妊娠合并贫血发病率的调查研究

目的 调查和分析孕产妇贫血的发病率,进一步分析研究其影响因素,寻求有效预防措施.方法对1967例不同孕周的孕产妇血常规检查结果进行分析,计算贫血发病率,并调查其影响因素.结果 妊娠期贫血发病率为25.57%,其中孕早期贫血13.02%,孕中期贫血21.06%,孕晚期贫血41.31%,文化程度和饮食习惯可为其影响因素.结论 进一步加强围产期保健和健康知识的宣传,推广合理膳食结构,及时补充铁剂,可以减少妊娠期贫血的危害.     

c-Jun氨基末端激酶在孤独症谱系障碍发病机制中的作用

目的 检测孤独症谱系障碍（ASD）患儿的c-Jun氨基末端激酶（JNK）通路蛋白表达情况,探讨JNK在ASD发病机制中的作用。方法 选择2016年6月至2017年6月于湖南省儿童医院确诊的30例ASD患儿作为ASD组,另选择30例健康儿童作为对照组。检测外周血单核淋巴细胞（PBMC）中总JNK（T-JNK）及磷酸化JNK（p-JNK）表达水平;采用儿童期孤独症评定量表（CARS）评定疾病严重程度,并对JNK活化水平与CARS评分进行相关性分析。利用基因重组腺体病毒载体转染原代神经元细胞,根据干预措施不同分为JNK过表达组和对照组,检测两组中总JNK、磷酸化的JNK/ATF-2/c-Jun、囊泡谷氨酸转运体（VGLUT）和囊泡型GABA转运体（VGAT）表达水平。结果 ASD组和对照组PBMC中T-JNK表达水平差异无统计学意义（P>0.05）,但ASD组p-JNK表达水平以及p-JNK/T-JNK比值显著高于对照组（P<0.05）。采用单因素回归分析评估外周血p-JNK/T-JNK比值与CARS评分相关性,结果显示JNK活化程度与疾病严重程度不具有相关性（r=0.03,P>0.05）。腺病毒载体转染原代神经元细胞后,JNK过表达组中T-JNK、p-NK/ATF-2/c-Jun表达水平均显著高于对照组（P<0.05）;JNK过表达组中VGAT的表达水平均显著低于对照组（P<0.05）,VGLUT的表达水平与对照组比无明显差异（P>0.05）。结论 JNK信号通路可能参与了ASD的发病,但与疾病严重程度无关。上调JNK表达水平能使转录因子ATF-2和c-Jun活化,下调突触囊泡转运体中VGAT表达。     

228例医院真菌感染患者调查分析

目的了解医院真菌感染情况,探讨诱发感染的危险因素,以采取有效预防控制措施。方法对某院228例医院真菌感染患者进行回顾性调查分析。结果医院真菌感染率0.49%;>60岁患者占70.6%,营养不良患者占71.1%;感染部位以呼吸系统为主,占73.4%;主要病原菌为白色假丝酵母菌,占63.5%;88.6%的患者接受抗菌药物治疗,广谱抗菌药物使用频率最高;接受侵入性治疗患者占32.9%。结论临床上应规范抗菌药物的使用,对于高龄、严重基础疾病、营养不良及接受侵入性治疗患者应加强病原菌监测,并采取适当预防措施,真正达到控制医院真菌感染的目的 。     

ChemFil玻璃离子材料修复乳牙龋齿的临床观察

目的评价ChemFil玻璃离子材料修复乳牙龋齿的临床疗效及实用性。方法使用3M光固化、ChemFil、增强型3种玻璃离子材料进行修复,选择263名儿童患乳牙龋齿共387颗,并于治疗后1.5～2年进行随访复查。从边缘密合度、表面磨耗情况、继发龋发生方面来观察疗效。并进行统计学分析。结果在边缘密合度和表面磨耗情况方面,3M光固化和ChemFil玻璃离子优于增强型玻璃离子（P〈0.05）;在继发龋发生方面,三者之间无显著性差异（P〉0.05）。结论ChemFil玻璃离子材料为临床上修复乳牙龋齿有效实用的方法。     

apelin对正常及低氧大鼠肠系膜小动脉的舒张作用及其机制

目的：探讨新的小分子活性肽apelin对正常和低氧大鼠离体肠系膜小动脉环的舒张作用及其与一氧化氮（NO）途径的关系。方法：36只大鼠随机均分为正常组与低氧组,采用离体小血管环灌流法,观察apelin对去甲肾上腺素（NE）预收缩的大鼠离体肠系膜动脉环的舒张效应;L-Nω-硝基精氨酸甲酯（L-NAME）阻断后,观察apelin对NE预收缩的两组大鼠离体肠系膜动脉环的舒张效应。结果：①apelin对正常组和低氧组肠系膜小动脉均有舒张效应（P〈0.05）。②apelin对低氧组的舒张效应大于正常组（P〈0.05）。③L-NAME阻断后,apelin的舒张效应明显减弱,但正常组和低氧组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：apelin对正常和低氧大鼠离体肠系膜小动脉均有舒张作用;apelin舒张肠系膜小动脉环的作用部分是通过一氧化氮途径实现的。     

