罗格列酮及二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察

目的 观察胰岛素增敏剂罗格列酮及二甲双胍对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的治疗效果。方法 128例NAFLD患者，分为4组：A组为对照组，仅控制饮食和适度运动；B组应用罗格列酮治疗；C组应用二甲双胍治疗；D组应用罗格列酮合并二甲双胍治疗。治疗6个月后，分别检测各组患者治疗前后的体重（W）、腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹血胰岛素（FINS）、血总胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）及胰岛素抵抗指数HOMA-IR。根据症状、体征、肝脏B超和CT表现及各项生化检查结果综合判断各组患者的治疗效果。结果 所有药物治疗组患者的TC、TG、AST、ALT、GGT、HOMA-IR均较治疗前明显改善，差异有显著性意义。药物治疗组的总有效率与对照组比较差异有极显著性意义（P〈0．01）。罗格列酮治疗组与二甲双胍治疗组疗效相近，合并应用二者的疗效显著优于单独应用罗格列酮或二甲双胍治疗的效果。结论 罗格列酮和二甲双胍治疗NAFLD安全有效，且2种药物合并治疗的效果要优于单药治疗。     

77 1例脑梗死住院患者糖脂代谢异常的研究

目的 探讨脑梗死患者糖脂代谢异常的状况.方法 收集常州市第二人民医院神经内科和内分泌科2007年4月至2008年4月住院的脑梗死患者771例,未确诊糖尿病的对象均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以判断糖代谢状况.结果 脑梗死住院患者中确诊糖尿病的患者为41.8%,糖代谢受损者有23.4%,总的糖代谢异常患病率为65.2%.若不进行OGTT,单纯依靠空腹血糖进行诊断,将有58.5%的糖尿病患者被漏诊.同时发现脑梗死患者中存在脂代谢异常,主要表现为高TG和低HDL-C.结论 脑梗死住院患者中大多数合并糖脂代谢异常,需要通过OGTT及时准确地发现合并糖代谢异常的患者,以减少脑梗死再发.     

依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的:探讨依托咪酯联合芬太尼在无痛人工流产中的应用效果。方法:选取2007年4月～2009年4月,来我院自愿要求人工流产而无禁忌症及并发症者800例,随机分为实验组和对照组,每组400例,实验组患者应用依托咪酯加芬太尼,对照组患者应用笑气联合利多卡因宫旁注射,分析2组患者手术过程中的镇痛效果、副反应、出血量、血压的变化情况。结果:2组孕者经不同麻醉药物麻醉后镇痛效果比较,实验组总有效率96.5%明显高于对照组总有效率93.25%(P<0.05)。麻醉前后出血量无明显差异(P>0.05),实验组术前术后收缩压及舒张压变化幅度小于对照组;恶心呕吐发生情况比较无明显差异;实验组肌颤发生机率低于对照组(P<0.05),实验组呼吸抑制发生率高于对照组(P<0.05)。结论:依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产,手术的镇静/镇痛效果满意,从而达到无痛流产的目的。     

糖尿病性勃起功能障碍多因素治疗的作用

目的　观察多因素综合治疗对糖尿病性勃起功能障碍 (ED)的疗效。方法　将 10 5例糖尿病性ED患者随机分为Ⅰ组 (对照组 )、Ⅱ组 (前列腺素E1阴茎海绵体注射治疗组 )、Ⅲ组 (甲钴胺、西洛他唑和十一酸睾酮口服治疗组 )。采用随机、对照试验方法 ,观察各组患者勃起功能的变化。结果　治疗 3个月后 ,Ⅲ组患者的国际勃起功能指数 (IIEF)评分明显上升 (与治疗前相比P <0 .0 1,与对照组相比P <0 .0 5 ) ,勃起功能接近应用PGE1阴茎海绵体注射的患者 (P >0 .0 5 )。结论　针对糖尿病性ED病因采取多因素综合治疗对勃起障碍具有明显疗效。     

加强产科建设 实行住院分院 提高妇幼保健工作质量

广东省澄海市在推行妇幼保健保偿制工作中，领导重视 建设，关部门配合协作，大力加强各级妇幼保健机构产科”四配套“建设，多渠道引进技术人员，狠抓各级妇幼保健队伍建设与人才培养，转换农村接生员职能，使妇幼保健工作取得了较好成效，提高了住院分院率。     

