自然周期IVF取卵时机的掌控

目的:寻找自然周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术取卵时机的敏感指标。方法:对206例不孕妇女实施自然周期IVF-ET治疗,分析不同获卵结局与血清激素及尿黄体生成素(LH)变化的关系。结果:206例患者,获卵率为75.2%、提前排卵率为15%、未获卵率为9.7%。雌二醇(E2)和LH水平在取卵前、后变化最明显,LH峰值日血清E2和LH水平在获卵组、提前排卵组和未获卵组组间无统计学差异(P0.05),而决定取卵时获卵组E2为119.4±21.7μg/L,LH为13.3±9.4 IU/L;孕酮(P)为1.19±0.57μg/L,与提前排卵组(E2:77.6±22.5μg/L,LH:3.0±1.6 IU/L;P:3.35±1.64μg/L)和未获卵组(E2:167.8±53.5μg/L,LH:30.8±11.3 IU/L;P:0.84±0.45μg/L)比较有统计学差异(P0.05)。应用半定量尿LH试纸变化确定取卵时机显示,自尿LH峰下降到10~25 IU/L和5~10 IU/L时获卵率最高,分别为80.6%和84.8%。结论:E2和LH水平在排卵前、后变化最明显,是预测自然周期取卵时机的敏感指标。当出现LH峰时,尿LH自峰值降至5~25 IU/L,血清E2水平降至100μg/L左右,血清LH水平在10~20 IU/L是最适宜的取卵时机。     

超声诊断原发性未破裂脾脏妊娠1例并文献复习

<正>腹腔妊娠是极其罕见的异位妊娠,属于腹腔妊娠的脾脏妊娠更不多见,第三军医大学大坪医院野战外科研究所超声诊断1例极其罕见的存活未破裂的脾脏妊娠,现报道如下:1病例资料患者女性,30岁,G1P1,平时月经规律,LMP2016年5月10日(自述月经量较以往少),于2016年6月15日因恶心,自测尿妊娠试验阳性在外院门诊查血清血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)33 801 mIU/mL,行经阴道彩超检查宫腔内外未见妊娠囊,嘱7~     

临床营养进修医师的培训探讨

本文分析了营养科进修医生的群体特点,从7个方面探讨了临床营养医师的培训对策,对提高临床营养进修医师的专业水平极为有益,可供同行借鉴和参考。     

体外受精-胚胎移植护理中如何取得患者的信任

在所有影响不孕不育患者心理反应的因素中。众多学者认为不孕不育的治疗过程尤其是体外受精一胚胎移植（IVF—ET）治疗过程，患者的情绪波动最大。IVF—ET是成熟卵子与经过优化的精子在体外受精，并培养发育至4—6细胞胚胎阶段后置人官腔内治疗不孕症的助孕技术之一，又称试管婴儿。一方面，由于IVF—ET的治疗过程繁杂、冗长。需要多次往返医院，反复检测及检查；     

汶川地震灾后茂县卫生防疫工作经验小结

目的：汶川地震发生后，驻茂县军地卫生防疫机构抓住重点，团结协作，确保了灾后1个多月没有发生疫情，取得了阶段性成果。其防疫工作主要经验是：建立统一组织领导，整合军地防疫力量；建立临时防疫哨点，加强疫情监测防控；针对危险因素，控制关键环节；开展健康教育，提高防病意识；发挥专家作用，坚持科学防疫；落实包乡进村到户，消除卫生防病死角。     

血液透析患者甲状腺激素与中医证候关系临床分析研究

目的 :分析慢性肾衰竭行维持性血液透析患者的甲状腺激素变化及与中医证候的关系 ,以指导辨证分型 ,并探讨其机制。方法 :以 6 0例维持性血液透析患者为观察对象 ,测定其甲状腺激素 (TT3、TT4 、FT3、FT4 )和促甲状腺激素 (TSH) ,观察血液透析次数对甲状腺激素的影响 ,同时对临床症状进行分析归纳 ,找出甲状腺激素水平变化与中医证候分型的关系。结果 :每周 3次血液透析组 TT3、FT3与不足 3次组比较有显著性差异(P均 <0 .0 5 ) ;偏阳 (气 )虚组和偏阴 (血 )虚组的 TT3、FT3、TT4 、FT4 与正常组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;虚实错杂组 TT3、FT3与正常组比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;偏阳 (气 )虚组与偏阴 (血 )虚组、虚实错杂组 TT3、FT3、TT4 、FT4 比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;偏实证组 TT3、FT3、TT4 、FT4 与正常组比较无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :甲状腺激素与人体疾病虚实存在内在联系 ,其水平高低可为临床辨证施治用药提供一个量化指标 ;充分的血液透析治疗对改善继发性甲状腺功能减退有帮助。     

围手术期患者的营养评价与营养支持

本文重点介绍近年来围手术期患者的营养评价方法、营养支持指征、营养支持途径以及特殊营养物质在营养支持中的作用。     

预防肺切除术后支气管胸膜瘘712例分析

1996—01～2006—05我科完成各类肺切除术712例，无1例发生支气管胸膜瘘（BPF）。现分析如下。