结果实施相应护理干预,能够有效减少感染的发生,降低医院感染率。     

遗传性因子Ⅶ缺乏症(附二家族3例报告)

遗传性因子Ⅶ缺乏症很罕见,到目前为止,国外文献中报告本病约60例,国内仅见少数家族性报告,现将我院见到的2个家族3例报告如下: 家族Ⅰ病例报告例1:弟,17岁,于1975年5月22日来我院就     

个体化音乐干预减轻结肠镜检查患者疼痛的研究

目的：探讨个体化音乐干预减轻结肠镜检查患者疼痛程度的作用。方法：将278例结肠镜检查患者随机分成实验组和对照组，采用对患者音乐背景和喜好进行调查及评估，制定个体化音乐干预方案。检查前15min实验组通过耳机欣赏选定音乐到检查结束，对照组则不戴耳机不听音乐。结果：两组音乐背景无统计学差异，较喜欢的音乐类型有流行歌曲（35．34％）和轻音乐（31．20％），实验组干预后疼痛程度、紧张程度、收缩压、心率、进镜时间与对照组相比有显著差异（P〈0．01），舒张压和检查前15min的收缩压、心率两组相比无明显差异（P〉0．05）。结论：依据患者喜好进行个体化音乐干预，可增强患者聆听音乐的专注性，更好地分散注意力，减轻患者疼痛程度，消除紧张心理，保持生理指标平衡，缩短检查时间，提升患者受检意愿，提高结肠镜检查的成功率。     

血小板内皮细胞黏附分子-1基因多态性与急性心肌梗死的相关性研究

目的 研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因单核昔酸多态性及其单倍型与急性心肌梗死(AMI)易感性之间的关系;同时分析PECAM-1基因型及血清水平与AMI的相关性.方法 以180例AMI患者和200例健康对照者为研究对象,应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和DNA测序的方法 对PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单苷酸多态性进行基因分型,同时采用酶联免疫吸附法检测血清PECAM-1水平.用SHEsis软件分析PECAM-1基因的连锁不平衡及单倍型频率.结果 PECAM-1基因Asn563Ser和Gly670Arg多态性在AMI患者和正常人群中分布差异无统计学意义(P>0.05),而PECAM-1基因Leu125Val多态性在两组人群中的分布差异存在统计学意义(P<0.05).等位基因频率的相对风险分析发现,Val等位基因携带者患AMI的风险是Leu等位基因的1.480倍[比值比(OR)=1.480,95%可信区间(CI)为1.111～1.972,P=0.007];携带Val等位基因的AMI患者血清PECAM-1水平显著高于不携带者(P<0.01).联合基因型分析发现,PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷酸多态性存在着强烈的连锁不平衡,与对照组比较,Val-Ser-Arg基因单倍型携带者显著增加了AMI的发病风险(OR=1.489,95%CI为1.118～1.984,P=0.006).结论 PECAM-1基因Leu125Val多态性和Val-Ser-Arg单倍型与AMI的发病具有相关性,其中Val等位基因可能足AMI的遗传易感基因,携带Val等位基因的个体可能通过促进PECAM-1的高度表达进而增加了AMI的发病风险.     

新生儿科医院感染目标性监测与干预效果分析

目的 探讨目标性监测与干预对预防和降低新生儿科医院感染率的效果. 方法对新生儿科医院感染状况进行目标性监测,半年后实施针对性的干预措施,分析干预前后医院感染发生的差异. 结果干预前后医院感染发生率分别为5.48%和3.33%(P<0.05),感染部位以下呼吸道和上呼吸道为主.干预后呼吸机相关肺炎的发生率从3.43%降至0.05%(P<0.05),中心静脉捕管相关血流感染率由0.74%降至0(P<0.05).分离的病原体以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主. 结论目标性监测能及时反映感染控制工作中的薄弱环节,通过定期下科室巡查及采取干预措施能有效控制医院感染的发生.     

