妊娠晚期胎儿宫内窘迫的观察及护理

目的:探讨妊娠晚期胎儿宫内窘迫观察护理的有效方法,从而达到缓解胎儿症状、改善胎儿预后的目的。方法:选取于我院住院分娩的产妇2176例,妊娠晚期发生胎儿宫内窘迫的共计1291例,对其发生宫内窘迫的时间、分娩方式、羊水特性等方面临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠晚期胎儿宫内窘迫发生率较高,大多数是由脐带异常所致,发生宫内窘迫胎儿的新生儿窒息率较正常出生的胎儿要高。结论:完善产前的筛检和诊断策略,第一时间发现宫内窘迫并采取补救措施,尤其是加大对脐带因素的观察和监护,对降低胎儿窒息率以及保证母子生命安全至关重要。     

基于工作过程的康复治疗技术专业实践教学模式的探索

进入21世纪后,国内康复医学发展迅猛,康复治疗师的社会需求与日俱增,如何保证人才培养质量,为康复医学的发展提供人员保障,是康复医学教育者面临的严峻考验。本文笔者结合学院康复治疗技术专业推行基于工作过程的实践教学模式的教学改革实践,通过对近3年毕业生职业岗位群进行分析,明确本专业毕业生主要就业岗位。邀请岗位一线治疗师,进行本专业工作任务及职业能力分析,构建以能力培养为导向的能力本位课程体系。并按职业岗位工作流程来组织实践课程教学活动,采用"边学边练、讲练结合、学做合一、理实一体"教学方式,并通过加强校内外实践教学基地建设,让学生在仿真的实训环境下按照职业岗位对职业能力的要求,进行专业技能的训练和职业规范、职业素养的养成教育,取得良好效果。     

贵州省侗族、汉族人群乙型肝炎病毒感染结局与趋化因子RANTES基因-403G／A及-28C／G位点多态性研究

目的：探讨贵州省世居侗族和汉族人群趋化因子RANTES基因（regulated uponactivation normal T cell expressed and secreted）-403G／A和-28C／G位点多态性与乙型肝炎病毒（HBV）感染后结局的相关性。方法：采取病例对照方法,募集侗族和汉族共计229例HBV持续感染者、161例HBV清除者作为研究对象,同时选取200例正常者作为对照组;应用TaqMan-MGB探针实时荧光聚合酶链反应SNP分型技术对趋化因子RANTES基因-403G／A和-28C／G位点进行分型测定。     

局部晚期分化型甲状腺癌多学科临床讨论

  目的  探讨局部晚期分化型甲状腺癌（locally advanced differentiated thyroid cancer）多学科协作体系（multidisciplinary treat?ment,MDT）的诊治流程。  方法  分析2018年4月重庆大学附属肿瘤医院收治的1例局部晚期分化型甲状腺癌患者的MDT诊疗过程。经过MDT讨论后采用全喉切除+颈部淋巴结清扫+胸大肌皮瓣修复手术治疗,后续131I内照射治疗,辅以分子靶向治疗,并监测甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）的变化及不良反应。  结果  患者进行手术治疗恢复良好,随访Tg缓慢下降。  结论  个体化精准治疗是局部晚期分化型甲状腺癌未来的发展趋势,平衡疗效和不良反应是临床医生应重点考虑的问题。采取MDT有利于制定规范化、个体化的治疗方案,针对局部晚期分化型甲状腺癌患者探索更有效的治疗方法可让更多患者获益。      

两种腹腔镜手术对卵巢良性囊肿手术相关临床指标的影响

目的:探讨常规三孔法与改良经脐单切口腹腔镜手术对卵巢良性囊肿相关临床指标的影响.方法:纳入2017年1月至2019年6月收治的186例卵巢良性囊肿患者,其中101例行常规三孔法腹腔镜手术(三孔组),85例行改良经脐单切口腹腔镜手术(单切口组);对比两组手术时间、手术失血量、术后24 h疼痛视觉模拟评分、术后首次排气时间...     

不同机械力作用下兔前颌缝和颧颌缝改建的组织形态学研究

目的探讨不同大小交互偶联的机械力作用兔前颌缝和颧颌缝改建的组织形态学变化。方法 2.5月龄体重2.0~2.5kg雄性日本大白兔,通过在双侧前颌缝近远中两侧的上颌骨与前颌骨中分别植入微种植钉,镍钛拉簧双侧对称性即刻加载不同力值(50、100、150、200、250、300g/侧)7d,使左右的前颌缝受到来自拉簧的压缩应力;相对处于上颌骨远中的颧颌缝受到牵张应力,来观察在这种交互偶联力作用下,兔前颌缝和颧颌缝改建的形态学和组织学改变。结果实验期间,随着力值增加实验兔覆盖减小,覆改变不显著。苏木精-伊红染色组织学观察可见,各实验小组从50g/侧到250g/侧,随着力值增加前颌缝和颧颌缝分别发生破骨和成骨的改建,改建基本都处于生理范围,到250g/侧时两条骨缝的改建最活跃。当加力为300g/侧时,骨缝结构基本消失,该力值已超出兔骨缝改建所能承受的生理范围。结论在生理范围内,不同机械力值作用兔骨缝引起的骨改建,在250g/侧时处于最活跃状态。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的:分析剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法:将足月妊娠临产胎儿窘迫产妇128例根据产妇实际情况分为观察组(64例)与对照组(64例),分别给予剖宫产术与阴道助产术。结果:观察组胎儿改善率高于对照组(P<0.05),新生儿窒息率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组S≤+1胎儿明显高于对照组,S+3胎儿明显低于对照组(P<0.05)。结论:产妇在临产期间发生胎儿窘迫,需根据孕妇产程及胎头下降程度选择合适的分娩方式。通常尽量选择剖宫产术结束分娩,做好新生儿抢救工作,确保新生儿身心健康。     

肿瘤坏死因子α抑制剂治疗皮肤结节病的疗效及耐受性观察:来自法国的一项46例病例研究

<正>法国一项回顾性和前瞻性多中心研究对肿瘤坏死因子α抑制剂(anti-tumor necrosis factorα,TNFα抑制剂)治疗皮肤结节病的疗效和安全性做出了观察报告。自2004年1月~2016年1月期间,患者来自于多个教学医院、转诊中心、肺科、皮肤科和内科,病理确诊为结节病,并接受抗-TNFα治疗。对治疗反应的评估使用肺外器官严重度评分(ePOST,0为不受影响,6为非常严重)。对所有患者