前列腺分叶状肿瘤一例诊治分析

目的探讨前列腺分叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)的临床表现、诊断及治疗方法。方法报告1例前列腺分叶状肿瘤,结合文献分析其临床表现、病理特征和免疫组化表达、诊断及治疗。结果前列腺PT的临床症状类似良性前列腺增生(BPH),影像学检查有囊性改变。临床治疗多行根治性前列腺切除,病理检查显示肿瘤由上皮和间质成分组成,上皮细胞增生,无异型性,间质细胞增生伴不同程度异型,并可挤压突入腔隙形成裂隙状或分叶状外观。免疫组化染色显示上皮细胞表达细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA),间质细胞表达波形蛋白(V imentin),部分表达平滑肌肌动蛋白(SMA),术后可给予放化疗。结论前列腺PT少见,确诊依靠病理检查。根治性前列腺切除术是目前主要的治疗方法,放疗与化疗有一定的临床价值。     

原发性胰腺淋巴瘤诊治分析：附2例报告

目的:探讨原发性胰腺淋巴瘤的诊断和治疗。
方法:报告2例原发性胰腺淋巴瘤临床资料,并进行文献复习。
结果:1例病灶位于胰体部,伴淋巴结肿大;1例位于胰尾部。患者无特异性临床表现和辅助检查,术前均未能明确诊断。2例均行手术切除,病理报告为非霍奇金淋巴瘤。术后采取CHOP方案化疗,效果良好。
结论:原发性胰腺淋巴瘤罕见,无特异性临床表现和辅助检查,确诊依赖病理学检查,化疗有较好的疗效。

     

前列腺分叶状肿瘤1例

患者男,36岁,因排尿困难2周入院治疗.入院后检查直肠指诊触及前列腺增大,约5 cm × 5 cm,表面光滑,中央沟消失,质地中等,未及结节,无压痛,无指套染血.血清PSA检测值为1.2 ng/mL.B超示前列腺横径56 mm,前后径47 mm,上下径50 mm,回声不均.MRI示前列腺偏右侧见一约43 mm × 42 mm × 40 mm大小等T1长T2信号肿块影,界清,分叶状,信号不均,肿块见短T1长T2信号"出血"样区域.经前列腺穿刺组织学检查考虑为间叶源性肿瘤,遂行前列腺切除术.     

食管癌肉瘤1例

患者男,54岁,因吞咽困难10 d于2011年4月1日入院治疗.患者10 d前开始出现进食米饭哽噎感,伴左侧肩胛部轻度酸痛.胃镜示:距门齿30 cm处,食管壁见黏膜巨大隆起,大小约6cm×4 cm,活检质脆易出血,考虑食管癌.钡餐造影示:食管中段充盈缺损,管壁僵硬,黏膜中段破坏,考虑为食管癌可能性大.行根治性切除+食管胃颈部吻合+空肠造瘘术,术中见食管中段奇静脉下一肿块,约4 cm×3 cm×3 cm,质硬,与奇静脉及主动脉粘连,上段食管扩张,下肺静脉旁及隆突下淋巴组织肿大.术后送常规病理检查,巨检:食管一段,长11 cm.距一端3 cm处见-5 cm×2.5 cm×2 cm大小隆起型肿物,境界清楚,肿物切面灰白,实性,质较硬.     

缺血性脑血管病合并2型糖尿病患者脑血管改变的影像学特点

目的探讨缺血性脑血管病合并2型糖尿病(DM)患者脑血管改变的影像学特点。方法 151例缺血性脑血管病患者根据世界卫生组织DM诊断标准分为糖尿病(DM)组(73例)和非糖尿病(NDM)组(78例);入组者进行全脑数字减影血管造影(DSA)检查,并对结果进行组间比较。结果 (1)DM组脑动脉狭窄发生率(76.7%)、多支血管狭窄率(73.2%)、颅内外血管狭窄并存率(48.2%)明显高于NDM组(60.2%、53.2%、21.3%)(均P<0.05);(2)DM组受累动脉依次为颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA),NDM组为VA、ICA、MCA;(3)DM组受累动脉中、重度狭窄常见,NDM组以轻、中度狭窄常见。结论缺血性脑血管病合并DM患者脑动脉狭窄的发生率高,好发于ICA、VA、MCA,以中、重度狭窄多见。     

