不孕症的中医体质调查分析

目的调查分析不孕症患者的中医体质类型分布特点。方法根据中华中医药学会2009年颁布的《中医体质分类与判定自测表》对141例不孕症患者体质进行调查分类统计,并进一步对不同年龄段(35岁与≤35岁)体质类型分布特点进行分析。结果 141例不孕症患者共判定体质类型总频次为539次,其中以阴虚质最多(87次),其次为阳虚质(81次)、气郁质(72次)、气虚质(68次)、痰湿质(66次)等;不孕症患者不同年龄阶段中体质类型分布有明显差异,其中35岁患者中阴虚质、血瘀质、气郁质分布较多(P0.05),≤35岁患者中气虚质、阳虚质及痰湿质的分布较多(P0.05)。结论不孕症患者体质类型多表现为阴虚质、阳虚质及气郁质,≤35岁患者中气虚质、阳虚质及痰湿质的分布较多,而35岁患者中阴虚质、血瘀质、气郁质分布较多。     

补肾法促进睾酮合成的作用机制

睾酮是人体内主要的循环雄激素,对男性的性功能和生精功能具有重要作用,睾酮低下可引起多种男科疾病,但是外源性补充睾酮存在安全问题。补肾法可以显著提高机体的睾酮水平,治疗睾酮缺乏引起的各类疾病安全有效。基于补肾中药的多靶点作用,分别从下丘脑和垂体、睾丸、肾上腺等靶点分别阐述补肾法促进睾酮生成的具体作用机制,这对于补肾法在临床和基础研究中的应用具有重要意义。     

老年男性骨质疏松症治疗药物的决策树分析

目的:为医疗使用者提供临床参考,为医疗决策者提供数据支持。方法:收集我院2011年6-11月符合骨质疏松症诊断标准的老年男性患者99例作为研究对象,采用随机对照临床试验设计、单盲法,对补肾壮骨冲剂与阿仑膦酸钠片治疗老年男性骨质疏松症的有效性、安全性和经济学进行分析,连续临床观察6个月。选取有效率、成本、不良反应等指标构建决策树模型,并通过该模型计算出各组的用药期望成本与成本-效果比。结果:阿仑膦酸钠片期望效益较大。在成本增长5%或降低15%时,阿仑膦酸钠片组期望效益值均较大。结论:两种药物的药物经济学评价基本相同。     

固肾益精汤治疗肾阳虚型原发性骨质疏松症的临床观察

目的:观察固肾益精汤治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:将肾阳虚原发性骨质疏松症患者分为治疗组(39例,服用固肾益精汤)和对照组(41例,口服钙尔奇D),治疗时间为6个月。治疗前后记录患者中医临床症状积分、血清钙、磷和碱性磷酸酶(AKP)及尿Ca/Cr的含量,并观察骨密度的改变和进行疗效判定。结果:治疗组临床疗效和骨密度、骨代谢指标及症状、体征方面较对照组均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:固肾益精汤能增加骨密度,改善骨代谢,治疗原发性骨质疏松症疗效确切。     

中药益气血补肝肾法对辅助生育胚胎种植率的影响

[目的] 探讨辅助生育技术结合中药益气血补肝肾法对体外受精胚胎种植率的影响.[方法] 将130例不孕症患者随机分为对照组(70例)和试验组(60例).对照组采用单纯辅助生育技术,试验组在单纯辅助生育技术基础上加用中药治疗 [月经第4天开始服用经后增殖冲剂(由黄芪、党参、茯苓、熟地、肉桂、当归等中药组成),胚胎移植后服用促黄体方(由菟丝子、龟胶、鹿角胶、白术、枸杞、山茱萸等中药组成)].比较两组获取卵子数、Ⅰ级胚胎数、Ⅱ级胚胎数、胚胎种植率和妊娠率.[结果] 两组获取卵子数、Ⅰ级胚胎数和Ⅱ级胚胎数均无显著性差异(P>0.05);但试验组的胚胎种植率显著性高于对照组,两组比较,差异有显著性意义 (P<0.05);试验组的妊娠率也有高于对照组的趋势,但差异无显著性意义 (P>0.05).[结论] 在采取辅助生育技术的同时,运用中药益气血补肝肾法能提高子宫内膜容受性,从而提高胚胎种植率.     

补肾健脾利湿中药在体外受精—胚胎移植周期中防治卵巢过度刺激综合征的临床研究

【目的】研究补肾健脾利湿中药在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期中防治卵巢过度刺激综合征(OHSS)的效果。【方法】筛查IVF-ET超促排卵周期OHSS高危因素患者68例,随机分为中药组(37例)和对照组(31例),2组应用相同的超促排卵方案,中药组加用补肾健脾利湿中药。比较2组的临床各项指标及OHSS的发生情况。【结果】2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、获卵数、应用人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)雌二醇(E2)水平及临床妊娠率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胚胎移植日中药组OHSS发生率(21.6%)显著低于对照组(87.1%),差异有统计学意义(P<0.05);中药组新鲜周期胚胎移植率(94.6%)显著高于对照组(45.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组共19例患者为了预防中、重度OHSS的发生进行了全部胚胎冻存。【结论】对于IVF-ET周期OHSS高危患者加用补肾健脾利湿中药,能显著降低OHSS发生率和OHSS严重程度,增加OHSS高危患者新鲜周期胚胎移植率。     

唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的长期疗效

目的 评估应用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松的长期疗效。方法 回顾性分析从2011年1月至2021年12月因确诊原发性骨质疏松于中国人民解放军南部战区总医院就诊的且注射唑来膦酸3年以上的88例患者病例资料，收集所有患者基线资料及用药1～6年内各时期腰椎L1-4、左股骨颈和左股骨颈上端骨密度（bone mineral density,BMD）,N端骨钙素（N-osteocalcin,N-OC）、β-Ⅰ型胶原交联C-末端肽（β-isomerized carboxy-telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX）、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）以及血清Ⅰ型原胶原N-端前肽（procollagen type 1 N-peptide,P1NP）四项标志物水平，用药期间新发骨折和不良反应发生情况，观察各项指标变化趋势，评估其用药6年内的疗效变化。结果 研究对象年龄（64.94±10.02）岁；唑来膦酸注射液的使用年限（4.65±1.07）年，最长的使用年限长达6年。腰椎BMD在用药第6年相较治疗前增加了24.18%，总体增幅最大；左股骨颈BMD在用...     

高血压与骨质疏松症药物治疗间相关性的研究进展

高血压是现代社会目前普遍的慢性疾病，是心血管疾病独立危险因素，这些患者往往会伴发骨质疏松症。同时，骨质疏松症也已经成为世界上严重公共卫生问题，与骨折和死亡风险相关。这两者同时伴发会出现极高的死亡率和致残率，给社会带来沉重的经济负担。学者们发现高血压与骨质疏松症具有共同的高危发病因素和发病机制，但两者的药物治疗之间的相关性仍存在争议，未能给临床治疗提供确切的参考价值。但我们通过检索综述近年来最新文献，发现两者在药物治疗的关联性方面发现存在一定的联系，如某些抗高血压药物既可以降血压又可以预防骨质流失，而某些骨质疏松症治疗药物又有一定的降血压作用，但两者药物治疗关系仍需进一步研究。在这里，笔者探讨了高血压和骨质疏松症两者药物治疗之间的相关性，并做一综述，给临床治疗提供一定的参考。