正常妊娠孕妇分娩前检测血小板参数和凝血指标的临床意义

目的观察正常妊娠孕妇分娩前检测血小板参数和凝血指标的变化。方法检测50例正常妊娠孕妇(观察组)分娩前血小板参数和凝血指标,并与50例正常的非孕妇女(对照组)的对应指标进行了临床对比分析。结观察组血小板计数和血小板压积降低,血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间缩短,血浆纤维蛋白原含量明显升高,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而平均血小板体积、血小板体积分布宽度和凝血酶时间2组间比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论正常妊娠孕妇分娩前机体处于高凝状态,产前血小板和凝血指标检测对临床预防产科的并发症和合并症非常必要。     

前列腺分叶状肿瘤一例诊治分析

目的探讨前列腺分叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)的临床表现、诊断及治疗方法。方法报告1例前列腺分叶状肿瘤,结合文献分析其临床表现、病理特征和免疫组化表达、诊断及治疗。结果前列腺PT的临床症状类似良性前列腺增生(BPH),影像学检查有囊性改变。临床治疗多行根治性前列腺切除,病理检查显示肿瘤由上皮和间质成分组成,上皮细胞增生,无异型性,间质细胞增生伴不同程度异型,并可挤压突入腔隙形成裂隙状或分叶状外观。免疫组化染色显示上皮细胞表达细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA),间质细胞表达波形蛋白(V imentin),部分表达平滑肌肌动蛋白(SMA),术后可给予放化疗。结论前列腺PT少见,确诊依靠病理检查。根治性前列腺切除术是目前主要的治疗方法,放疗与化疗有一定的临床价值。     

前列腺分叶状肿瘤1例

患者男,36岁,因排尿困难2周入院治疗.入院后检查直肠指诊触及前列腺增大,约5 cm × 5 cm,表面光滑,中央沟消失,质地中等,未及结节,无压痛,无指套染血.血清PSA检测值为1.2 ng/mL.B超示前列腺横径56 mm,前后径47 mm,上下径50 mm,回声不均.MRI示前列腺偏右侧见一约43 mm × 42 mm × 40 mm大小等T1长T2信号肿块影,界清,分叶状,信号不均,肿块见短T1长T2信号"出血"样区域.经前列腺穿刺组织学检查考虑为间叶源性肿瘤,遂行前列腺切除术.     

食管癌肉瘤1例

患者男,54岁,因吞咽困难10 d于2011年4月1日入院治疗.患者10 d前开始出现进食米饭哽噎感,伴左侧肩胛部轻度酸痛.胃镜示:距门齿30 cm处,食管壁见黏膜巨大隆起,大小约6cm×4 cm,活检质脆易出血,考虑食管癌.钡餐造影示:食管中段充盈缺损,管壁僵硬,黏膜中段破坏,考虑为食管癌可能性大.行根治性切除+食管胃颈部吻合+空肠造瘘术,术中见食管中段奇静脉下一肿块,约4 cm×3 cm×3 cm,质硬,与奇静脉及主动脉粘连,上段食管扩张,下肺静脉旁及隆突下淋巴组织肿大.术后送常规病理检查,巨检:食管一段,长11 cm.距一端3 cm处见-5 cm×2.5 cm×2 cm大小隆起型肿物,境界清楚,肿物切面灰白,实性,质较硬.     

原发性肝未分化肉瘤的病理特征（附2例报告）

目的探讨原发性肝未分化肉瘤的病理特征。方法对2例原发性肝未分化肉瘤患者的的病理检查资料作分析。结果肿瘤呈胚胎性间叶性分化,异型性明显并可出现多核瘤巨细胞,核分裂多见,间质为丰富的黏液样基质;肿瘤边缘可见包绕的肝细胞和扩张的胆管,在瘤细胞质内或细胞外基质中可见PAS阳性的嗜酸性球形小体;免疫组化检查瘤细胞Vim、desmin、SMA均可阳性。结论原发性肝未分化肉瘤可能来自原始多潜能干细胞,其组织学呈现为肿瘤形态多样性和分化方向不确定性。     

临床医学专业预防医学实践教学模式的研究与实践

为了适应当前卫生改革和教育改革的需要，探索和完善我校临床医学专业的预防医学实践教学模式，并且建立规范的临床医学专业预防医学实践教学基地，有效地增强临床医学专业学生的预防医学观念，扩展医学生的知识面，增强其实践能力和社会适应性。     

