RP-HPLC法测定酮洛芬凝胶中药物含量

目的建立酮洛芬凝胶中药物含量测定的方法,并明确光照对含量测定的影响。方法采用Diamonsil ODS柱(4.6 mm×200 mm,5μm);流动相为0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH值至3.0)-乙腈(50∶50),流速1.0 mL/min,检测波长为255 nm,柱温为室温。结果在本试验条件下,酮洛芬凝胶中与辅料及有关物质分离度均符合要求,酮洛芬进样量在0.525¹.575μg范围内线性关系良好(r=0.999 9,n=5),平均回收率为98.41%,RSD为1.35%(n=3)。经光照,酮洛芬含量明显降低,杂质A明显增加,杂质A为酮洛芬的光照降解产物。结论本方法简单、快捷,可用于酮洛芬凝胶中药物含量的测定。     

抗GABABR抗体和抗KCTD16抗体双阳性自身免疫性脑炎(附1例报告及文献复习)

目的提高和拓展对抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体和抗钾离子通道四聚体结构域蛋白16(KCTD16)抗体双阳性自身免疫性脑炎的认识。方法收集1例抗GABABR抗体和抗KCTD16抗体双阳性的自身免疫性脑炎患者的临床资料,总结诊断、治疗经过等临床特点,结合文献复习进行分析和讨论。结果患者男性,50岁,亚急性起病,表现为精神行为异常、记忆障碍和癫痫发作。脑脊液蛋白增高(1.10g·L^-1),细胞数正常,血清和脑脊液抗GABABR抗体阳性。头颅磁共振检查示双侧海马信号增高。诊断为抗GABABR脑炎。对糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换治疗反应良好,但经历多次复发。随访过程中,患者血清中检测到抗KCTD16抗体阳性。发病1年后,患者全身正电子发射计算机断层显像示右肺近肺门软组织结节,远端阻塞性炎症,氟代脱氧葡萄糖代谢异常增高,行肺结节穿刺未见异形细胞,支气管镜未见出血及新生物。后续随访患者肺部结节进一步增大,最终病理活检证明为小细胞肺癌。结论抗KCTD16抗体可存在于抗GABAbR脑炎患者中,且与小细胞肺癌密切相关。     

23例心脏刀刺伤的诊治体会

刀刺伤是开放性心脏损伤的常见原因之一,若不及时诊断、治疗,可迅速导致死亡.我院1990～2004年抢救23例心脏刀刺伤患者,效果良好,现总结报道如下.     

99例周围型小肺癌的TNM分期分析及临床意义探讨

目的 通过对周围型小肺癌的TNM分期进行分析,以提高临床医师对恶性肺小结节的重视,并探讨小肺癌系统性淋巴结清扫的必要性.方法 回顾性分析2005年1月至2013年6月99例行肺叶切除术＋系统性淋巴结清扫术的周围型小肺癌患者的临床资料,肿瘤及所有淋巴结均获得病理证实,然后进行TNM分期,分析各组淋巴结的转移情况,肿瘤T分期、淋巴结大小与淋巴结转移的关系.结果 病理T分期：T1a期71例（71.72%）,T2a期28例（28.28%）.22例患者有淋巴结转移（22.22%）,其中N1 12例（12.12%）、N2 10例（10.10%）.TNM分期：Ia期58例（58.59%）,Ib期18例（18.18%）,≥Ⅱa期者23例（23.23%）.共清扫胸内淋巴结1226枚,平均每例12.38枚,126枚淋巴结存在癌转移（10.28%）.T2a期淋巴结转移率明显高于T1a期（P＜0.05）.淋巴结直径0.5～1.0cm的转移率高于直径＜0.5cm者,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 周围型小肺癌并不完全是早期肺癌,约1/4患者为≥Ⅱ期的中、晚期肺癌.对小肺癌患者进行系统性淋巴结清除术非常必要,不能以术中未触及肿大淋巴结而排除淋巴结的清扫.     

激发医学生胸外科实习兴趣的探讨

临床实习是医学生顺利转变成为一名合格临床医师的关键阶段。本文就如何激发、培养医学生胸外科实习兴趣,即兴趣原则在医学生胸外科实习中的应用进行初步探讨。根据实习学生在不同的实习阶段,总结了激发学生学习动机、激发需要、调整学生的期望值与制定实习目标、加强对带教老师的要求、精心选择实习内容、实习结束阶段反馈等诸多经验,并达到了较为满意的效果。充分利用现代心理学,激发学生的学习兴趣,提高学习效率,关系到临床医师的培养质量,是摆在医学教育工作者面前的重要课题。     

临床营养进修医师的培训探讨

本文分析了营养科进修医生的群体特点,从7个方面探讨了临床营养医师的培训对策,对提高临床营养进修医师的专业水平极为有益,可供同行借鉴和参考。     

体外受精-胚胎移植护理中如何取得患者的信任

在所有影响不孕不育患者心理反应的因素中。众多学者认为不孕不育的治疗过程尤其是体外受精一胚胎移植（IVF—ET）治疗过程，患者的情绪波动最大。IVF—ET是成熟卵子与经过优化的精子在体外受精，并培养发育至4—6细胞胚胎阶段后置人官腔内治疗不孕症的助孕技术之一，又称试管婴儿。一方面，由于IVF—ET的治疗过程繁杂、冗长。需要多次往返医院，反复检测及检查；     

桑菊清解汤的制备及临床应用

目的：建立桑菊清解汤的制备方法厦质量控制，并观察其临床疗效。方法1药材按处方比例经水煎煮、浓缩，制备成合刑。用薄层色谱法对主要成分进行定性鉴别。并通过药物与对照组比较考察其在肺热咳嗽患者应用中的临床效果。结果：该制剂制备工艺可行，质量控制合理；治疗组（300例）对肺热咳嗽总有效率为86％，对照组（300例）对肺热咳嗽总有效率为70％（P〈0．01）。结论：本品制备工艺简便，制剂质量稳定，临床疗效可靠．值得临床推广应用。     

汶川地震灾后茂县卫生防疫工作经验小结

目的：汶川地震发生后，驻茂县军地卫生防疫机构抓住重点，团结协作，确保了灾后1个多月没有发生疫情，取得了阶段性成果。其防疫工作主要经验是：建立统一组织领导，整合军地防疫力量；建立临时防疫哨点，加强疫情监测防控；针对危险因素，控制关键环节；开展健康教育，提高防病意识；发挥专家作用，坚持科学防疫；落实包乡进村到户，消除卫生防病死角。