我国长期护理保险的供需分析与建议

随着我国老龄化程度的不断加深与家庭照护功能的减弱,长期护理保险及相关政策越来越受到人们的关注。本文基于需求理论与供给理论对长期护理保险的市场需求与供给进行分析,归纳了我国长期护理保险需求的动因以及供给的表现。总体而言,当前我国长期护理保险供需状态并不平衡,实践中主要存在筹资水平不高、保障范围有限、供给质量与效率较低、信息不对称等问题,可从提高筹资的可持续性、扩大保障范围以促进公平、加强制度设计以减少道德风险与机会主义行为、完善市场竞争机制以提高效率等方面制定相应举措。     

政策工具视角下我国医保支付体系政策文本分析

目的：分析我国医保支付体系相关政策的发布情况及特点,为我国医保支付建设未来的政策制定提供参考。方法：采用内容分析法构建“政策目标—政策工具”二维框架,将检索纳入的63份政策文件进行文本分析。结果：共完成政策编码493条,从政策目标维度看,我国医保支付政策目标主要集中在提高保障水平、优化医保环境、规范监督条例三大方面;从政策工具维度看,环境型政策工具使用最多,其次是供给型,需求型工具使用较少;各政策目标中财政投入和人才培养缺位严重,示范试点和支付范畴应加强重视。结论：我国着力构建完善的医保支付体系,但在减轻就医负担、满足患者诊疗需求和推动支付体系建设方面应进一步加强政策内容补充,优化政策工具结构,充分提高医保支付能力。     

中重度宫腔粘连分离术后三种方式预防复发的对比

目的 针对中重度宫腔粘连分离术后患者,比较宫腔扩张术与放置宫内节育器(IUD)、IUD联合防粘连剂这三种方式预防粘连复发的临床疗效。方法 回顾性分析196例因中度及重度宫腔粘连行宫腔镜下粘连分离术(TCRA)患者,其中A组为宫腔扩张组(50例),B组为IUD组(42例),C组为IUD联合防粘连剂组(104例)。使用AFS评分评价宫腔粘连程度。所有患者均行第二次宫腔镜检查,比较三组患者AFS改善值、宫腔粘连复发率及随访1年内的妊娠率。结果 TCRA术后三组患者AFS改善值分别为(5.58±2.17)分、(5.29±2.62)分、(5.95±2.22)分,比较差异无统计学意义(F=1.374,P>0.05)。三组患者术后宫腔粘连复发率分别为42.0%、42.9%、30.8%,差异无统计学意义(χ²=2.861,P>0.05)。三组患者术后1年内妊娠率分别为48.1%、40.5%、31.7%,三组妊娠结局比较差异无统计学意义(χ²=2.890,P>0.05)。结论 中重度宫腔粘连分离术后,宫腔扩张术可替代传统的IUD及IUD联合防...     

纳络酮和美解眠治疗急性安眠药中毒疗效对比观察

目的:探讨纳络酮治疗急性安眠药重度中毒的效果。方法:82例急性安眠药重度中毒患者,随机分为纳络酮治疗组(治疗组)和美解眠治疗组(对照组),对比观察其疗效和副作用。结果:两组治愈率均为100％,但治疗组意识完全恢复清醒时间为14.2±7.4 h,显著短于对照组的24.2±4.3 h(P<0.01);且未见任何副作用。结论:纳络酮治疗急性安眠药重度中毒催醒效果优于美解眠,且副作用小,建议临床推广应用。     

中国老年人自我治疗影响因素研究——基于CHARLS数据的分析

目的 探究老年人自我治疗及其方式选择的影响因素.方法 本文基于2015年"中国健康与养老追踪调查"(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,运用χ2检验、二元Logistic回归及无序多分类Logistic回归,分析老年人自我治疗及其方式选择的影...     

三磷酸腺苷治疗妊娠期女性阵发性室上性心动过速的疗效和安全性研究

目的观察三磷酸腺苷(ATP)治疗妊娠期女性阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效和安全性.方法用ATP 10 mg加5 ml生理盐水稀释,快速静脉注射,5 s内注射完毕;观察10 min,未终止者改用ATP 15 mg(用法同前),再观察10 min,仍未终止者ATP改用20 mg,如再不终止,则停止ATP治疗.同时监测胎心音.结果 PAVT总终止率96.4%,转复时间均在30 s以内,ATP诱发的窦性静止最长时间为3.3 s,无损害孕妇及胎儿的严重事件发生.结论 ATP治疗妊娠期女性PSVT是高效、快速、安全的.     

临床医生肝脏超声造影技术采纳意愿分析研究

目的:基于技术-组织-环境模型(technology-organization-environment, TOE)和计划行为理论(theory of planned behavior, TPB),构建理论模型,探究医联体内临床医生肝脏超声造影技术采纳意愿的影响因素。方法:2019年2—8月,通过自制量表,对福建、江西两...     

基于定性比较分析的公立医院公益性作用路径研究

目的探讨公立医院公益性的影响要素与作用路径, 为我国公立医院进一步提升公益性水平提供路径参考。方法于2019至2020年, 选取某地区22家三级公立医院作为研究案例, 以公益性得分为结果变量, 以社会效益、适宜性、质量和效率为条件变量, 运用定性比较分析方法探究影响公立医院公益性的条件组合。结果社会效益、适宜性和质量的一致性均小于0.9、大于0.8, 提示其为公立医院高公益性的充分非必要条件;效率的一致性为0.747, 提示其非充分也非必要条件。组态分析结果显示, 公立医院实现高公益性的条件组合包括高质量助力下的社会效益与适宜性驱动型, 高质量助力下的社会效益与效率驱动型, 以及适宜性与效率驱动型3种, 覆盖率为92.6%。结论社会效益、适宜性、质量和效率能够以不同组合路径实现公立医院高公益性。公立医院可根据实际情况制定针对性的公益性提升策略, 加强各要素之间的协同匹配。     

人口健康管理的理论、典型实践及对我国的启示

人口健康管理(Population Health Management, PHM)是一种基于人口的健康管理理论和工具,它强调通过提升个体主动健康管理能力、提供预防导向的整合型卫生服务、实现多主体多部门协同合作以及健全保障支撑措施等综合举措,实现人口健康水平的提升和卫生费用的下降。本研究通过对PHM理论发展和核心内涵的系统梳理,以及国外典型实践经验与成效的深入总结,对我国居民健康管理体系发展现况及面临的问题进行深入剖析并提出政策建议,以期为我国构建基于全民的健康管理体系提供借鉴与参考。