脑通复方对血管性痴呆大鼠海马尼古丁受体的影响

目的 观察脑通复方制剂对拟血管性痴呆(VaD)模型大鼠脑组织神经型尼古丁受体(Nicotinic acetylcholine receptors ,nAChR)的影响,分析脑通复方制剂改善血管性痴呆学习记忆能力的作用机制.方法 采用改良Pulsinelli四血管阻断(Pulsinelli's four-vessel occlusion, 4-VO)法复制大鼠血管性痴呆模型,脑通复方制剂治疗后观察学习记忆能力,Western-blot法测定脑组织神经型尼古丁受体蛋白水平.结果 脑通复方制剂可缩短实验大鼠逃避潜伏期,增加跨越平台次数,上调海马组织神经型尼古丁受体的表达.结论 脑通复方制剂可通过上调nAChR表达,从而改善血管性痴呆学习记忆能力.     

二甲双胍与胰岛素对母亲妊娠期糖尿病新生儿安全性的系统评价

目的：系统评价二甲双胍与胰岛素对母亲妊娠期糖尿病新生儿的安全性。方法：检索Cochrane图书馆、Pubmed、Web of knowledge、维普数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库等文献数据库,纳入二甲双胍与胰岛素对比治疗妊娠期糖尿病新生儿安全性的随机对照研究。提取的资料经评价后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入7个随机对照试验,共1 564个患者。母亲接受二甲双胍治疗新生儿低血糖发生风险为胰岛素治疗的64%[95%CI：（0.46,0.88）],而出生体质量、胎龄、脐动脉血pH、高胆红素血症发生率、呼吸窘迫综合征发生率等指标两组间均无显著差异。结论：二甲双胍能降低新生儿低血糖发生风险,二甲双胍在治疗妊娠期糖尿病对新生儿是安全的。     

新医改形势下广东省公立医院经济运行质量评价

[目的]分析2015-2017年广东省公立医院经济运行质量。[方法]收集2015-2017年卫生财务年报数据,进行描述性分析及对比分析。[结果]经济运行平稳,工作量稳中有升,人均医疗费用的增长得到适度控制,药品占比下降,医疗收入仍然保持增长;但运营成本上升,结余减少。[结论]改革取得了预期的成效,全省公立医院经济运行质量总体情况良好,部分医院需要改进,建议优化资源配置,灵活运用价格杠杆,合理管控人力资源成本,有效降低运营成本。     

术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）早期预测甲状腺乳头状癌复发的价值

目的:探讨术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）早期预测甲状腺乳头状癌复发的价值。方法:回顾性收集429例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。采用受试者工作曲线（ROC）确定术前LMR预测PTC复发的最佳截断值,根据最佳截断值将患者分为低LMR组和高LMR组,比较两组患者间临床特征及复发率的差异。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并进行Log-rank检验。使用Cox回归比例风险模型进行单因素及多因素分析,确定与PTC复发相关的危险因素。结果:术前LMR预测PTC复发的最佳截断值为5.246 6。低LMR组患者的复发率明显高于高LMR组（11% vs 2%,P=0.000）。多因素分析显示术前LMR＜5.246 6（P=0.006）及肿瘤多灶性（P=0.039）是预测PTC复发的独立危险因素。结论:术前LMR对早期预测PTC复发具有一定价值,临床实践中可将其作为复发危险度分层的补充,联合应用以提高预测的准确性。     

中药外用联合化疗方案治疗卵巢癌腹水的系统评价

目的 系统评价中药外敷联合化疗方案治疗卵巢癌腹水的疗效.方法 检索CNKI、VIP、CBM和万方数据库,检索时限为建库至2020年3月11日.检索策略为中药外用联合化疗治疗卵巢癌腹水的随机对照试验(RCTs),使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入的7篇随机对照试验结果显示,中药外用方案可增强化疗药物治...