肺良性转移性平滑肌瘤1例报道及文献复习

目的 分析肺良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)的临床和组织病理学特点,研究其免疫组化表型,讨论诊断和鉴别诊断.方法 对1例BML进行光镜观察及免疫组化标记,并复习文献.结果 中年女性患者,有子宫平滑肌瘤手术史,胸部CT示右肺多发性结节.切除标本见2个灰白色结节,直径分别为6 cm、1.2 cm,边界清楚,镜下见肿瘤细胞较丰富,并见上皮衬覆的管腔样结构,未见坏死及核分裂象,与原发子宫平滑肌瘤形态相似.免疫组化证实为平滑肌源性,且表达雌激素受体.结论 BML是一种罕见的疾病,多发生在有子宫平滑肌瘤病史的女性,转移部位主要是肺,组织学形态表现良性,手术切除是主要治疗方法 .     

1990年与2013年中国0~14岁儿童伤害疾病负担分析

目的 分析1990年与2013年中国0~14岁儿童伤害疾病负担及变化情况。方法 利用2013年全球疾病负担中国及中国分省数据,采用死亡率和伤残调整寿命年（DALY）率等指标,分析1990年与2013年中国0~14岁儿童伤害疾病负担及变化情况。结果 2013年中国0~14岁儿童伤害死亡数为73 766人、死亡率为29.46/10万、DALY率为2 449.36/10万。男童伤害疾病负担各项指标均高于女童。各年龄组随着年龄增加伤害疾病负担逐渐降低。0~14岁儿童伤害死亡率和DALY率前5位地区均依次为新疆维吾尔自治区、西藏自治区、甘肃省、青海省和宁夏回族自治区。0~14岁儿童伤害死亡率和DALY率前三位伤害类型均为溺水、道路交通伤害和暴露于机械性力量。与1990年相比,0~14岁儿童伤害疾病负担各项指标均有明显下降,男童下降程度略低于女童,各年龄组也有不同程度下降,除宁夏回族自治区、云南省和重庆市以外,其余各地区0~14岁儿童伤害疾病负担均有不同程度的改善。结论 近年来中国0~14岁儿童伤害疾病负担有较明显改善,但伤害仍是中国0~14岁儿童面临的重要健康威胁之一。4岁以下男童的伤害疾病负担仍较严重,溺水和道路交通伤害是1~14岁儿童死亡的主要原因,部分地区需要进一步加强0~14岁儿童伤害防控工作。     

中国6个省份28个县（区）儿童动物伤害流行特征及影响因素分析

目的 了解中国6个省份28个县（区）儿童动物伤害流行特征及发生频次影响因素,为制定儿童动物伤害防控策略和措施提供数据支持。方法 选取2016-2020年儿童伤害预防项目中0~17岁儿童伤害数据,描述儿童动物伤害发生基本特征,采用负二项回归模型分析动物伤害发生频次影响因素。结果 中国6个省份28个县（区）204 628名0~17岁儿童,男童107 029名,女童97 599名,男女性别比为1.10。动物伤害人数发生率为0.70%,人次发生率为0.72%,男童高于女童。动物伤害发生地点主要以家中（73.20%）、公路/街道/道路（7.51%）和小区/村里空地（6.77%）为主。发生时活动主要为玩耍/娱乐（63.15%）。发生时段主要为12：01-18：00（45.03%）。损伤部位以上肢（47.89%）、下肢（35.31%）和头部（8.44%）最常见。主要处理方式为门诊或急诊治疗（85.19%）。负二项回归结果显示,性别、年级、监护人文化程度、城乡、监护人每天与儿童沟通时间是儿童动物伤害发生频次的影响因素。结论 儿童动物伤害防控工作应将男童作为重点人群,家庭作为主要场所。动物伤害发生频次影响因素较多,应积极向儿童及监护人普及动物伤害预防知识,综合学校、家庭、社会等多方力量开展针对性的综合干预。     

2017年我国6个省份28个县（区）儿童道路交通伤害流行状况

目的 了解我国6个省份28个县（区）儿童道路交通伤害流行状况,并提出预防建议。方法 采用普查的方法,于2017年对6个省份28个县（区）61个乡镇/街道（社区）特定年龄段儿童的道路交通伤害发生情况进行问卷调查。结果 共调查204 628名儿童,发生908人次（0.44%）道路交通伤害,未上幼儿园儿童的道路交通伤害发生率最高,为0.94%。男童的道路交通伤害发生率（0.54%）高于女童（0.34%）。7月份是儿童道路交通伤害的高发期（12.92%）。儿童道路交通伤害发生时活动前三位依次是玩耍/娱乐（21.61%）、骑/乘电动自行车（20.40%）、步行（20.07%）。绝大多数病例的伤害性质以挫伤/擦伤为主,占病例总数的42.26%。受伤部位主要以下肢（38.85%）、上肢（23.29%）、头部（20.20%）为主。儿童道路交通伤害病例大多数治疗后痊愈,占全部病例数的85.43%。发生道路交通伤害的儿童,住院时间M为7 d,花费M为3 000元。结论 我国6个省份28个县（区）男童道路交通伤害发生率高于女童,未上幼儿园儿童的发生率高于其他学段的儿童,儿童在玩耍/娱乐、骑/乘电动自行车、步行时容易发生道路交通伤害。     

十堰市大学生艾滋病相关知识现况及影响因素调查

为了解十堰市大学生艾滋病基本知识了解情况及影响因素,对在读大学生开展艾滋病健康教育干预提供可靠依据。2011年5月中旬,对十堰市汽车工业学院及湖北医药学院的注册在读大学生进行了艾滋病相关知识调查,结果报告如下。     