限食后追赶生长对大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:研究营养供给的剧烈波动对大鼠生长发育和胰岛素抵抗的影响。方法:6w龄Wistar大鼠随机分为5组,对照组(NC)给开放普通饮食(脂肪热卡比18.94%),高脂组(HF)给予开放高脂饮食(脂肪热卡比50.55%),限食组(FR)给半量普通饮食喂养4w,限食后开放普通饮食组(RN)在限食4w结束后继续给自由开放普通饮食8w,限食后开放高脂饮食组(RH)限食结束后给自由高脂饮食8w。除FR组以外,所有实验动物均喂养12w,在造模过程中检测动物的进食量、体重变化,造模结束后检测动物胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、内脏脂肪重量/体重比值和血清生化指标变化。结果:82.25%的实验动物在限食后开放饮食过程中出现追赶生长。出现追赶生长的实验动物在实验结束时,体重并未能完全追赶上NC组。RH组内脏脂肪(以附睾和肾周脂肪代表)/体重比值和甘油三酯(TG)明显高于NC组,与HF组接近;RN组这2个指标与NC组接近。2组追赶生长组HOMAIR都高于对照组和HF组。追赶生长对空腹血糖影响不大。结论:追赶生长会导致实验动物胰岛素抵抗,但该抵抗与动物的肥胖、高TG血症程度并不完全一致。     

神经功能的改善在糖尿病性勃起障碍治疗中的作用

目的探讨改善神经功能在糖尿病性勃起障碍(ED)治疗中的作用。方法:将70名糖尿病性ED患者随机分为Ⅰ组(空白对照组)、Ⅱ组(给予甲钴胺、西洛他唑和十一酸睾酮口服治疗),采用随机、对照试验方法,观察患者神经传导速度和勃起功能的变化。结果:治疗3个月后,Ⅱ组患者腓总神经和胫神经的传导速度较治疗前及对照组患者明显增快,神经功能明显改善(P<0.01),患者的国际勃起功能指数(IIEF)评分明显上升,勃起功能较治疗前及对照组明显改善(与治疗前相比P<0.01,与对照组相比P<0.05),IIEF评分与腓总神经和胫神经的传导速度呈明显正相关。结论:改善神经功能可明显改善糖尿病性ED患者的勃起功能,在治疗ED患者时,应关注患者神经功能的改善。     

胰岛素抵抗大鼠骨骼肌超微结构改变及葛根素治疗的效果

高脂饲料喂养诱导的胰岛素抵抗模型大鼠的骨骼肌超微结构发生明显病理改变，葛根素干预后，骨骼肌异常超微结构恢复至接近正常。     

加强农村接生员管理 提高农村住院分娩率

提高住院分娩率是降低婴儿和孕产妇死亡率 ,提高人均期望寿命的重要措施。我市在贯彻《中华人民共和国母婴保健法》 (下称《母婴保健法》)中 ,转变农村接生员的职能 ,使其不再接生 ,成为负责妇幼保健两个系统管理的妇幼保健员 ,促进了农村住院分娩工作。 1995年 1月我市湾头镇试行并取得成功经验 ,尔后在我市全面推行 ,目前全市 13所镇 (街道 )卫生院均创造条件开展了住院分娩 ,加强了对接生员的管理 ,提高了住院分娩率。1　强化政府的行政管理各级政府把加强接生员的管理 ,转变接生员的职能 ,提高住院分娩率 ,做好孕产妇和儿童保健的两个系…     

甲钴胺与西洛他唑及十一酸睾酮联用改善糖尿病性勃起障碍的神经功能

糖尿病患者血管病变、神经病变等慢性并发症是导致糖尿病性勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)的重要原因，改善患者的神经功能可能从根本上提高糖尿病性ED的勃起功能。而目前尚无确切治疗糖尿病性ED神经病变的方案，本文用对照研究应用甲钴胺、西洛他唑联合治疗对糖尿病性ED患者神经病变的影响及其对勃起障碍的改善作用。