消毒的管理

消毒管理是消毒学的重要组成部分,内容包括建立消毒管理组织和制度,确定管理范围,制订消毒效果评价标准及方法,进行消毒效果评价。消毒管理的发展与消毒学的发展密切相关,并相互促进。现将其进展简述如下。１消毒管理制度的建立建立消毒管理制度是进行消毒管理的前提...     

北京地区子宫颈癌发病相关因素分析——1∶3病例-对照流行病学调查

目的:了解近年北京地区宫颈癌流行病学情况,探讨现阶段宫颈癌的预防措施。方法:2004年6～12月采用1∶3病例-对照研究方法,对北京地区经病理确诊的286例宫颈癌患者和858例按年龄和地区匹配的健康对照进行一般情况、饮食与生活方式、月经婚育史、激素使用、既往病史及家族史和妇女病普查知识等因素的调查。结果:宫颈癌患者年龄最小24岁,最大87岁,中位发病年龄45岁。多因素分析显示采用避孕措施是宫颈癌的保护因素,子宫颈癌家族史、子宫癌家族史、既往滴虫性阴道炎和吸烟为宫颈癌的高危因素。结论:提倡使用安全套、戒烟、便前便后洗手、积极防治生殖道炎症,对子宫恶性肿瘤家族史、早婚等高危人群加强监测,将有助于降低宫颈癌的发病率。     

合理利用资源 完善医疗服务体系——北京市建设护理院背景与意义

根据《医疗机构管理条例》和医药卫生体制改革的精神,城市大型综合(专科)医院主要从事急危重症的诊治(及教学与科研);基层卫生机构重在慢性疾病人群的防、治、保、康,一些急性病恢复期或慢性疾病病人仍需要专业医疗与护理,其服务需求如何满足?是各级卫生部门和护理工作者需认真研究的课题。随着我国人口老龄化和疾病谱的变化,以及大医院以缩短平均住院日为核心的医院改革,这一问题日趋突显。为满足老年、慢性疾病、伤残人群长期护理的服务需求,为他们提供连续、规范、专业的医疗护理服务,北京市卫生局正在规划护理院的建设,构思了其整体规划及其设想,以及各相关职能部门的职责及其政策保障,并要在满足需长期护理需求的同时,整合医疗资源,缓解闲置与过度医疗并存的现状,从而使医疗资源得到合理、有效的利用。北京大学护理学将其作为一项研究项目从理论上进行全面阐述,研究其运行过程中的核心问题;借鉴国内外的一些经验,诸如护理院的发展过程,出入院评估标准及其体系,护理院的筹资、付费方式等,以促进护理院的建设和发展,本期予以刊出,供各地参考。同时欢迎各地、各级医疗机构来文,与同行分享你们的经验。     

宫颈管细胞学检查在诊断子宫内膜癌中的价值

应用瑞典欧立宫颈管毛刷获取宫颈管细胞 ,对 1 0 93例需进行分段诊刮术的病人进行细胞学检查 ,并与以分段诊刮术或子宫全切术获得的子宫内膜组织的病理结果进行比较。结果 :宫颈管毛刷和宫颈管搔刮术取材满意率分别为 82 .5 %和 1 7.0 %。 60例子宫内膜癌病人中 48例接受了分期手术 ,其中 1 4例宫颈受累。在判断宫颈是否受累方面 ,宫颈管细胞学的敏感性为 71 .4% ,特异性为 82 .4% ;宫颈管搔刮术的敏感性为 5 0 .0 % ,特异性为 79.4%。提示 :宫颈管细胞学检查阳性不一定代表宫颈管受累 ,但对术前决定分期、术式和判断预后有一定的参考价值     

家庭日常清毒(下)

二.化学法:使用各种各样的消毒剂对污染物进行杀菌消毒。 目前市场上销售的消毒剂品种很多,例如杀菌香皂、84消毒剂等等。凡是经过卫生部、省级卫生行政部门审批通过的具有杀菌功能的达到一定合格标准的消毒剂都可以使用。消毒剂使用的方式有4种,即浸泡、喷洒、擦拭、熏蒸等。人们可根据不同的需要选择不同的消毒方式。例如家中有人发生肠道传染病时,被病人接触过的扶手、桌面,使用过的水杯、碗筷,或接触过病人物品的手等都可能被污染,这时就可以用消毒剂擦拭消毒、浸泡清洗消毒。不能擦拭清洗浸泡的地方例如墙面,可采用喷洒的方式进行消毒。这里提醒人们在购买消毒剂时需     

宫腔镜对子宫内膜癌诊断及癌细胞播散影响的研究进展

子宫内膜癌早期诊断、早治疗是提高患者生存预后的关键。宫腔镜诊断子宫内膜癌直视、能够定位活检、弥补了超声及诊断性刮宫的不足,同时了解病变范围及宫颈受侵情况,准确性高。宫腔镜灌流介质可能造成子宫内膜癌细胞的腹膜腔播散存有争议,但对患者的生存预后没有影响。     

Ⅰ、Ⅱ期子宫颈和子宫内膜癌在诊断、分期及处理方面的进展

Ⅰ期宫颈癌、子宫内膜癌患者中约有3/4可长期生存。国际妇产科联盟(FIGO)统计的世界范围的分期疗效结果表明,分期愈早、预后愈好。如果更多患者能获早期诊断并接受合理治疗,生存率还会显著提高。有关进展的诸方面宫颈癌诊断方面的热点包括人类乳头状瘤病毒的研究、门诊人群的普查、影象技术的使用等。Stafl(1981)介绍一种物美价廉的光学仪器——宫颈相(cervicograph)。只要将焦距对准宫颈,就可以拍摄到较阴道镜观察放大的宫颈相。这一技术比阴道镜简单,住院医师和护土均可掌握。在作出诊断时需有阴道镜的专门知识。此方法比细胞学更敏感。但在检测宫颈上皮内新生物方面,     

一次使用性医疗用品生产环境与产品污染调查

对一次使用性医疗用品生产环境调查表明,不同生产条件车间的污染程度有所不同,且八月份的污染较二、五、十一月份为高。人工通风净化车间与自然通风自动生产线上的灭菌前产品污染轻微,未超过100cfu/件,但自然通风车间手工生产的棉垫类污染超标甚多,应加强消毒与管理措施。     

问题解答

<正> 问:目前新洁尔灭广泛用于医院消毒,为何近年提出限制该消毒剂的使用范围?(江西读者周晓珊) 答:新洁尔灭是一种季铵盐类消毒剂,属阳离子表面活性剂。我国自六十年代生产以来,因其水溶液透明,无刺激性,对物品腐蚀性小,曾被誉为一种理想的消毒剂。随着消毒剂杀菌检测方法的完善,逐渐发现新洁尔灭等季铵盐类消毒剂尽管抑菌作用很强,但杀菌谱较窄。例如,虽对革兰氏阳性菌的杀灭效果较好,而对绿脓杆菌等革兰氏阴性菌的作用较差,对结核杆菌和细菌芽胞则基本无效,就病毒而言,该消