支链氨基酸与心血管疾病的研究进展

支链氨基酸是哺乳动物体内的重要营养物质，支链氨基酸代谢稳态对心功能的维持至关重要，同时参与多种疾病的发生发展过程。近年来也有越来越多的研究表明，支链氨基酸的代谢异常和心血管疾病及多种代谢性疾病有着紧密的联系。现对支链氨基酸代谢过程进行概述，就其在心力衰竭、急性心肌梗死、心肌缺血再灌注损伤、心律失常、糖尿病心肌病、高血压等心血管疾病中的研究进展进行综述，并对未来研究方向予以展望。     

凝血指标联合血清胱抑素C对脓毒症急性肾损伤患者预后的预测价值

目的 探讨凝血功能指标联合血清胱抑素C(CysC)对脓毒症引起急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值。方法 选择2018年10月至2020年6月宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU)住院治疗的脓毒症AKI患者作为研究对象。按28 d转归将患者分为死亡组和存活组。收集两组患者性别、年龄、既往史、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性等凝血指标及CysC等实验室资料。采用单因素和多因素logistic回归模型分析影响脓毒症AKI患者预后的危险因素，绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估相关指标对预后的预测价值。采用Spearman相关分析法分析凝血指标与血清CysC的相关性。结果 最终78例脓毒症AKI患者纳入结果分析，其中男55例(70.51%)，女23例(29.49%)，男和女比例为2.39∶1；年龄19～86岁，平均(59.3±16.2)岁；28 d死亡36例，病死率为46.2%。单因素分析显示...     

外耳道乳头状瘤组织形态学观察及HPV分型的分析

目的：观察41例外耳道乳头状瘤(PEAC)患者的46个病变组织病理形态学变化，探讨人乳头瘤病毒(HPV)型别分布及临床意义。方法：收集2019年1月—2021年10月安徽省当涂县人民医院病理科诊断为外耳道乳头状瘤的41例患者的46个病变组织蜡块，先行显微镜下的病变组织形态学观察，再从其石蜡组织中提取HPV DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)和基因芯片技术对患者的瘤组织行23种高危和低危型HPV检测。结果：对41例外耳道乳头状瘤的46个病变，镜下观察，鳞状上皮均呈乳头状增生，轻度到高度角化，可见散在不全角化的细胞，中心结缔组织内伴有淋巴细胞浸润，鳞状上皮的表层和中层内可见数目不等的挖空细胞，有少量核分裂，20例鳞状上皮下1/3可见异型增生的细胞层。41例外耳道乳头状瘤患者HPV总检出率为75.61%,单一型别检出率和多型别检出率分别为73.17%和2.44%,单一型别均为6型，多型别为6+16型。结论：外耳道乳头状瘤是由于外耳道皮肤炎症或受损后感染HPV所致的一种耳鼻喉科的疾病，以低危单一6型HPV感染为主，伴有少量的多型HPV感染。行该病变的病理观察和HPV分型检测，有助于本病的病因...     

三七SBP转录因子基因家族鉴定与生物信息学分析

目的 鉴定三七SBP(PnSBP)家族，并分析其蛋白序列特征、功能特性及表达模式。方法 采用生物信息学方法，从三七基因组文件中鉴定出具有完整开放阅读框的PnSBP基因，对其蛋白理化性质、亚细胞定位、保守基序(motif)、启动子顺式元件、蛋白互作网络、表达模式进行分析。结果 共鉴定出33个PnSBP基因，均具有SBP-box结构域，系统进化树将拟南芥、水稻、三七的SBP基因共分为8个亚家族，PnSBP启动子有许多激素响应元件及MYB转录因子结合位点，表达分析发现摘蕾会引起6个PnSBP基因在芦头与主根中的表达升高，推测PnSBP家族可能参与调控三七皂苷的生物合成。结论 本研究对PnSBP转录因子家族进行全基因组鉴定，初步筛选了在摘蕾后在主根与芦头表达升高的，转录调控皂苷生物合成过程的PnSBP基因。     

