2009 - 2018年抚顺市肾综合征出血热疫情监测分析

目的 分析2009 - 2018年抚顺市肾综合征出血热（HFRS）的流行病学特征，为制定防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学分析方法对2009 - 2018年抚顺市HFRS疫情进行分析。结果 2009 - 2018年抚顺市HFRS发病1 245例，年平均发病率为5.77 / 10万，死亡2例，病死率为0.16%。秋季发病数最高，为485例（38.96%）；清原县年平均发病率最高，为13.79 / 10万；男性发病数为927例（74.46%），男女比为2.92 : 1；40～59岁年龄组发病数最多，为661例（53.09%）；农民发病数最高，为870例（69.88%）。结论 抚顺市HFRS发病具有明显季节性、地区性及人群特异性，应继续加强高危人群疫苗接种及健康教育宣传工作。     

神经生长因子及其受体在胆管结缔组织中的表达及意义

目的 在胆管结扎(BDL)模型中观察神经生长因子(NGF)及其高亲和力受体酪氨酸激酶A(TrkA)在增殖的胆管周围结缔组织中的表达以及梗阻缓解后其表达的变化.方法 46只SD雌性大鼠,随机分为对照组(n=6)和BDL组(n=40),建立大鼠阻塞性黄疸模型,取肝十二指肠韧带,采用免疫组化方法检测NGF和TrkA在胆管结缔组织中的表达和分布.同时左心室采血检测血清总胆红素和谷丙转氨酶水平.结果 BDL组胆总管结扎后,大鼠胆红素水平于早期升高: 3 d时有明显升高,持续到第14 d; 后期下降: 第21 d和28 d时胆红素水平已基本降至正常.BDL组胆管壁直径明显增加,与结缔组织细胞增殖分化相平行.NGF及TrkA受体在胆管结缔组织细胞和炎性浸润细胞胞膜和胞浆中表达,其表达的变化与胆红素水平的变化趋势基本一致.结论 NGF和TrkA受体对胆管周围结缔组织的增殖、分化有调节作用,可能参与了胆管瘢痕的形成过程,淤胆状态的缓解在短期内可能对胆管瘢痕形成无逆转作用.     

全麻复合硬膜外阻滞对胃癌根治术中血糖及皮质醇的影响

目的　探讨全麻复合硬膜外阻滞对胃癌根治术中血糖及皮质醇浓度的影响。方法　 2 0例择期胃癌手术患者随机分成全麻复合硬膜外阻滞组 (Ⅰ )和单纯全麻组 (Ⅱ ) ,分别于麻醉前 (T1)、诱导插管后 5min(T2 )、手术 6 0min(T3 )、术毕 (T4)及拔管后 30min(T5)抽取静脉血 ,测定血糖及皮质醇的浓度。结果　Ⅰ组患者的血糖自T3 时段升高 (P <0 0 1) ,皮质醇自T4时升高 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组患者的血糖自T2 时就升高 (P <0 0 5 ) ,皮质醇自T3 时升高 (P <0 0 1)。两组间血糖差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但Ⅰ组的升幅较Ⅱ组小 ;皮质醇浓度在T3 、T5时Ⅰ组升幅较Ⅱ组减低 (P <0 0 5 )。结论　全麻复合硬膜外阻滞可减低胃癌根治术中患者血糖和皮质醇浓度的升幅 ,减轻手术引起的内脏牵拉反应及应激反应 ,是胃癌根治术理想的麻醉方法     

胃内巨大毛发结石一例

患者女,19岁.因间断性腹痛、腹胀、嗳气2年,纳差、恶心、呕吐3个月,于2008年9月18日入院.体格检查:体温37℃,贫血貌,精神差,上腹稍降起,全腹软,左上腹扪及一椭圆形包块,大小约7.0 cm×8.0 cm,可活动,质地坚硬,表面光滑,边界清楚,压痛.实验室检查:WBC 9.30×109/L,小细胞低色素性中度贫血.B超检查:胃腔内一异常强回声区,纵径11.2 cm,横径6.0 cm,前后径3.6 cm,后方有声影.     

胃内巨大毛发结石一例

患者女,19岁.因间断性腹痛、腹胀、嗳气2年,纳差、恶心、呕吐3个月,于2008年9月18日入院.体格检查:体温37℃,贫血貌,精神差,上腹稍降起,全腹软,左上腹扪及一椭圆形包块,大小约7.0 cm×8.0 cm,可活动,质地坚硬,表面光滑,边界清楚,压痛.实验室检查:WBC 9.30×109/L,小细胞低色素性中度贫血.B超检查:胃腔内一异常强回声区,纵径11.2 cm,横径6.0 cm,前后径3.6 cm,后方有声影.     

急性胰腺炎52例腹膜后扩散及肾周间隙受侵CT表现分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,发病机制目前尚不十分清楚,业内多认为是由胰管阻塞、胰管内压力骤然升高,以及胰腺血液淋巴循环障碍等,引起胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症[1]。胰腺位于腹膜后、肾旁前间隙内。因     

颅骨标本塑形有机玻璃修补颅骨缺损23例

我们于１９８４～１９９４年采用颅骨标本作为模具塑形有机玻璃修补颅骨缺损２３例,效果良好。现报告如下。１　资料１１　一般资料：本组２３例,其中广州市第一人民医院脑外科１７例,高要市人民医院外科６例,均为因各种原因开颅去骨瓣减压术后患者。男１６例,女７例,年龄１２～４５岁,平均３１岁。其中减速性颅脑损伤１４例,加速性颅脑损伤６例;脑血管畸形出血２例,高血压脑出血１例。颅骨缺损部位：双侧额部１例,单侧额部４例,额顶颞部１例,额颞部６例,额顶部４例,颞顶部７例。缺损面积最小４ｃｍ×２ｃｍ,最大１０ｃｍ…     

主动脉行程及主动脉弓分支变异1例

作者在解剖1具年轻男尸时发现其主动脉行程变异及主动脉弓分支左右异位(图1),该畸形少见,报道如下: 本例尸体心脏位置正常.主动脉起自左心室,向上至第4胸椎体下缘平面呈弓形弯向右后方,至第4胸椎体下缘向下移行为降主动脉,于脊柱右前方下行.     

心内直视手术下不同阶段颈静脉血氧饱和度的监测

目的 通过对心内直视手术患者不同阶段的颈静脉血氧饱和度（ＳｊＯ２）的变化进行监测，观察脑氧供需平衡。方法 选择房室缺患者２０例，分别在诱导后，降温至３２℃、复温至３２℃及复跳３０ｍｉｎ时取颈静脉血作血气分析。结果 降温眯ＳｊＯ２较诱导后ＳｊＯ２明显增加，昨温点及复跳后３０ｍｉｎＳｊＯ２较降温点明显下降，结论 ＳｊＯ２监测可提供脑氧供需平衡的实际信息，可作为调整复温速度，灌注压和流量的一个重要监测指