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11.
12.
可乐定作为一种α2-肾上腺能受体激动剂,近年常作为术前用药以减少阿片肽类和吸入麻醉药的用量,并增加插管时心血管功能的稳定性,但在某些病人可引起低血压。因此有必要研究应用可乐定后,心血管系统对血管活性药物的反应性。1 病例选择与方法实验采用盲双法和随机化原则,将40例ASAⅠ~Ⅱ级上腹部手术的病人分为两组:对照组(n=20)术前0.5h肌注阿托品0.5mg和鲁米那100mg。可乐定组(n=20)除对照组术前给药外,另加可乐定5mg/kg,术前1.5h口服。两组病例均采用芬太尼2.5μg/kg、安定0.2mg/kg,硫喷妥钠5mg/kg和氯化琥珀…  相似文献   
13.
目的探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)与血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)间的关系及其致血管功能异常的作用。方法选择单纯收缩期高血压(ISH)患者120例作为ISH组,双期高血压患者120例作为双期高血压(DH)组,年龄配对的健康人群70例作为正常对照组,采用日本科林公司生产的VP1000动脉硬化检测仪测定颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV),超声技术测定FMD,ELISA检测受试者外周血清中AGEs和内皮素1,Griess法测定外周血中一氧化氮含量。结果ISH组的cfPWV、AGEs、内皮素1高于DH组及正常对照组(P<0.05);ISH组及DH组FMD、一氧化氮低于正常对照组(P<0.05),而FMD、一氧化氮在ISH组及DH组间差异无统计学意义;AGEs与cfPWV、内皮素1呈正相关(r=0.525,P<0.01;r=0.863,P<0.01);AGEs与FMD、一氧化氮呈负相关(r=-0.635,P<0.01;r=-0.669,P<0.01);多元逐步回归分析显示AGEs、cfPWV是FMD的危险因素。结论AGEs是导致血管功能异常的危险因素,可能在ISH的发生发展过程中起一定作用。  相似文献   
14.
目的:探讨中性粒细胞来源微粒Anx A1、CD11b及CD62L水平在判断烧伤脓毒症患者病情严重程度及预后中的作用,为烧伤脓毒症的诊疗提供理论依据。方法:选取2014年7月-2017年6月本院体检中心的20例健康人员(对照组),同时搜集28例重度烧伤合并脓毒症患者(脓毒症组)、11例重度烧伤合并重症脓毒症患者(脓毒症休克组)。在第1、3、7天采集所有参与人员的血标本,采用流式细胞术检测血浆中性粒细胞来源微颗粒(Anx A1、CD11b、CD62L)并计算其绝对个数,同步记录急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),并统计机械通气时间、总住院时间、病死率。结果:三组患者的中性粒细胞来源微颗粒(Anx A1、CD11b及CD62L)水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。脓毒症组及脓毒症休克组的Anx A1、CD11b及CD62L均高于对照组(P0.05);而脓毒症休克组的Anx A1低于脓毒症组(P0.05),CD11b及CD62L均高于脓毒症组(P0.05)。通过血浆中性粒细胞来源微颗粒及APACHEⅡ评分的动态变化可知,脓毒症组及脓毒症休克组患者的Anx A1水平在治疗期间无明显变化,而CD11b及CD62L水平均有所升高,APACHEⅡ评分则呈下降趋势。脓毒症组机械通气时间、总住院时间均短于脓毒症休克组(P0.05),病死率低于脓毒症休克组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:中性粒细胞来源微粒Anx A1、CD11b及CD62L可早期对烧伤脓毒症患者的病情程度及预后进行预测,为烧伤脓毒症患者的诊疗提供参考。  相似文献   
15.
脓毒症(Sepsis)是感染引起全身失:腔的全身炎症反应综合征(SIRS),易进展为多器官功能障碍综合征(MODS),是危重病人死亡的主要原因,其病理过程复杂,涉及大量细胞因子和炎症介质释放,广泛地作用于全:身各个组织器官。血管内皮作为机体的一部分,既是细胞炎症因子的产生者,也是细胞因子作用的靶细胞,其功能的改变对脓毒症的发展演变起着重要的作用。  相似文献   
16.
