肺结核与肠道菌群相关性的研究进展

随着微生物检测技术的发展,研究发现肠道菌群与人类疾病存在着密切的关系。目前已经有多项研究表明肺结核患者肠道菌群失调,而且机体肠道菌群失调可能会明显地增加肺结核的患病率,两者之间通过菌群代谢和机体的免疫反应等直接或间接地相互影响。作者对肺结核与肠道菌群的关联、两者之间作用的可能机制,以及是否可以通过调节肠道菌群预防和辅助治疗肺结核进行综述。     

先天性胃窦隔膜的声像图特征分析

[摘要] 目的 探讨小儿先天性胃窦隔膜口服胃造影前后的超声成像特征,并分析漏误诊原因。方法 回顾性分析2012年1月至2020年6月我院经外科手术、胃镜手术及病理检查确诊为胃窦隔膜患儿的临床、超声（US）、上消化道造影（UGI）及胃镜检查（EGD）等资料,结合病理分析声像图特征、US漏误诊原因。结果 共纳入24例手术确诊患儿,男20例,女4例,表现为反复非胆汁性呕吐23例（95.83%）。超声漏诊15例（62.50%）,误诊1例（4.17%）,胃腔造影8例（33.33%）。8例US诊断胃窦隔膜（33.33%,常规超声仅2例,造影后8例)。常规超声声像图特征：直接征象：垂直于胃窦前后壁的窄条状低回声,胃窦局部缩窄、幽门开放受限。间接征象：胃潴留18例（75.00%）,幽门开放困难,3例（37.50%,3/8）伴有幽门肌层水肿增厚。口服造影声像图特征：直接征象：隔膜呈“高-低-高”窄条状三线回声结构,长0.8-1.2cm,厚0.18-0.6cm,不同位置所示形态不同,胃窦部（6例）：垂直于胃窦长轴的条状结构,4例可见隔膜上小孔,呈中央型或偏心型,孔径大小0.13～0.5cm;幽门部（2例）：幽门管内粘膜冗余折叠、水肿增厚,呈瓣膜样或“乳头征”。结论 胃窦局部缩窄、幽门开放受限及垂直胃窦前后壁的低回声条状结构等特征的识别有助于提高胃窦隔膜常规超声筛查的确诊率及胃造影率,胃腔造影后可显示隔膜结构及孔隙,利于梗阻程度的判断及早期治疗。     

抑郁症自杀倾向与多导睡眠图的关系

目的：探讨抑郁症患者自杀倾向与多导睡眠图之间的关系。方法：对16例有明显自杀观念或自杀行为的抑郁症患者（自杀组）、20例无自杀观念或自杀行为的抑郁症患者（非自杀组）、20例正常对照者检测多导睡眠图,并进行睡眠参数比较。结果：①抑郁症自杀组与非自杀组均存在诸多睡眠指标的异常,包括睡眠总时间减少、慢波睡眠百分比降低、睡眠效率和睡眠维持率降低、觉醒时间和觉醒次数增加、觉睡比和睡眠阶段s1百分比增加、REM睡眠潜伏期缩短以及REM密度增加。②自杀组与非自杀组相比,前者在睡眠进程方面表现为更加频繁的觉醒、更长的觉醒时间、更高的觉睡比以及更低的睡眠维持率,在REM睡眠方面,前者表现为更加严重的REM睡眠脱抑制,如REM睡眠潜伏期更短、整夜REM睡眠时间更长,整夜及第一个REM睡眠百分比更高、REM活动度和强度更高。结论：抑郁症的睡眠维持障碍和REM睡眠紊乱与其自杀倾向可能具有密切联系,表现为频繁的觉醒、REMM睡眠潜伏期缩短、REM活动度和强度增加以及REM睡眠时间延长的抑郁症患者可能预示更高的自杀风险。     

不同炎症指标对恶性肿瘤患者细菌性血流感染早期诊断的价值分析

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT%)在恶性肿瘤患者细菌性血流感染(BSI)早期诊断的应用价值。方法回顾性分析该院2015年1-12月413例在当日同时送检了PCT、CRP、血常规检测及血培养的肿瘤发热患者的临床资料。根据血培养结果分为观察组(211例)与对照组(202例)。将观察组分成革兰阴性菌(G-)组与革兰阳性菌(G+)组,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、CRP、NEUT%对细菌性BSI的诊断效能。结果观察组中PCT的特异度最高,CRP的灵敏度最高;观察组的PCT、CRP、NEUT%水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。G-组的PCT水平明显高于G+组,差异有统计学意义(P0.05),CRP和NEUT%水平差异无统计学意义(P0.05)。观察组中PCT、CRP、NEUT%的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.796、0.718,G-和G+菌组PCT的AUC分别为0.877和0.767。结论恶性肿瘤患者细菌性BSI后,PCT、CRP和NEUT%均明显升高,PCT的诊断效能优于CRP和NEUT%,且对于区分G-和G+菌的感染类型具有一定价值,联合检测PCT、CRP、NEUT%有助于恶性肿瘤患者细菌性BSI的早期诊断。     

