抑制素α、βA、βB在正常子宫内膜中的表达

目的:研究正常子宫内膜组织中抑制素(INH)3种亚单位的表达及分布情况,以探讨INH在子宫内膜中的作用.方法:选择2006年1月至12月就诊的16例输卵管因素不孕者的增殖期子宫内膜,和近两年的宫颈癌患者的早分泌期(11例)和晚分泌期(17例)子宫内膜进行免疫组化检测.所有病例于取材前半年未曾口服任何激素类药物.结果:INHα、βA、βB 3个亚单位均在正常子宫内膜组织中表达,并随月经周期的变化染色反应逐渐增强.结论:INH3个亚单位在正常子宫内膜组织中的表达方式,说明了其是自分泌和旁分泌信号的组成部分,在子宫内膜成熟过程中起重要作用.     

nm23H1和E-Cadherin蛋白在39例子宫内膜癌的表达

[目的]探讨nm23H1和E-cadherin蛋白表达在子宫内膜癌转移、进展过程中的作用及相互关系。[方法]用免疫组化Envision二步法分别检测39例子宫内膜癌、癌旁组织和23例正常子宫黏膜nm23H1和E-cadherin蛋白的表达情况。[结果]nm23H1和E-cadherin蛋白在子宫内膜癌组织的阳性表达率显著低于癌旁组织和正常子宫黏膜(P<0.05);nm23H1和E-cadherin在有淋巴结转移者中表达降低(P<0.05),和年龄、临床分期、组织分级无关。[结论]nm23H1和E-cadherin表达的降低或缺失与子宫内膜癌的发生、转移有关。     

子宫颈鳞状细胞癌中Aurora-A、MCM7和HPV16 E7的表达及病理学分析

目的探讨子宫颈鳞状细胞癌中Aurora-A、MCM7和HPV16 E7的表达及病理学情况。方法分析2013年2月~2015年4月浙江省湖州市德清县中医院病理科收集的手术切除宫颈新鲜标本90例的病理学情况,依据宫颈病变分级标准进行分组:正常组(20例)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(20例)、CINⅡ组(15例)、CINⅢ组(15例)、宫颈鳞癌组(20例)。采用免疫组化法检测Aurora-A、MCM7和HPV16 E7蛋白表达情况;观察并比较Aurora-A、MCM7和HPV16 E7蛋白在宫颈不同病变、临床分期、病理情况的宫颈组织中的表达;观察Aurora-A、MCM7和HPV16 E7蛋白与宫颈鳞癌病理分期的相关性。结果鳞癌组Aurora-A、MCM7和HPV16 E7蛋白阳性表达率均高于正常组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱa~Ⅱb期宫颈鳞癌组织中Aurora-A、MCM7和HPV16 E7蛋白阳性表达率均高于Ⅰa~Ⅰb期宫颈鳞癌组织,低分化宫颈鳞癌组织中Aurora-A、MCM7和HPV16 E7蛋白阳性表达率均高于高分化、中分化宫颈鳞癌组织,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Aurora-A、MCM7和HPV16 E7蛋白阳性表达率均与宫颈鳞癌病理分期呈正相关(r=0.305、0.306、0.304,均P<0.05)。结论 Aurora-A、MCM7和HPV16 E7蛋白在宫颈癌、癌前病变中具有重要的意义,各蛋白联合检测可以为宫颈癌诊断及预后评价提供可靠的理论依据。     

宫颈癌中Foxq1与NF-κB p65的表达及临床病理意义

目的:通过基因芯片技术筛查与宫颈癌发生密切相关的转录因子,并在蛋白水平进行验证;初步探讨其在宫颈癌发生中的临床病理意义。方法:对新鲜宫颈癌、癌旁组织及正常宫颈组织各2例进行人表达谱芯片（Illumine Human-6 gene chip, 含48 000个基因信息）检测,采用实时定量 RT-PCR方法验证芯片结果,筛选出调控差异基因主要转录因子。并进一步对44例宫颈癌、22例宫颈内上皮瘤变及17例正常宫颈石蜡组织进行免疫组化检测,验证基因芯片筛选的主要转录因子表达情况,分析转录因子和宫颈癌临床病理学关系。结果: 癌组织、癌旁组织与正常宫颈组织间比较共同上调基因67个,下调基因28个,RT-PCR验证了基因芯片结果。其中,NF-κB p65在癌旁组织和正常组织中低表达,在宫颈癌组织中高表达（P<0.05）,NF-κB p65与宫颈癌组织分级呈正相关（P<0.05）,与临床分期无关（P>0.05）;Foxq1在癌旁和正常组织中高表达,在宫颈癌组织中阴性表达（P<0.05）,Foxq1表达与宫颈癌组织分级、临床分期均无关（P>0.05）。Foxq1与NF-κB p65表达无关（P>0.05）。结论:核因子NF-κB p65与Foxq1为宫颈癌发生相关转录因子,可能分别在宫颈癌的发生中起作用。     

