临床口腔器械灭菌方法比较

目的 比较压力蒸汽灭菌与化学灭菌两种灭菌方法对临床口腔器械的灭菌效果。方法 采用悬液定性法进行灭菌实验,采用无菌检查法检查口腔器械灭菌效果。结果 有效氯含量２０００ｍｇ／Ｌ的含氯灭菌剂,作用４０ｍｉｎ,２％碱性戊二醛,作用４ｈ均不能使手机、吸唾器全部达到无菌;压力蒸汽灭菌１３５℃１０ｍｉｎ可使手机、吸唾器全部达到无菌、ＴＴ型肝炎病毒（ＴＴＶ）、乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）抗原性全部灭活。结论 压     

孕期和分娩因素与儿童多动症的相关性

目的:探讨孕期、分娩因素对儿童多动症发病的影响。方法:抽取北京妇产医院1994年1～12月分娩的226例剖宫产及181例正常产的病历,对母亲孕、产期情况进行回顾性分析,并对其子女进行多动症的检测。结果:对母亲孕、产期各种合并症及分娩方式与儿童多动症的发生进行单因素、多因素回归分析,其中剖宫产、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓3种因素与儿童多动症的发生有显著相关性(P<0.05)。结论:剖宫产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内发育迟缓是儿童多动症发生的危险因素,其患多动症的可能性显著高于无此因素的儿童。研究结果表明,在孕、产期积极纠正胎儿宫内窘迫和胎儿宫内发育迟缓,避免不必要的剖宫产,可减少儿童多动症的发生率。     

2000年与2005年北京地区牙医感染控制措施的改善

目的调查2000年与2005年北京地区牙医在感染控制措施实施方面的改变。方法在2000年与2005年分别对北京地区647、592名牙医进行感染控制措施实施情况问卷调查，对调查反馈信息进行统计与分析。结果2000、2005年反馈率分别为95．00％和93．00％，2005年感染控制措施的普及率与2000年相比普遍提高，诊疗患者时戴手套分别为94．59％和73．31％；飞溅操作时戴面罩56．78％和13．94％；穿隔离衣38．87％和14．51％；每例患者换手套93．47％和63．25％；接种HBV疫苗73．60％和32．66％；压力蒸汽灭菌牙科手机95．07％和41.24％；每次诊疗结束冲洗综合治疗台水路70．78％和42．01％；飞溅操作时使用强吸44．92％和11．19％。结论2005年与2000年相比，北京地区牙医在感染控制措施实施方面有明显改进，相关部门还应继续加强培训与监督，促进口腔医疗机构感染控制工作的完善。     

流动人口孕产妇分娩救助探讨

目的:调查流动人口孕产妇分娩限价救助标准及效果评价,探索流动人口贫困孕产妇分娩救助方法。为政府制定措施提供依据。方法:采用回顾性病历分析研究方法,抽取北京市城乡结合部三所试点医院分娩的流动人口孕产妇的分娩资料,选择接受基本服务项目并且住院阴道分娩费用≤1000元的275例产妇为研究组,选择同期孕期检查正常、阴道分娩费用>1000元的312例产妇为对照组。对两组孕产妇分娩费用进行分析。结果:分娩数2004年比2003年平均增加80.3%。研究组总费用平均为909.15元,对照组平均为2102.56元。研究组主要费用花在必须利用的医疗服务上。对照组费用增加主要是药费、床位费、治疗费。由于实施本研究规定的正常分娩基本服务项目及收费,三家医院产科及相关科室收入减少。结论:本项目实施的分娩服务项目及费用对贫困流动人口是可行的,对她们的经济负担影响不大,是可接受的。但救助对试点医院存在显著影响,而且医疗风险增加。所以要实现现行救助方式的可持续性,政府应予以医院补贴及政策支持。     

荧光双向电泳和串联质谱技术检测卵巢上皮癌血清标志物的研究

目的 通过差异蛋白质组学的方法寻找卵巢上皮癌血清标志物,以提高卵巢癌诊断的灵敏度和特异度.方法 收集103例卵巢上皮癌、60例正常对照、63例卵巢良性肿瘤和63例盆腔良性病变患者的血清.按照患者年龄匹配,选取卵巢上皮癌、盆腔良性病变、卵巢良性肿瘤和正常对照者血清各20例,等容积混合,去除高丰度白蛋白和IgC后,进行荧光双向电泳(2-DE DIGE),实验重复3次.以OyCyder软件分析得出有显著差异的蛋白质点,以基质辅助激光解吸离子飞行时间串联质谱(MALDI TOF/TOF)鉴定差异蛋白质,分别采用Western blot和酶联免疫吸附实验(ELISA)验证获选的血清标志物.结果 2-DE DIGE得出有显著差异的蛋白质点41个,MALDI TOF/TOF成功鉴定出其中的28个蛋白质.上调最显著的蛋白质为结合珠蛋白(Hp),下调最显著的蛋白质为转铁蛋白(Tf).Western blot和ELISA验证结果显示,Hp和Tf在卵巢上皮癌与正常对照、卵巢上皮癌与卵巢良性肿瘤、卵巢上皮癌与盆腔良性病变之间的差异有统计学意义(均P=0.000).CAl25+Hp+Tf联合检测诊断卵巢上皮癌的灵敏度(81.6%)和特异度(76.9%)高于CA125(78.6%和70.4%)、Hp(69.9%和70.4%)和Tf(66.0%和70.4%)单独检测.结论 Hp和Tf是卵巢上皮癌血清中差异表达的蛋白质,可作为卵巢上皮癌的血清标志物,CAl25+Hp+Tf联合检测有助于提高卵巢上皮癌诊断的灵敏度和特异度.     

北京市远郊区县中心医院住院服务绩效评价

绩效评价是促进医疗服务机构提高服务绩效的重要手段.然而,要准确评估医疗服务绩效必须克服“医疗服务产出多样性”的难题,也就是说,不同医疗服务提供者收治病例不同,难以用同一个标准来评判不同服务提供者服务绩效的高低.为了应对这个问题,国际上通行的办法是借助病例组合( Casemix)工具对不同服务提供者收治的病例进行“风险调整(risk-adjustment)”[1-2].在诸多病例组合工具中,诊断相关组(DRGs)在医疗管理上应用最为广泛[3].本文借助北京本地开发的北京诊断相关组(BJ-DRGs)对北京市远郊区县中心医院的住院服务绩效进行评价.     

委托体检服务中对个人健康信息的分类保护

由录用主体委托专业机构对拟录用人员进行健康体检是目前入学、入职中的程序之一。委托体检不同于个人自愿的健康体检，按照《合同法》体检机构有义务向用人单位提供体检人的健康信息。用人单位依据《劳动合同法》、《兵役法》以及入学、入职的相关规定也具有了解拟录用人员健康状况的权利。同时，体检服务机构也受到对个人信息权利保护义务的约束。因此，有必要去寻找一种对用人单位的知情权，个人信息权，平等就学、就业权等保护的途径实现在委托体检服务中各方利益的“多赢”[1]。