结肠癌组织microRNA-223、FBXW7的表达及与其临床病理参数和预后的关系

目的 研究结肠癌组织中microRNA-223（miR-223）、FBXW7的表达及其与临床病理参数和预后的关系。方法 收集2015年1月—2017年4月钦州市第一人民医院146例经手术切除的结肠癌组织和癌旁组织，采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测结肠癌组织中miR-223、FBXW7表达。通过在线网站预测miR-223与FBXW7存在结合位点。Pearson法分析两者表达的相关性及其与临床病理参数的关系。根据结肠癌组织中miR-223、FBXW7表达的均值分为miR-223高表达组与miR-223低表达组，FBXW7高表达组与FBXW7低表达组。用Kaplan-Meier法绘制不同miR-223、FBXW7表达结肠癌患者的生存曲线。多因素Cox回归分析结肠癌患者预后的影响因素。结果 结肠癌组织miR-223 mRNA相对表达量高于癌旁组织（P <0.05），FBXW7 mRNA相对表达量低于癌旁组织（P <0.05）。病理分期Ⅲ期、有淋巴结转移结肠癌组织miR-223 mRNA相对表达量高于Ⅰ、Ⅱ期和无淋巴结转移（P <0.05）；病理分期Ⅲ期、有淋巴结转移结肠癌组织FBXW7 mRNA相对表达量低于Ⅰ、Ⅱ期和无淋巴结转移（P <0.05）。不同性别、年龄、肿瘤大小、分化程度及有无侵犯浆膜结肠癌组织miR-223、FBXW7 mRNA相对表达量比较，差异无统计学意义（P >0.05）。Pearson相关系数分析显示，结肠癌组织miR-223表达与FBXW7表达呈负相关（r =-0.679，P <0.05）。术后随访8～60个月，随访期间死亡35例，总生存率为76.03％（111/146）。miR-223高表达组总生存率低于miR-223低表达组（P <0.05）。FBXW7高表达组总生存率高于FBXW7低表达组（P <0.05）。单因素Cox回归分析结果显示，侵犯浆膜［H^R =1.454（95% CI：1.086，1.947）］、病理分期Ⅲ期［H^R =1.744（95% CI：1.070，2.840）］、淋巴结转移［H^R =2.896（95% CI：1.114，7.531）］、miR-223 ≥ 4.76［HR =2.196（95% CI：1.085，4.445）］为结肠癌患者预后的危险因素（P <0.05），FBXW7 ≥ 1.23［H^R =0.388（95% CI：0.172，0.875）］为保护因素（P <0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，侵犯浆膜［H^R =1.490（95% CI：1.154，1.924）］、病理分期Ⅲ期［H^R =1.979（95% CI：1.132，3.460）］、淋巴结转移［H^R =2.401（95% CI：1.015，5.677）］、miR-223≥ 4.76［H^R =2.140（95% CI：1.063，4.309）］为结肠癌患者预后的危险因素（P <0.05），FBXW7 ≥1.23［H^R =0.625（95% CI：0.475，0.823）］为保护因素（P <0.05）。结论 结肠癌组织miR-223高表达、FBXW7低表达与结肠癌患者病理分期、淋巴结转移及预后有关。     