个体化音乐干预减轻结肠镜检查患者疼痛的研究

目的:探讨个体化音乐干预减轻结肠镜检查患者疼痛程度的作用.方法:将278例结肠镜检查患者随机分成实验组和对照组,采用对患者音乐背景和喜好进行调查及评估,制定个体化音乐干预方案.检查前15 min实验组通过耳机欣赏选定音乐到检查结束,对照组则不戴耳机不听音乐.结果:两组音乐背景无统计学差异,较喜欢的音乐类型有流行歌曲(35.34%)和轻音乐(31.20%), 实验组干预后疼痛程度、紧张程度、收缩压、心率、进镜时间与对照组相比有显著差异(P<0.01),舒张压和检查前15 min的收缩压、心率两组相比无明显差异(P>0.05).结论:依据患者喜好进行个体化音乐干预,可增强患者聆听音乐的专注性,更好地分散注意力,减轻患者疼痛程度,消除紧张心理,保持生理指标平衡,缩短检查时间,提升患者受检意愿,提高结肠镜检查的成功率.     

品管圈在急诊危重患者转运交接管理中的应用

目的 观察品管圈在急诊危重患者转运交接管理及提高患者家属满意度中应用的有效性.方法 选择我院2012年1月至2013年1月进行院内转运的急诊危重患者413例,该时期急诊危重患者转运交接管理未实施品管圈活动.2013年2月至2014年2月进行院内转运的急诊危重患者441例,该时期急诊危重患者转运交接管理实施品管圈活动.观察两组患者意外事件发生率以及患者家属满意度指标,同时对两组意外事件分布情况进行比较.结果 实施品管圈活动前,意外事件发生率为19.85％,患者家属满意度为92.74％,实施品管圈活动后,意外事件发生率为5.44％,患者家属满意度为95.92％,差异均有统计学意义(P＜0.05);实施品管圈活动前,占意外事件前4位的分别是输液管道脱落或者堵塞(24.39％)、供氧中断(15.85％)、各种仪器供电中断(8.54％)、意识改变或者脑疝(7.32％);实施品管圈活动后,占意外事件前4位的分别是输液管道脱落或者堵塞(29.17％)、各种仪器供电中断(16.67％)、供氧中断(12.50％)、意识改变或者脑疝(0.00％).结论 品管圈活动能够有效提高急诊危重患者转运交接管理,降低转运过程中各类意外事件的发生率,同时能够提高患者家属的满意度,值得推广.     

高频钼靶摄影技术对乳腺疾病的诊断价值

目的探讨如何提高高频钼靶摄影技术和图像质量,以提高其在乳腺疾病中的诊断价值。方法统计242例高频乳腺片,对其中62例有病理结果的高频乳腺片进行分类、评价,分析其因技术质量因素对疾病诊断准确率的影响。做有机玻璃阶梯测试。结果62例有病理结果的高频乳腺片由于技术原因使之与诊断不符的比率恶性病变占12.5%,非恶性病变15.2%。有机玻璃阶梯实验结果:1kV=2mAs。结论最大限度地提高kV,降低mAs,拉大层次,使乳腺图像含更多信息量,以提高诊断价值。     

目测法在新生儿股静脉穿刺抽血的应用

目的探讨目测法在新生儿股静脉穿刺的应用,提高新生儿股静脉穿刺在循环衰竭的危重新生儿中应用的成功率。方法回顾分析了2003年6月至2003年11月使用目测法行股静脉穿刺100例的情况。结果95例新生儿股静脉穿刺一次成功,成功率达95%。结论新生儿股静脉穿刺目测法的应用是可行的,值得在新生儿科乃至儿科中推广应用。     

温经汤临证治验四则

1 经行愆期刘××,女,17岁,学生。该患自15岁月经初期,至今经期始终不准,时前时后,经期乳胀,经量时多时少,血色暗红,夹有小血块,小腹冷痛,傍晚时手足烦热,面色不华,口唇干燥,舌苔薄白,脉沉弦。曾多次服用中药,或养血调经,或活血化瘀,未见小效。余据其小腹冷痛,而傍晚手足心热的症状特点,辨为冲任虚寒寮血阻滞之月经不调,治以温经散寒,养血祛淤。投温经汤加味,其方即:吴英鲍、当归9g、白芍饨、川芍69,人参69、桂枝69、阿胶