非小细胞肺癌 EGFR基因突变与ERCC1、TYMS mRNA表达相关性的研究

目的：探讨非小细胞肺癌表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）、胸苷酸合成酶（TYMS） mRNA表达的相关性。方法收集该科2013年2～12月符合入组条件的NSCLC患者97例,肿瘤组织标本由术中切取或穿刺获得。使用xTAG-液相芯片法检测EGFR（E18、E19、E20、E21）基因突变,使用分支DNA-液相芯片法检测ER-CC1、TYMS mRNA表达水平,并分析EGFR基因突变与 ERCC1、TYMS mRNA表达水平的相关性。结果97例检测样本中, EGFR基因突变29例,突变率为30％（29／97）,女性、无吸烟史、腺癌患者EGFR基因突变检出率较高（P＜0．05）。EGFR突变与ERCC1 mRNA表达有相关性（χ2＝4．088,P＜ 0．05）,与 TYMS mRNA 表达无相关性（χ2＝ 0．265,P＞ 0．05）。结论 NSCLC EGFR基因突变与ERCC1 mRNA表达存在相关性,与TYMS mRNA表达无相关性。     

海洋胶原低聚肽对术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的 探讨海洋胶原低聚肽(简称海洋肽)对术后患者营养状况及免疫功能的影响.方法 按照纳入排除标准选取93例术后患者,随机分为试验组、对照组及空白组,观察海洋肽对术后患者的肝肾功能、营养状况及免疫功能的影响.结果 3组患者试验前后肝肾功均正常(P＞0.05);试验后对照组体质量、TSF、AC下降(P＜0.05),空白组TSF、AC下降(P＜0.05),其余人体测量指标试验前、后组内和组间差异均无统计学意义(P＞0.05),而试验组干预前后人体测量指标差异均无统计学意义(P＞0.05);试验后试验组和对照组PA升高(P＜0.05),但组间比较试验组升高幅度大于空白组(P＜0.05);试验组LYM、IgG、IgA、IgM及对照组IgG、IgA、IgM均升高(P＜0.05),其中IgG的变化幅度在组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海洋肽作为肠内养营制剂对术后患者的营养状况及免疫功能具有改善作用.     

类风湿关节炎患者血清抗Ⅱ型胶原抗体检测的临床意义

目的探讨Ⅱ型胶原抗体在类风湿关节炎患者早期诊断和发病机制的意义。方法检测60名健康志愿者（正常对照组）、120名活动期类风湿关节炎患者（RA组）,及60名其它结缔组织病患者（阳性对照组）的血清中抗Ⅱ型胶原抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体、血沉及C反应蛋白的水平。结果（1）RA组患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平明显高于正常对照组,两者比较差异有统计学意义（p〈0.01）。阳性对照组抗Ⅱ型胶原抗体检出率为5%（3/60）,与RA组患者相比差异有统计学意义（p〈0.01）。（2）早期类风湿关节炎患者抗Ⅱ型胶原抗体阳性率为66.3%（34/50）,病程大于1年的患者抗体检出率为22.4%（16/70）,两者比较差异有统计学意义（p〈0.05）。（3）抗Ⅱ型胶原抗体阳性组,其抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性检出率为88%（44/50）;抗Ⅱ型胶原抗体阴性组,其抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性检出率为47%（33/70）,两者比较差异有统计学意义（p〈0.05）。同时在抗Ⅱ型胶原蛋白阳性组C反应蛋白和血沉水平都明显高于抗Ⅱ型胶原抗体阴性组。结论抗Ⅱ型胶原抗体在类风湿关节炎的发病机制和疾病活动度中有十分重要的作用,抗Ⅱ型胶原抗体的检测对于类风湿关节炎早期的检测有非常重要的意义。     

秦皮甲素对高糖诱导大鼠肾小球系膜细胞增殖及纤维连接蛋白表达的影响

目的探讨秦皮甲素对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)增殖及纤维连接蛋白(FN)表达的影响。方法采用CCK-8法检测不同浓度秦皮甲素(10、30、90μmol·L-1)对正常培养条件(含糖5.6 mmol·L-1)和高糖培养条件(含糖25 mmol·L-1)下的HBZY-1细胞增殖的影响;以PI3K抑制剂Wortmannin(1μmol·L-1)干预为对照,采用Western Blot法检测秦皮甲素对高糖培养条件下HBZY-1细胞FN蛋白表达及PI3K/Akt蛋白磷酸化水平变化的影响。结果在正常培养条件下,与正常组比较,秦皮甲素给药组(10、30、90μmol·L-1)的HBZY-1细胞增殖均无明显变化(P>0.05)。在高糖培养条件下,与正常组比较,高糖组的细胞活力明显增加(P<0.05),HBZY-1细胞FN蛋白表达和PI3K/Akt磷酸化水平明显升高(P<0.05);与高糖组比较,90μmol·L-1秦皮甲素给药组的HBZY-1细胞活力明显降低(P<0.05),FN蛋白表达和PI3K/Akt磷酸化水平亦显著下调(P<0.05)。结论秦皮甲素能够抑制高糖诱导的HBZY-1细胞增殖,下调FN蛋白表达,可能与其抑制PI3K/Akt信号通路激活密切相关。     

胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位

目的:探讨新型胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位的临床疗效.方法:回顾性分析2011年6月至2019年1月采用新型胸锁钩钢板进行内固定治疗的13例锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位患者的临床资料,其中男9例,女4例;年龄26～78(54.08±13.91)岁.记录患者的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等情况.术后根...     