正常妊娠孕妇分娩前检测血小板参数和凝血指标的临床意义

目的观察正常妊娠孕妇分娩前检测血小板参数和凝血指标的变化。方法检测50例正常妊娠孕妇(观察组)分娩前血小板参数和凝血指标,并与50例正常的非孕妇女(对照组)的对应指标进行了临床对比分析。结观察组血小板计数和血小板压积降低,血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间缩短,血浆纤维蛋白原含量明显升高,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而平均血小板体积、血小板体积分布宽度和凝血酶时间2组间比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论正常妊娠孕妇分娩前机体处于高凝状态,产前血小板和凝血指标检测对临床预防产科的并发症和合并症非常必要。     

原发性肝未分化肉瘤的病理特征（附2例报告）

目的探讨原发性肝未分化肉瘤的病理特征。方法对2例原发性肝未分化肉瘤患者的的病理检查资料作分析。结果肿瘤呈胚胎性间叶性分化,异型性明显并可出现多核瘤巨细胞,核分裂多见,间质为丰富的黏液样基质;肿瘤边缘可见包绕的肝细胞和扩张的胆管,在瘤细胞质内或细胞外基质中可见PAS阳性的嗜酸性球形小体;免疫组化检查瘤细胞Vim、desmin、SMA均可阳性。结论原发性肝未分化肉瘤可能来自原始多潜能干细胞,其组织学呈现为肿瘤形态多样性和分化方向不确定性。     

形态实验技术课程教学改革实践与探索

实验教学是高等教育的重要组成部分,是具体与抽象、理论与实践相结合的过程,在人才培养中具有其他教学环节所不能替代的作用[1]。随着我国高等教育改革的不断深入,从注重知识传授向重视能力和素质培养的转变,倡导启发式教学和研究性学习,培养具有综合能力、创新能力的人才,已成为医学院校实验教学努力的方向[2]。     

右颞叶AVM伽玛刀治疗后放射性脑病并发胶质瘤1例

患儿男,10岁,于2010年8月无明显诱因突发剧烈头痛并晕倒,不能言语,急送入当地医院,CT示右颞叶出血,治疗1 d后好转,转入外省医院继续治疗.经全脑血管造影检查,考虑为隐匿性血管畸形,遂于8月22日转入广州某医院行伽玛刀治疗,8月24日好转出院.     

2012-2014年全国11地区32家医院的产品伤害病例特征分析

目的 分析2012-2014年全国11地区32家医院的产品伤害病例特征,为开展产品专项调查,实施产品伤害预警,建立产品质量安全风险评估监测提供基础数据支持。方法 以全国伤害监测为基础,利用2012-2014年全国11地区32家医院收集的产品伤害病例信息,对产品伤害病例总体情况、病患特征和临床特征进行描述性分析。结果 2012-2014年全国11地区32家医院共收集产品伤害病例208 784例,占同期伤害病例总量的19.50%,产品伤害共计222 401人次。涉及伤害人次数居前5位产品大类依次为“除汽车外的其他交通运输设备”(36.55%)、“汽车”(21.50%)、“其他产品”(20.84%)、“家具”(7.21%)和“食品、药品及相关产品”(5.18%)。所有产品伤害病例中,男性病例数和人次数均大于女性,25～44岁男性受产品伤害的影响可能较大。大部分产品伤害常见的发生原因是钝器伤、部位是头部、性质为挫伤/擦伤。结论 不同的产品伤害涉及的重点人群、伤害原因、部位、性质有所不同,应有针对性的制定干预措施、开展产品伤害预防工作。