乳腺癌组织CK5/6与EGFR表达及其临床意义的研究

目的:探讨细胞角蛋白5/6(CK5/6)及表皮生长因子受体(EGFR)在浸润性乳腺癌组织中的表达及其意义。方法:采用免疫组织化学EnVision二步法检测163例浸润性乳腺癌组织CK5/6及EGFR的表达。结果:CK5/6及EGFR在浸润性乳腺癌组织中的表达率分别为16.6%(27/163)及41.1%(67/163)。CK5/6及EGFR的表达与患者年龄和肿瘤大小均无明显相关性,CK5/6的χ2值分别为0.418和0.032,P值分别为0.518和0.858;EGFR的χ2值分别为0.548和1.775,P值分别为0.459和0.183。CK5/6及EGFR的表达与组织学分级、TNM分期及淋巴结是否转移存在明显相关性,CK5/6的χ2值分别为32.616、63.781和9.847,P值分别为0.000、0.000和0.002;EGFR的χ2值分别为19.057、19.242和19.508,P值均为0.000。组织学分级越高及TNM分期越高者CK5/6及EGFR的表达越高。淋巴结转移者CK5/6及EGFR的阳性率高。CK5/6和EGFR在ER、PR及HER2阴性乳腺癌者(三联阴性)表达率高。结论:乳腺癌检测CK5/6及EGFR,同时结合ER、PR和HER2的表达情况,具有重要的临床意义。三联阴性及CK5/6阳性和(或)EGFR阳性者为基底细胞样乳腺癌,临床预后差。     

子宫肌层内间质肉瘤二例

临床病理资料：例１,女,４６岁,月经不规则２个月,下腹疼痛１０余天。妇科检查：宫颈轻度糜烂、肥大,子宫前位,如孕２月大小,表面不平,质硬,可活动,压痛（＋）。Ｂ超提示子宫肌瘤。剖腹探查见子宫如孕２月大小,光滑、充血,肌层内有一肿块;肿块组织疏松,边界清,行全子宫、右侧附件切除。术后诊断为子宫肌瘤变性。全切子宫标本大小为１３ｃｍ×１２ｃｍ×６ｃｍ,浆膜面光滑,切面见宫体与宫底部一肿块,其大小为７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ,肿块切面灰白色（略呈淡黄色）,质较脆,部分与肌层界限不清;内膜厚０．２ｃｍ,光滑;…     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)的临床及病理特点.方法回顾性分析10例LGESS的临床及病理资料,部分病例辅以免疫组织化学染色.结果患者年龄35～61岁,平均为46.5岁.LGESS临床上多表现为不规则阴道出血.大体类型有宫内型、壁间型、弥漫型及混合型.肿瘤切面呈典型的鱼肉状、淡黄色或部份淡黄色、松软.2例有囊性变.镜下肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞,螺旋小血管多见.肿瘤细胞呈舌状浸润肌层或弥漫浸润.4例伴有不同程度的平滑肌分化,1例伴有性索样分化.8例获随访2～8年,1例绝经后患者术后4年复发,其余无复发.结论 LGESS临床少见,术前诊断困难,预后较好.大体病理检查有其特征性,镜下特点显示多样性,平滑肌分化常见.     

IMP3蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义

[目的]研究胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)在浸润性乳腺癌及其各分子亚型中的表达及其临床意义.[方法]收集189例浸润性乳腺癌组织标本,采用免疫组织化学法检测ER、PR和Her-2的表达情况,并据此将乳腺癌患者分为腺腔A型、腺腔B型、Her-2过表达型和基底细胞样型.用免疫组织化学法测定4种分子亚型乳腺癌组织中IMP3的表达情况,并分析IMP3表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系.[结果]18.5％浸润性乳腺癌组织中有IMP3表达.IMP3的表达与组织学分级、Ki-67指数有关(P＜0.01),组织学分级越高及Ki-67指数高者IMP3表达越高.IMP3在腺腔A型、腺腔B型、Her-2过表达型和基底细胞样型中表达率分别为5.3％、10.0％、21.4％和58.3％.Her-2过表达型的IMP3表达率高于腺腔A型,差异有统计学意义(P＜0.05).基底细胞样型表达率高于腺腔A型、腺腔B型及Her-2过表达型,差异有统计学意义(P＜0.001).IMP3阳性表达者生存率显著低于阴性表达者(P＜0.001).[结论]IMP3在基底细胞样型乳腺癌组织中高表达,其表达可作为乳腺癌预后的评估指标之一,并有可能成为基底细胞样型乳腺癌靶向治疗的一个新靶点.     

起源于纤维腺瘤的乳腺癌一例

患者 女,29岁。发现右乳房肿块8年,近1年肿块明显增大就诊。查体:右乳内上象限触及一3.0cm×4.0cm大小肿块,质地中等,边界清楚,可活动。 钼靶摄片:右乳内上象限见一约3.5cm×5.0cm大小类圆形密度增高影,边缘光滑,前缘轻微不规则且见一浅分叶,周围有一透明晕围绕,其内见数颗粗大斑点状及棍棒状钙化灶(图1、2)。X线诊断:右乳纤维腺瘤。