肾嫌色细胞癌CT、MRI影像学及病理学特征分析

目的 分析肾嫌色细胞癌患者术前CT、MRI和术后病理学表现。方法 搜集2010年10月至2018年10月在上海市第六人民医院金山分院经手术治疗的25例肾嫌色细胞癌患者术前CT、MRI影像学资料及术后病理学资料。结果 25例患者均为单侧肾脏单发病灶。CT平扫时肿瘤均表现为软组织密度，其中19例（76%）病灶表现为均匀密度，出现细小钙化灶和液化、坏死灶各3例（12%）。MRI检查时肿瘤在T₁WI平扫表现为等信号和等低信号的分别为7例（28%）和18例（72%）；在T₂WI平扫表现为均匀高信号和肿瘤内出现小囊状混杂高信号的分别为19例（76%）和6例（24%）；25例（100%）患者DWI均表现为高信号。肾嫌色细胞癌CT增强与MRI增强扫描强化特点及程度相似，病灶增强扫描时均表现为不同程度强化，24例（96%）患者在肾皮髓质期时病灶强化程度均高于肾髓质且低于肾皮质，其中21例（84%）表现为轻-中度强化，3例（12%）为明显强化，1例（4%）为轻度强化。病理学特征：肿瘤大体表现为境界清晰的棕褐色、棕色、灰黄色实性组织，光镜下肿瘤结构呈实性或片状表现，间质有少量厚壁血管，细胞呈多形性改变。其中嫌色细胞癌嗜酸变型和经典型分别为10例和15例，嗜酸变型可见核沟及核异形，可被伊红染色；经典型胞浆弥散，不被HE染色。免疫组化：本组25例患者肿瘤细胞中上皮型钙粘蛋白（E-Cad）表达率为100%，肿瘤广谱细胞角蛋白CK7 19例（76%）表达为强阳性，其余6例（24%）表达为弱阳性，25例（100%）胶样铁（Hale）染色均呈阳性，肿瘤细胞角蛋白CK8 23例（92%）均呈阳性。结论 根据肾嫌色细胞癌术前CT、MRI影像学表现及术后病理学特点，可与其它肾脏肿瘤相鉴别，对正确诊断此病具有重要临床价值。     

计算机辅助教学在临床护理健康教育中的应用

随着计算机技术的快速发展和普及,计算机辅助教学(CAI)已成功地应用于护理健康教育中[1,2].在临床护理中利用计算机方便、快捷的文字和图像编辑功能,制作出图文并茂的健康教育资料,经过近两年的广泛应用,证实这一新技术可明显提高健康教育的效果,而且大大减少了护理人员的劳动强度.     

手掌锅状简易治疗过度通气综合征16例报道

部队5km越野训练,特别是新兵在越野训练考核中容易出现通气换气过度。最近我们采用手掌锅状简易治疗方法治疗过度通气综合征效果良好。1临床资料某部新兵5km越野考核,187人,年龄17～21岁,均为男性,无精神病家族史,考核前10天无上呼吸道感染史。驻地当日气温17～24℃,晴。5km考核前常规准备。出现过度通气综合征的患者(考核过程中或考核后15分钟内诉有恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等症状)共29例,随机分为治疗组(16例)与对照组(13例),嘱其停止考核,坐到一旁休息。排除重症患者(如出现软瘫或全身无力、四肢麻木、四肢强直性痉挛或抽搐、意识障碍…     

人卵巢癌荷瘤裸鼠肿瘤微环境局部F4 / 80 阳性巨噬细胞表达Foxp3

目的:探讨人卵巢癌裸鼠腹腔荷瘤模型体内F4/80阳性巨噬细胞是否表达Foxp3,初步探索卵巢癌改造免疫微环境促进自身发展的新机制。方法:应用人卵巢癌细胞系SKOV3构建人卵巢癌裸鼠腹腔荷瘤模型为实验组,以未处理裸鼠为对照组,流式细胞术检测两组外周血和腹水中F4/80阳性巨噬细胞Foxp3的表达情况。应用流式细胞分选两组腹水中F4/80阳性巨噬细胞,分别应用Western blot和PCR检测该细胞中Foxp3在蛋白和mRNA水平的表达情况。免疫荧光双染法鉴定腹腔内卵巢癌组织局部浸润F4/80阳性巨噬细胞Foxp3的表达情况。结果:流式细胞术检测两组外周血中F4/80阳性细胞均不表达Foxp3,差异无统计学意义(P0.05)。流式细胞术和Western blot显示实验组腹水F4/80阳性巨噬细胞在蛋白水平明显表达Foxp3,实时荧光定量PCR显示实验组在mRNA水平明显表达Foxp3,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。免疫荧光双染法显示卵巢癌组织可见F4/80和Foxp3双阳性细胞。结论:卵巢癌肿瘤微环境中F4/80阳性巨噬细胞表达Foxp3,为寻找卵巢癌免疫疗法新靶点奠定基础。