葛根素治疗挫伤性视网膜病变的疗效观察

目的:探讨葛根素治疗挫伤性视网膜病变的临床疗效。方法:选择56例(58眼)挫伤性视网膜病变患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例患者给予葛根素注射液400 mg,对照组28例患者给予复方丹参注射液20 mL,两组均加入0.9%生理盐水250 mL中静脉点滴,每日1次,15 d为1个疗程,连续2个疗程。观察记录所有患者用药前及用药后第15天、30天的视力、眼底病变情况,并进行荧光眼底造影。比较两组患者病变改变的差异性。结果:①治疗组综合疗效明显优于对照组;②治疗组患者的视力改善显著优于对照组。结论:葛根素治疗挫伤性视网膜病变的疗效显著,是治疗该病的有效的选择药物。     

中国1990年与2013年烧烫伤疾病负担分析

目的 分析1990年与2013年中国人群烧烫伤疾病负担及变化情况。方法 利用全球疾病负担2013研究（GBD2013）中G20国家、中国总体及分省数据,采用死亡、伤残调整寿命年（DALY）等指标,综合评价1990年与2013年中国人群烧烫伤疾病负担及变化情况。结果 2013年中国人群烧烫伤标化死亡率为0.88/10万,标化DALY率为30.58/10万,男女标化DALY率比例为1.85∶1。在G20国家中,按照标化DALY率由高至低排序,中国排第16位。2013年烧烫伤标化死亡率最高的年龄组为≥70岁,其次是<5岁。标化DALY率最高的年龄组为<5岁,其次是≥70岁。2013年烧烫伤标化DALY率,贵州省最高（50.24/10万）,澳门地区最低（6.16/10万）。1990年以来,中国烧烫伤疾病负担总体呈下降趋势。标化死亡率下降68.10%,标化DALY率下降76.95%。女性烧烫伤标化死亡率和DALY率下降幅度高于男性。标化死亡率和DALY率在各年龄组均呈下降趋势,下降幅度随年龄上升而有所下降。与1990年相比,2013年各省烧烫伤标化DALY率均呈下降趋势。结论 与1990相比,2013年中国人群烧烫伤疾病负担有所下降,但儿童、老年人烧烫伤疾病负担仍相对较高,应为重点关注人群。男性烧烫伤疾病负担高,且下降相对缓慢,尤其是老年男性,应加强重视。     

动态心电图对心律失常及冠心病的诊断价值

动态心电图(又称为Holter心电监测)是一种可以长时间连续记录收集分析人体心脏在活动或安静状态下心电变化的方法.Holter心电监测比运动试验优越,此项监测完全是正常生活过程中获得的资料,是安全的,无创的.病人易于接受的.由此可看出动态心电图为冠心病人诊断和治疗开辟了一条新的途径.     

2006-2008年中国道路交通伤害状况分析

目的描述2006-2008年我国道路交通伤害流行状况。方法分析2006-2008年度公安部交通管理局发布的《道路交通事故统计年报》,总结与描述2006-2008年中国道路交通伤害的状况、事故原因及其变化趋势。结果从2006-2008年,中国道路交通事故数、伤亡人数、人口死亡率、万车死亡率、里程死亡率均呈下降趋势,每起事故平均死亡人数呈上升趋势。2008年我国道路交通伤害死亡率为5.56/10万人口,伤害死亡率以西藏、青海、新疆、天津、浙江等地较高。伤亡人员以男性、21～45岁青壮年为主,60岁以上的伤亡呈上升趋势;乘客、摩托车驾驶者、行人是主要的受害者。道路交通事故以19～20时为最高,平均每起事故死亡人数在3～5时最高。道路交通伤害原因主要是机动车肇事,主要肇事机动车类型为客车、摩托车和货车。电动自行车是非机动车肇事的主要交通工具,且其造成的事故起数和伤亡人数呈上升趋势。驾驶人员的违法行为是机动车肇事的主要原因,其中超速驾驶、未按规定让行、无证驾驶、逆行和酒后驾驶是引起交通肇事的前五位原因。结论 2006-2008年,中国道路交通伤害呈下降趋势,事故严重程度呈上升趋势。