2006—2011年我国城乡地区门急诊伤害发生情况

目的了解我国城市与农村地区门急诊伤害的发生情况。方法利用全国伤害监测系统2006—2011年监测数据,分析城市和农村地区伤害病例人口社会学特征、伤害发生原因、伤害事件基本情况、伤害临床信息构成情况。结果门急诊伤害病例中男性伤害病例占65％以上,但女性病例呈增多趋势。60岁及以上年龄组病例所占比例则持续升高、且农村地区升高幅度大于城市地区。城市地区前5位伤害原因依次是跌倒／坠落、钝器伤、道路交通伤害、刀／锐器伤和动物伤,农村地区前5位伤害原因依次为跌倒／坠落、道路交通伤害、钝器伤、刀／锐器伤和动物伤。城乡地区伤害意图第1位都是“非故意”;病例最多月份都是7、8月份。城市地区病例伤害发生地点的前5位是公路／街道、家中、公共居住场所、工业和建筑场所以及贸易和服务场所;农村地区病例伤害发生地点前5位是公路／街道、家中、工业和建筑场所、公共居住场所以及学校与公共场所。结论城市和农村地区门急诊伤害发生情况不完全相同,开展伤害防制工作时必须根据不同地区的特点有针对性地制定相关策略和措施。     

巨大原发性肝血管肉瘤1例并文献复习

目的：探讨原发性肝血管肉瘤的临床病理特点、诊断及治疗方法。
方法：报告1例原发性肝血管肉瘤,并结合文献复习。
结果：患者临床症状及辅助检查无特异性,术前未能明确诊断,行手术切除治疗,病理检查示肿瘤主要由梭形细胞被覆的肿瘤血管样腔隙构成,特征为形成相吻合的血管通路;免疫组化表达血管内皮细胞标记,诊断为原发性肝血管肉瘤。术后化疗3次,随访7个月死于全身衰竭。
结论：肝血管肉瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,预后差,术前诊断非常困难,典型CT征象有助于本病的诊断,确诊依赖病理学检查和免疫组化;手术联合化疗有助于延长生存期。

     

急性肺栓塞心电图检查的临床价值

由于急性肺栓塞(APE)存在较高的发生率、死亡率及误诊率[1],自从1960年以来,APE患者不仅发病1h内10%的死亡率居高不下,而且幸存者的死亡率也没有得到明显降低。尽管出现了许多新的诊断方法和技术,但急诊诊断APE仍然很困难,心电图作为一种常规无创性检查,对于急性肺栓塞(APE)的诊断、鉴别诊断、治疗效果判断都有重要指导意义。本文回顾性分析了2004年3月至2008年3月本院收治并明确诊断为APE患者的心电图表现,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组APE患者共30例,男21例,女9例;年龄25~76岁,平均58.5岁;发病到就诊1h~7d。有近期外科手术史17例,下肢静脉炎、静脉曲张、深静脉血栓6例,恶性肿瘤5例,其他原因2例。1.2方法心电图分别从发病的10min~6h开始收集,主要观察心率、P波、SⅠ、QⅢ、TⅢ、电轴、右束支阻滞、胸导ST段和T波。2结果30例患者中心电图异常28例(93.3%),其中窦性心动过速17例占56.7%,SⅠQⅢTⅢ征典型表现7例占23.3%,胸前导联T波改变20例占66.7%,额面QRS电轴右偏及顺钟向转位15例占50.0%,完全性或不完全性右束支阻滞9例占3...     

2006－2013年全国伤害监测系统中非机动车道路交通伤害病例分布趋势及现况特征分析

目的 分析2006－2013年全国非机动车道路交通伤害、门/急诊就诊病例的分布特点。方法 对2006－2013年因伤害首次在全国伤害监测系统(NISS)哨点医院门/急诊就诊的非机动车道路交通伤害病例进行描述性分析。结果 2006－2011年非机动车道路交通伤害病例占当年道路交通伤害病例的比例波动较平稳。2013年非机动车道路交通伤害病例占当年道路交通伤害病例的比例较2012年比例上升,差异有统计学意义(χ²=508.138,P<0.001)。2013年非机动车道路交通伤害病例中男性多于女性,差异有统计学意义(χ²=41.018,P<0.001),年龄多集中在15～64岁年龄组。2013年城市地区非机动车道路交通伤害病例占全部非机动车道路交通伤害病例的比例(52.11%)高于农村地区(47.89%),差异有统计学意义(χ²=88.427,P<0.001)。伤害部位以下肢 (29.08%)和头部(24.82%)为主。伤害性质主要为挫伤/擦伤(73.54%)、骨折(10.72%)和扭伤/拉伤(5.49%)。伤害严重程度以轻度为主(80.49%),伤害结局以病例治疗后回家(82.34%)为主。结论 2006－2011年非机动车道路交通伤害病例占当年道路交通伤害病例的比例波动较平稳,2013年较2012年比例上升。非机动车道路交通伤害病例以男性为主,多为青壮年人群,应根据非机动车道路交通伤害病例的性别、年龄差异开展有针对性的预防措施。     

伤害监测系统评估方法及应用

伤害监测是预防伤害四步骤公共卫生方法最重要的第一步[1]。通过监测系统收集高质量的伤害相关信息是伤害预防与控制的基础[2]。在192个世界卫生组织(WHO)成员国中,目前只有23个国家拥有的伤害数据是完整的、高质量的,是按