应用改良手术方法治疗舌系带过短儿童789例临床研究

目的了解舌系带过短对患儿造成的不良影响,探讨舌系带过短小儿手术治疗的理想时期和方案。方法应用改良手术方法对789例舌系带过短患儿实行矫正术,并对术后复查情况进行回顾性分析。结果 789例舌系带过短患儿,治疗后复查,显效733例（93%）,好转56例（7%）,无效0例。结论选择适宜的手术时机和手术方案,尽早实施有效的舌系带矫治术,消除舌系带过短对患儿的不良影响,是非常必要的。     

2019年某三甲妇幼医院重点监控药品使用分析及管理对策

目的 了解我院2019年重点监控药品使用情况,为促进同类医院重点监控药品的合理使用提供参考.方法 采集我院2019年重点监控药品的品种、科室分布及处方/医嘱等数据进行分析.结果 使用量最大的前十种药品品种主要为辅助生殖药品及抗感染药品.药品使用不合理率达7.25％,其中吸入用布地奈德混悬液(28.72％)、达肝素钠注射...     

细胞色素P450 2A6与2B6基因多态性影响丙戊酸血药浓度的系统评价

目的 评价细胞色素P450 2A6、2B6(CYP2A6、CYP2B6)基因多态性对癫痫患者丙戊酸浓度剂量比(C/D)的影响。方法 检索Pub Med、EMBase、中国知网、维普与万方数据库,系统评价CYP2A6、CYP2B6基因多态性对癫痫患者丙戊酸C/D影响的临床研究。结果 共纳入5篇文献,CYP2A6*1/*1基因型患者的丙戊酸C/D显著低于*1/*4+*4/*4基因型患者(P<0.05);CYP2B6*1/*1基因型患者的丙戊酸C/D显著低于*1/*6+*6/*6基因型患者(P<0.05)。结论 CYP2A6*4与CYP2B6*6基因多态性对丙戊酸的血药浓度预测具有一定的临床指导价值。     

CBL教学模式在神经系统体格检查教学中的应用评价

目的 比较CBL(case-based learning)教学模式和LBL(lecture-based learning)教学模式在神经系统体格检查教学效果,寻求更适宜高效的教学模式.方法 随机抽取2018年6月—2019年6月在重庆市北碚区中医院进行住院医师规范化培训的学员100名,将纳入学员随机分为CBL组(实施C...     

监测NT-ProBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者疗效观察

目的比较监测N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)水平与临床经验指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2009年1月至2013年4月沈阳军区总医院收治的危重冠心病心力衰竭患者337例,随机分为临床经验组201例、NT-Pro BNP组136例。所有患者入院后均行冠状动脉介入治疗(PCI)后,分别根据临床症状、患者血浆NTPro BNP变化幅度指导β受体阻滞剂治疗。比较两组患者β受体阻滞剂应用剂量、药物不良反应、随访期间主要不良心脏事件(MACE),包括心血管病死亡、心力衰竭恶化再住院、心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建。结果 (1)冠状动脉病变特点:两组患者病变范围,支架的平均直径、长度以及数目,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)药物治疗情况:两组患者β受体阻滞剂的使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。临床经验组利尿剂及醛固酮受体拮抗剂的应用较NT-Pro BNP组高,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)住院期间药物不良反应:两组患者低血压及心动过缓的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)MACE:两组患者心绞痛或心肌梗死再次行靶血管重建方面,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-Pro BNP组心源性病死率预计值较临床经验组低,差异有统计学意义(P<0.01)。年龄<70岁,体质量指数>24.5 kg/m2具有更好的获益性(OR值0.377,95%可信区间0.175~0.813,P<0.05;OR值0.384,95%可信区间0.169~0.871,P<0.05)。临床经验组较NT-Pro BNP组更易发生MACE(OR值3.622,95%可信区间1.455~9.017,P<0.01)。结论监测NT-Pro BNP水平有利于指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭,是危重冠心病心力衰竭治疗的重要评估指标及临床药物疗效评估的常用方法。     

全反式维甲酸对IL-22诱导HaCaT细胞中Cx43和GJIC功能影响研究

目的:探究全反式维甲酸(ATRA)对IL-22处理后HaCaT细胞Cx43蛋白表达水平和细胞间隙连接通讯(GJIC)功能的影响,以及该过程是否与JNK通路有关,进一步阐明ATRA对GJIC功能影响的分子作用机制。方法:筛选ATRA影响IL-22处理HaCaT细胞最适处理时间;划痕标记染料示踪试验观察GJIC功能影响;免疫荧光检测ATRA和/或IL-22处理组Cx43、p-JNK、JNK表达水平的变化。结果:ATRA使HaCaT细胞的GJIC功能呈处理时间依赖性上升。ATRA作用于IL-22诱导HaCaT细胞后, Cx43蛋白表达水平增加, GJIC功能上调,p-JNK表达无明显变化。结论:ATRA可抑制IL-22介导的Cx43表达减少和GJIC下调作用,这一过程与JNK通路无关。     

临床药学硕士研究生培养模式探讨

结合国内临床药学发展趋势与多年带教心得,分析临床药学硕士研究生教育模式的现状与不足,探讨适合临床药学工作需求的培养模式。提出临床药学硕士研究生的培养应该以临床实践和科研能力的培养为核心,通过多样化的培养手段,提高其综合素质与能力,培养应用型和科研型的复合临床药学人才。     

抗精神病药物的基因组学研究进展

目的从药物基因组学的角度出发,试析抗精神病药物剂量的个体差异与药物反应的遗传多态性之间的关系。方法查阅近几年的相关文献,从而综述抗精神病药物基因组学的研究进展。结果 5-羟色胺受体、多巴胺受体、5-羟色胺转运蛋白、p-糖蛋白、儿茶酚氧位甲基转移酶、细胞色素P450酶、G蛋白等的基因多态性与抗精神病药物的药效及药动学差异有直接关系。结论基因表型与药物之间存在明显的关系,但受多种基因之间相互作用的影响,某一种基因的独立作用尚不能肯定。但是,从基因多态性的角度考虑个体之间的差异,是未来实现用药个体化,提高药物疗效,减少药物不良反应的重要途径。     

血清MicroRNA-122作为脓毒症诊断特异性标志物的研究

目的观察脓毒症患者血清中miRNA-122的表达量在病程中的动态变化情况,并探讨其与脓毒症严重程度的关系。方法选择52例脓毒症患者,其中一般脓毒症23例,重症脓毒症29例,23例健康人作为对照。采用荧光定量PCR(qRT-PCR)检测研究对象在入组第1,3,5,7,10,14天血清中miRNA-122表达量,并记录患者的基本临床信息。结果在脓毒症患者入组后14d的病程中,52例脓毒症患者和23例健康人群血清中的miRNA-122表达量在每个时间点比较,前者均比后者显著下降(P<0.01)。用入组第1天的miRNA表达量做ROC诊断分析得出,miRNA-122诊断脓毒症的特异性是95.7%,敏感性是53.8%。重症脓毒症组的血清miRNA-122表达量水平高于一般脓毒症组,并且在各个观测时间点两组表达量具有统计学差异(P<0.01)。结论血清中miRNA-122可能作为脓毒症诊断的特异性标志物,具有潜在的临床价值,并且miRNA-122在预警脓毒症患者疾病严重程度方面具有积极的临床意义。