GSTO1抑制TGFβ诱导的大鼠心脏成纤维细胞增殖和活化

目的：研究谷胱甘肽S-转移酶ω1(GSTO1)在转化生长因子β(TGFβ)诱导心脏成纤维细胞增殖与活化中的作用。方法：分离乳大鼠心脏成纤维细胞并进行体外培养。采用含绿色荧光蛋白(GFP)的重组腺病毒质粒构建对照(Ad-GFP)或GSTO1过表达(Ad-GSTO1)质粒并转染心脏成纤维细胞，再用大鼠TGFβ(rTGFβ)刺激细胞24 h，实验分为4组：Ad-GFP+PBS、Ad-GFP+rTGFβ、Ad-GSTO1+PBS和Ad-GSTO1+rTGFβ。运用qPCR和免疫荧光染色确定转染的有效性；Western blot检测GSTO1蛋白表达；划痕实验和EdU掺入实验评估细胞迁移和增殖；CCK-8实验评估细胞活力；Western blot和细胞免疫荧光染色检测心脏成纤维细胞活化标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原(Col I)和纤连蛋白(FN)的表达水平，并检测心脏成纤维细胞内P38 MAPK和Smad3信号通路相关蛋白水平。结果：与Ad-GFP+rTGFβ组相比，GSTO1过表达抑制TGFβ诱导的心脏成纤维细胞增殖(P<0.05)，降低TGFβ刺激后α-SMA、Col...     

急性脑梗死机械取栓中微导丝断裂1例报道

<正>与静脉溶栓治疗相比，机械取栓治疗颅内大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中可以明显提高血管再通率，改善患者预后，然而血管内开通治疗也可能增加相关并发症如术中血管严重损伤，出现血管夹层、血管穿孔、脑出血、蛛网膜下腔出血等，术后出现高灌注脑损伤、再闭塞及围手术期相关并发症。手术器械相关并发症如导丝断裂、导管打折、保护伞脱落、支架脱落，一旦出现，不仅增加了手术的难度，还严重影响了患者的临床预后。目前国内外对此类并发症报道较少，也缺乏成熟的救治措施，     

腹腔镜胃癌根治术后非计划二次手术的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术后非计划二次手术（USO）的原因及危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2022年12月我院行腹腔镜胃癌根治术550例胃癌患者的临床资料，术后行USO 11例，分析发生USO的主要原因，采用单因素分析胃癌患者行USO相关的临床病理特征，多因素Logistic回归分析胃癌患者术后需行USO独立危险因素。结果 550例腹腔镜结胃癌术后USO发生率为2.00%，发生原因主要是腹腔内出血4例（36.36%），吻合口漏3例（27.27%），十二指肠残端漏1例（9.09%），肠梗阻1例（9.09%），吻合口出血1例（9.09%），切口感染1例（9.09%）。单因素分析胃癌患者术后需行USO危险因素有年龄、胃切除范围、营养不良、分化程度、病理TNM分期；多因素回归分析显示，年龄≥60岁、全胃切除、营养不良及病理TNM4期是胃癌患者术后需行USO的独立危险因素（P<0.05）。结论腹腔镜下胃癌根治术后发生USO常见原因为腹腔内出血和吻合口瘘，对高龄、全胃切除、营养不良及病理TNM4期的患者加强营养支持，减少术后并发症可降低再入院风险。     

抑郁症患者的持续性注意认知受损模式

目的 使用剑桥认知成套测试(CANTAB)中的快速视觉信息处理(RVP)对抑郁症患者及正常对照进行比较研究，为寻找抑郁症患者RVP认知受损模式提供线索。方法 本研究纳入105例抑郁症患者及209例正常对照，采用RVP和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测试，并对RVP及HAMD得分进行成组检验和相关分析。结果 抑郁症组与正常对照组在RVP 6项指标中的3项指标(RVP A′、命中率及正确拒绝率)差异有统计学意义(P<0.05),而患者所有的6项RVP认知指标得分与HAMD得分无统计学相关，提示注意认知损伤独立于情绪障碍的临床症状。结论 RVP受损指标可以作为认知受损模式的候选。     

肌骨超声检查结果与膝骨关节炎中医证型的关联性研究

目的 探讨肌骨超声检查结果与膝骨关节炎(KOA)中医证型的关联性.方法 选择2019-01～2020-01于广西中医药大学第一附属医院仙葫院区就诊的KOA患者100例(128膝),根据中医辨证论治原理将其分为风寒湿痹证组(17例,24膝)、湿热蕴结证组(30例,34膝)、肝肾亏虚证组(34例,40膝)和气滞血瘀证组(1...