脾切除患儿疫苗接种方案的优化

脾脏是人体重要的免疫器官,脾切除术后患儿将终身伴随致命性感染的风险。已经报道的严重感染中,主要的病原是多糖荚膜细菌,其中肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌的比例超过1/2。脾切除术后凶险性感染(OPSI)于1952年被首次描述,其特点是症状典型、可能迅速发展为重型感染、50% 的患者在48 h内死亡。尽管接受脾切除术的患儿术后感染致死率在全球范围内尚未明确,但某些在特定地域以人群为基础的研究结果或许可以给医学工作者一些提示。例如美国一项全国性研究显示,21世纪初非创伤性脾切除术后的病死率在大样本量医院和小样本量医院分别是2.94%和4.03%。现就脾切除患儿疫苗接种相关资料进行总结探讨,以优化疫苗接种方案,为临床预防脾切除术后致命性感染提供参考。     

强直性脊柱炎疼痛患者运动锻炼状况及影响因素分析

目的了解强直性脊柱炎疼痛患者运动锻炼状况及影响因素,为临床针对性干预提供参考。方法采用便利抽样法,调查151例强直性脊柱炎患者过去1周运动锻炼行为、疼痛强度及其影响、脊柱活动度,分析患者运动锻炼的影响因素。结果患者运动锻炼总时间为105. 0(15. 0,225. 0) min/周,体能锻炼和耐力锻炼时间分别为0(0,15. 0) min/周和60. 0(15. 0,195. 0) min/周。88例(58. 28%)患者运动锻炼时间不足150 min/周。指地距离、晨僵、与医生交流情况是影响患者参与运动锻炼的主要因素(P 0. 05,P 0. 01)。结论强直性脊柱炎患者运动锻炼不足。医护患三方应共同制定并实施个性化的运动方案,提高患者锻炼的依从性,以有效改善躯体活动度,延缓疾病进展。     

嗜黏蛋白阿克曼菌及Amuc_1100对高脂饮食联合链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠的保护作用

目的 探究嗜黏蛋白阿克曼菌活菌、巴氏灭活菌及Amuc_1100蛋白干预对高脂饮食联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠的预防保护作用.方法 将96只SD大鼠随机分成8组,包括6组实验组和2组对照组,每组12只.采用高脂饲料喂养联合STZ注射模拟大鼠2型糖尿病进展.同时用不同剂量的嗜黏蛋白...     

29例皮肤非结核分枝杆菌感染临床分析

目的:分析皮肤非结核分枝杆菌感染的临床特点,探讨常见诱因、临床特点及其诊断方法。方法:分析29例患者临床特征,比较不同检测方法在NTM感染诊断中的价值。结果:29例患者中,外伤诱发者8例,美容、注射诱发者6例。皮损主要以结节为主(19例),其中伴溃疡者7例;病变单发者18例,多发者11例,以四肢的创伤部位为主。病理以肉芽肿性炎症为主(17例)。mNGS阳性率(4/4,100%),PCR-RDB(13/15,86.7%),C-基因芯片杂交法1例阳性(1/5,20%),组织培养阳性率最低(1/12,8%)。临床采用抗生素治疗,15例临床治愈(51.7%),4例好转(13.8%),3例无效(1例死亡),7例失访。结论:皮肤NTM感染中外伤或美容手术、注射为近年来不可忽视的诱因,组织病理改变无致病菌特异性。聚合酶链反应-反向斑点杂交法及宏基因组学检测有助于尽早明确NTM的病原学依据,早期诊断及治疗。     

