老年局部晚期非小细胞肺癌患者的非手术治疗

目的:非小细胞肺癌大多确诊时已为局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small cell lungcancer,LANSCLC),老年患者(年龄≥70岁)多不能或拒绝手术,甚至拒绝放疗,多学科综合治疗不易实施,本文观察三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)的介入对LANSCLC治疗的有效率和生存期的影响,并分析不良反应。方法:将64例未行手术的LANSCLC患者按治疗方法分为2组,A组:单纯化疗组30例;B组:放疗+化疗组共34例,放化序贯治疗。放射治疗采用3D-CRT,总量60-70Gy。所有患者化疗采用铂类为主的联合方案,化疗共4个周期。采用Kaplan-Meier和Log-rank方法进行生存分析,RTOG标准评价急性不良反应和晚期损伤。结果:近期疗效评价总有效率(CR+PR)为40.6%,A、B组为26.7%vs 52.9%,差异有显著性(P<0.05)。但生活质量评价无显著性差异(P>0.05)。不良反应主要为恶心、呕吐及白细胞下降。两组差异无显著性(P>0.05);放射性食管炎发生率为38.2%,急性放射性肺炎发生率23.5%,远期放射性肺损伤,发生率52.9%。所有不良反应均在临床承受范围内。A、B组中位生存时间为11.6个月vs 15.5个月,差异有显著性(P<0.05)。两组1、2、3年生存率分别为27%、7%、3%和65%、28%、10%(P<0.05)。疾病进展原因主要为远处转移,转移发生率各组分别70.0%vs 75.8%,差异无显著性(P>0.05)。结论:3D-CRT可提高非手术老年患者的治疗有效率,并延长生存时间,且未显著增加化疗不良反应。     

刺五加对阿尔茨海默症的作用机制研究进展

阿尔茨海默症是一种神经退行性疾病,临床多见于老年人,对人的记忆与认知能力造成影响.中药刺五加为五加科植物,具有改善神经系统、免疫调节、抗氧化、抗应激等药理活性,目前多被制成注射剂、片剂应用于临床,制成保健品用于改善神经衰退.     

肝癌移植术后复发转移的放射治疗

[目的]探讨肝癌移植术后复发转移的放射治疗疗效。[方法]采用三维适形放射治疗肝癌移植术后复发转移患者4例。剂量44～52 Gy/24～27次/5～6周。[结果]4例患者近期疗效：完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）1例。中位生存时间14个月。[结论]三维适形放射治疗对于肝癌移植术后复发或转移患者仍有较好的疗效,且肝癌移植术后再行放射治疗耐受性良好。     

三维治疗计划系统设计的电子束照射野在放射治疗中靶区位置的确定

[目的]探讨三维治疗计划系统设计的电子束照射野在放射治疗过程中靶区位置准确确定的方法。[方法]采用CT模拟定位,在CT图像上勾画靶区,使用三维治疗计划系统进行电子束照射野计划设计,并根据定位参考坐标计算出靶区中心的移动摆位坐标;在加速器托架上插入合适规格的电子束限光筒,末端放入与其相匹配的电子束挡块模具(内嵌配套规格影子板),打开灯光野,将加速器中心十字线标记在影子板上;根据计划系统打印带中心十字线的照射野DRR图切割出照射野泡沫阳模,并在泡沫阳模上标记射野中心十字线和方向;将泡沫模块上的十字线与模具中影子板上十字中心线相重合,制作电子束挡块;加速器上按靶区的摆位坐标移床找到靶区中心,插上限光筒,放入电子束挡块,验证该方法的可行性。[结果]靶区中心点位置最大偏差≤2.2 mm,照射野边缘最大偏差≤1.7 mm。[结论]利用电子束射野挡块铅窗中心与加速器治疗中心相一致的方法,很好的解决了三维治疗计划系统设计电子束野治疗摆位靶区位置难以确定问题,能够提高电子束适形治疗的准确性。     

速率法测定血浆（尿液）游离血红蛋白

血红蛋白（Hb）中亚铁血红素有类似过氧化物酶的作用，本文用ELISA试验广泛采用的显色剂TMB（3，3，5，5—四甲基联苯胺），建立了测定血浆和尿液中游离Hb的速率法，效果满意．1材料和方法1．1仪器意大利BT－224半自动生化仪。1．2试剂①TMB溶液：TMB用二甲亚飒溶解并配成10mg／ml，以0．1mol／LpH5．4醋酸钠一枸橼酸缓冲液稀释成1mmol／L，4℃避光保存备用。②0．3％H2O2：溶液：3％H2O2lml加于9ml蒸馏水中，4℃稳定6小时。③Hb标准液：Hb质控物用盐水稀释至100mg／L。1．3方法TMB液和0．3％H2O2。液各0．5ml混匀，再加肝素…     

VEGF、sICAM-1对胸腔积液病因的诊断价值

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）在诊断良恶性胸腔积液中的价值。方法选取64名胸腔积液患者,其中36例为恶性胸腔积液,28例为良性胸腔积液。抽取胸腔积液后采用ELISA法检测VEGF、sICAM-1的含量。结果恶性胸腔积液中的VEGF、sICAM-1水平高于良性胸腔积液。VEGF的恶性胸腔积液诊断分界点为1100 pg/ml,敏感性与特异性均为100%;sICAM-1的恶性胸腔积液诊断分界点为190 pg/ml,敏感性与特异性均为100%。结论VEGF、sICAM-1联合检测可为临床鉴别良恶性胸腔积液提供有效的参考指标。     

乳腺癌化疗后继发淋巴瘤细胞白血病一例及文献复习

治疗相关性白血病（therapy-related leukemia,TRL）是指原发恶性肿瘤或非恶性疾病因接受化疗和（或）放射治疗所致的白血病。该病常因原发肿瘤的诊治而被忽视。临床常见为急性髓性白血病（acute myeloid leukemia,AML）和骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）,急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）的发生比较少见[1]。乳腺癌治疗后发生非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）,并发生淋巴瘤细胞白血病（lymphoma cell leukemia,LCL）者罕见。现将本院收治的乳腺癌化疗后继发淋巴瘤细胞白血病1例报道如下。     

原发性骨质疏松症患者血清中sFRP4 DKK1表达及临床意义

目的:分析原发性骨质疏松症患者血清中sFRP4、DKK1表达及临床意义。方法:选取本院2019年1月至2021年1月期间收治的82例原发性骨质疏松症患者作为研究组，另选取同期健康体检者75例作为对照组，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sFRP4、DKK1水平，采用电化学发光法检测血清β胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、骨桥蛋白(OPN)以及N端骨钙素(N-MID)水平，使用骨密度仪检测股骨BMD值以及腰椎L_1～4BMD值。采用Pearson法分析血清sFRP4、DKK1水平与骨代谢指标以及骨密度之间的相关性；采用Logistics回归分析原发性骨质疏松症的影响因素；受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sFRP4、DKK1水平对原发性骨质疏松症的诊断价值。结果:研究组血清sFRP4(62.98±10.79)μg/L和DKK1(14.28±3.97)μg/mL表达水平显著高于对照组(46.87±8.88)μg/L和(11.43±3.04)μg/mL(P<0.05),研究组β-CTX(4.52±1.02)ng/mL、P1NP(4...