德阳市人民医院的医院感染管理概况

目的加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生。方法建立健全监控体系，强化医院感染意识，做好医院感染的各项监测。结果通过规范化管理，2005年医院感染率为3．14％，达到卫生部标准。结论医院感染控制必须通过有效措施，以科学监测为依据，以感染管理为手段，使医院感染率控制在较低水平。     

脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的护理

目的：观察脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法：入选患者120例,经TCD检查证实均为椎基底动脉系统供血不足患者,对照组60例采用灯盏细辛注射液40 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,治疗组60例在对照组治疗基础上加用脑反射治疗仪治疗30 min,每日1次,疗程均为10 d。结果：治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为81.67%,经统计学处理有显著差异（P〈0.05）。结论：脑反射治疗仪配合药物及恰当的辨证护理可大大提高椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。     

胸水检出蓝氏贾第鞭毛虫一例

人体感染蓝氏贾第鞭毛虫常可表现慢性腹泻和吸收不良等消化道症状,但感染致脓胸尚未见报道。近期我们在1例脓胸患者的胸水中检出蓝氏贾第鞭毛虫。一、病情介绍患者男,58岁。因进食后呕吐1次,呛咳后出现喘气,左侧胸部疼痛明显。胸片提示:左下肺纹理增粗模糊,左侧肋膈角消失,左下肺炎,有少量积液,以“左侧胸腔积液、炎性”于2005年10月14日收治住院。体温38.1℃,脉搏103次/分,呼吸22次/分。B超检查显示胸腔积液量少,无法定位抽液。给予抗炎、平喘、支持对症处理,效果不明显。患者出现胸闷,活动后呼吸困难,食欲差,无粪便。左肺叩诊浊音,听诊呼…     

妊娠合并绞窄性肠梗阻3例报告

妊娠合并绞窄性肠梗阻是妊娠期严重的妇产科并发病症之一。本文回顾性分析1998年10月至2004年9月收治的3例妊娠合并绞窄性肠梗阻患者的临床资料。     

输入性恶性疟2例的相关报道

病例1,男,31岁,于2010年9月28日因发热、寒战来本院就诊,进行血常规及尿常规检查。血常规:白细胞计数(WBC)4.2×109/L,红细胞计数(RBC)3.90×1012/L,血红蛋白(Hb)120g/L,血小板计数(PLT)30×109/L。尿常规:尿隐血,+++;尿蛋白质,++;镜检4BC,0～3个/HP。外周血     

磷酸鞘胺醇1协同条件培养液促进人脐带间充质干细胞向心肌样细胞的分化

背景:研究显示磷酸鞘胺醇1(sphingosine-1-phosphate,S1P)可诱导脂肪干细胞分化成平滑肌细胞.S1P是否可替代5-氮杂胞苷作为间充质细胞分化为心肌细胞的诱导剂尚不清楚.目的:探讨S1P促进在不同培养液诱导下的人脐带间充质干细胞向心肌样细胞分化的可能性.方法:收集培养人心肌细胞的条件培养基(cardiomyocytes condition medium,CMCM),分别用CMCM和(或)S1P培养人脐带间充质干细胞,在培养的第1,5,10天,观察人脐带间充质干细胞的形态学变化.培养10 d后,应用免疫细胞化学和膜片钳鉴定细胞表犁及细胞功能.结果与结论:随着培养时间的延长,CMCM组和CMCM+S1P组的一些细胞逐渐增大,拉长,与邻近细胞连接并形成肌管样结构,其中一些细胞聚集成簇.在CMCM+S1P组中,细胞出现特殊的垂直对齐梯田状,类闰盘样排列.同时,免疫细胞化学染色结果显示,CMCM组和CMCM+S1P组中一些细胞强烈表达心肌特异性抗体(心肌肌球蛋白重链和横纹肌辅肌动蛋白α),说明人脐带间充质干细胞在CMCM诱导下可分化为心肌样细胞.膜片钳仅在CMCM+S1P组的部分细胞记录到一个快速上行,但无平台期的动作电位,以及一个电压依赖性内向电流和一个电压依赖性外向电流.说明S1P在促进人脐带间充质干细胞向心肌样细胞分化和功能整合中发挥关键作用.