特应性皮炎临床特征及诊断标准评估：基于2000—2020年165例住院患者的回顾性分析

【摘要】 目的 分析和总结特应性皮炎（AD）患者临床特点,探讨Williams、日本和中国AD诊断标准的满足情况及差异。方法 回顾性分析陆军军医大学西南医院2000年10月至2020年5月期间根据Williams标准或中国张氏标准确诊的165例特应性皮炎住院患者病历资料。采用Williams、日本和中国AD诊断标准重新评估,比较不同标准之间的差异。计量资料组间比较采用t检验、方差分析或秩和检验;计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率检验。结果 165例AD患者中,66例（40.00%）2岁之前发病;95例（57.58%）伴有个人和/或家族特应性疾病史,其中75例伴有个人特应性疾病史,最常见的是过敏性鼻炎（28.48%）、哮喘（20.00%）,50例伴有家族特应性疾病史,30例同时伴有个人和家族特应性疾病史。98例（59.39%）对尘螨过敏,其中Ⅵ级过敏48例。外源性AD 130例（78.79%）,内源性AD 35例（21.21%）,两组发病年龄、嗜酸性粒细胞计数差异均有统计学意义（均P < 0.001）。满足Williams标准142例（86.06%）,不满足者23例,两组之间发病年龄差异有统计学意义（P = 0.007）;满足中国张氏标准150例（90.91%）,不满足者15例,两组之间嗜酸性粒细胞计数差异有统计学意义（P = 0.001）;满足中国姚氏标准160例（96.97%）;全部满足日本标准。满足Williams标准、日本标准、张氏标准和姚氏标准的患者之间发病年龄、嗜酸性粒细胞计数、总IgE水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 早期发病的AD更易合并最高级别的尘螨过敏;外源性AD较内源性AD患者发病年龄更低,嗜酸性粒细胞计数更高;满足Williams标准的患者较不满足的患者发病年龄更低,满足中国张氏标准的患者较不满足的患者嗜酸性粒细胞计数更高。     

当归芍药散对AD大鼠线粒体稳态及AMPK/SIRT1/PGC-1α信号通路的影响

目的：探讨当归芍药散对阿尔茨海默病(AD)大鼠线粒体形态和功能的影响及作用机制。方法：采用双侧侧脑室注射链脲佐菌素(STZ)构建AD模型大鼠。40只大鼠随机分为假手术组、模型组、当归芍药散低、中、高剂量(12、24、36 g·kg^-1)组,连续灌胃14 d后透射电镜观察大鼠海马区线粒体形态变化,原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡情况,免疫荧光检测活性氧(ROS)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α(PGC-1α)的表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、线粒体融合蛋白2(MFN2)、细胞色素C氧化酶亚基Ⅳ(COXⅣ)、PGC-1α mRNA的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、沉默信息调节因子1(SIRT1)、PGC-1α蛋白的表达。结果：与假手术组比较,模型组大鼠海马区线粒体损伤明显,ROS产生和细胞凋亡率显著增高(P<0.01),MFN2、COXⅣ、PGC-1α mRNA表达显著下调,Drp...     

中轴型脊柱关节炎患者疼痛自我管理方案的设计及实施

目的 促进中轴型脊柱关节炎患者自我管理疼痛.方法 将中轴型脊柱关节炎住院患者按照住院时间段分组,对照组(41例)接受常规治疗护理,干预组(45例)实施基于Delphi法设计的疼痛自我管理方案.干预3个月后,测量两组疼痛自我管理阶段、疼痛强度及其影响与疼痛自我效能.结果 干预后干预组疼痛自我管理阶段分布显著变化,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后干预组疼痛强度及疼痛总体影响程度(日常生活、情绪、行走能力、日常工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣)均显著改善,对照组除疼痛对与他人关系的影响外,其他评分也显著改善(P＜0.05,P＜0.01);干预后两组平均疼痛强度和疼痛自我效能均改善,但改善程度组间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 实施疼痛自我管理方案可改变患者自我管理疼痛的意愿及相关行为,有助于改善其疼痛强度和疼痛自我效能.     

LncRNA HOTAIR促进女性滋养层细胞迁移的机制

目的 探究长链非编码RNA HOTAIR对女性滋养层细胞系Swan 71和HTR-8/SVneo细胞迁移能力的影响以及潜在的分子机制。方法 采取特异性小干扰RNA敲低两种滋养层细胞系中HOTAIR后,采用划痕实验检测滋养层细胞迁移能力的改变,采用Western blot检测PI3K/AKT通路上蛋白的含量及其磷酸化水平的改变,采用Dunnett-t检验方法比较实验组与对照组数据的统计学差异。结果 与对照组比较,两种特异性小干扰RNA均可将Swan 71与HTR-8/SVneo细胞中HOTAIR的表达含量显著下调至30%以下;并且敲低HOTAIR后,两种滋养层细胞的迁移能力显著下降,细胞中PI3K/AKT蛋白总量不变,但其磷酸化水平都下调。结论 HOTAIR可促进女性滋养层细胞Swan 71与HTR-8/SVneo的迁移,上调PI3K与AKT蛋白的磷酸化水平,为后续开展更为深入的体内实验提供前期基础。