目的 比较PCT(前降钙素)水平、APACHEⅢ评分和MODS评分对SIRS(系统性炎症反应综合征)患者预后的预测能力。方法 将1998年11月~2004年11月间入住我院ICU,满足SIRS标准的95例患者纳入此次研究。PCT在动脉血样本中检测,记录患者入院第1个24h后APACHEⅢ和MODS评分,连续2周每天记录1次或直到患者出院或死亡。将患者按预后分成两组,生存者(n=71)和非生存者(n=24)。按照PCT水平的变化结果又分为3组:下降组、升高组、无变化组。结果 在整个研究期间APACHEⅢ和MODS评分在生存者和非生存者之间都有显著区别,但是PCT在生存者和非生存者之间区别仅表现在第1到第7天,入院当天按PCT的水平所分的三组中生存者和非生存者PCT的值无显著性区别。PCT、APACHEⅢ评分和MODS评分第1天预测死亡率的ROC曲线下面积分别为0.690,0.915,0.913。结论 PCT可以作为SIRS患者死亡率的预测因子,但是可靠性低于APACHEⅢ和MODS评分。  相似文献   
17.
乳酸钠林格液对血浆凝血因子Ⅰ和抗凝血酶-Ⅲ的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的观察术中快速输注乳酸钠林格(Ringer)液对凝血功能的影响。方法25例子宫肌瘤切除术患者在术中快速输注Ringer液20 mL·kg-1·h-1,并在输液前、手术后分别测定血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞比容 (HCT )、凝血因子Ⅰ(FIB)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平。结果术后Hb、PLT、HCT 、FIB和AT-Ⅲ水平均比输液前明显降低(P<0.05或P<0.01),且FIB和AT-Ⅲ水平下降与血液稀释程度不成比例。结论术中快速输注小剂量Ringer液可诱发血液的高凝状态,FIB和AT-Ⅲ水平的明显下降与血液稀释及凝血酶生成增多引起的消耗增加有关。  相似文献   
18.
目的 研究经皮下隧道贵要静脉置管对气管造口危重患者的防止导管性感染和延长导管留置时间方面的作用。方法 选择 12 0例需行气管造口的危重患者 ,随机分为试验组 (n =6 0 )和对照组 (n =6 0 ) ,试验组采取经皮下隧道右贵要静脉穿刺置管 ,对照组采取直接经皮右贵要静脉穿刺置管 ,观察两组在导管留置时间以及导管性感染等方面的差异。结果 试验组的导管留置时间比对照组明显延长 ,差异具有显著性。试验组在穿刺处局部感染率、导管尖端培养和血培养阳性率以及感染相对危险性等方面均比对照组低 ,差异具有显著性 ,而两组在穿刺部位血肿、血栓性静脉炎、导管阻塞、导管脱出等方面差异无显著性。结论 经皮下隧道贵要静脉置管对气管造口危重患者可以有效地防止导管性感染和延长导管留置时间  相似文献   
19.
目的探讨单纯收缩期高血压患者血流介导的血管舒张功能(FMD)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选择单纯收缩期高血压患者200例,根据左心室质量指数分为:LVH组73例和非LVH组127例,同期选择年龄匹配的健康体检者50例作为对照组,采用超声技术测定FMD,ELISA法检测外周血清晚期糖基化终末产物(AGEs)和内皮素1,Griess法测定外周血NO含量。结果与非LVH组和对照组比较,LVH组FMD明显降低,AGEs和内皮素1均明显升高(P0.01)。左心室质量指数与AGEs和内皮素1呈显著正相关(r=0.639,P=0.015;r=0.428,P=0.036),与FMD和NO呈显著负相关(r=-0.718,P=0.003;r=-0.337,P=0.041);FMD和AGEs为LVH的独立危险因素(P=0.027,P=0.035);随着FMD降低、AGEs增加,LVH发病的危险性明显增加。结论血管内皮功能减退和大动脉硬化是单纯收缩期高血压患者LVH的独立危险因素。  相似文献   
20.
探讨TBL(Team-based Learning,TBL)教学法在重症医学临床见习课程中的应用经验。TBL教学模式是一种促进学生自学和协作能力提升的新型教学模式,将其应用于临床见习带教中,可以引导学生将重症医学理论与临床实践活动进行有机结合,从而实现将学生培养成为具有良好临床思维、较强协作沟通能力的重症医学人才的目标。  相似文献   
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