糖尿病性骨质疏松症与肠源性5-羟色胺的关系探讨

目的探讨肠源性5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）与糖尿病性骨质疏松症（diabetic osteoporosis,DOP）的潜在联系。方法分别测定DOP患者与原发性骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者肠源性5-HT的浓度,并进行差异对比。1本研究所有受试者为2011-05/2012-12月间到广州军区广州总医院住院部及门诊部就诊患者。年龄均为50岁以上,DOP患者61例,OP患者60例。2肠源性5-HT测定：上午8~9点抽取禁食12 h后空腹肘静脉血3 ml,3000r/min即时离心5 min后,将血清置于-80℃冰箱保存,采用酶联免疫分析法检测5-HT的含量。3骨密度测定：采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线骨密度仪（dual-energy X-ray absorptiometry,DXA）,检测各部位BMD。结果 DOP患者肠源性5-HT浓度为（67.48±71.76）ng/ml,OP患者肠源性5-HT浓度为（44.53±34.05）ng/ml,DOP患者的肠源性5-HT浓度明显高于OP患者（t=-2.241,P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论肠源性5-羟色胺水平升高可能是导致或加重DOP的因素之一。     

甲状腺癌术后短期甲状腺机能减退对骨密度及脂肪分布的影响

目的观察短期甲状腺机能减退对患者骨密度及脂肪分布的影响,探讨二者之间的相关性。方法选择甲状腺癌患者22例,均行甲状腺全切术或近全切术,术后4~8周或停用左甲状腺素后3~6周均行131I去除治疗(去除治疗后48小时即开始使用左旋甲状腺素),对该组病例术前、131I治疗前,131I治疗后3~6个月,分别行全身骨密度测定及脂肪分布测定。结果22例甲癌患者,术前游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)平均为(4.55±0.91)pmol/L,术后4~6周平均为(1.21±0.41)pmol/L,131I治疗后3~6个月平均为(5.70±1.17)pmol/L;三次骨密度测定,无明显变化;三次体脂含量分别为21.75±8.01 kg,23.05±7.96 kg,21.53±7.73 kg,甲减状态时,体脂含量明显增加(第二次减去第一次,P0.01);甲减恢复后,体脂含量亦随之基本恢复(第三次减去第一次,P=0.36)。结论短期甲减对患者骨密度无明显影响,但可使患者体脂含量明显增高,且该改变随着甲状腺机能减退的纠正而逐渐恢复。     

益气通络丹对体外培养大鼠血管平滑肌细胞自分泌NO的影响

益气通络丹是补阳还五汤的化裁方, 本实验从抗大鼠胸主动脉平滑肌细胞(VSMC)增殖方面, 对其疗效机理作了如下探讨.     

福美加对去势骨质疏松大鼠血脂代谢指标的影响

目的探讨福美加（阿仑膦酸钠维生素D3）对去势骨质疏松大鼠血脂代谢指标的影响。方法18只7月龄SD雌性大鼠随机均分为对照组、模型组、福美加组。治疗8周后,收集左侧股骨和血清分别行骨矿含量（bonemineralcontent,BMC）、骨密度（bonemineraldensity,BMD）和血脂代谢指标检测。结果模型组的骨矿含量和骨密度低于对照组（P〈0．05）,对照组与福美加组之间均数比较无统计学差异。模型组甘油三酯（triglyceride,TG）、胆固醇（cholesterol,CH）高于对照组和福美加组（P〈0．05）,高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein,HDL）低于对照组和福美加组（P〈0．05）,对照组与福美加组之间均数比较无统计学差异。结论去势大鼠存在血脂代谢异常,福美加可改善血脂代谢异常状态,提高骨矿含量和骨密度。     

补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女冠心病事件发生的影响

目的 观察补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素、血脂及血清一氧化氮(NO)、氧自由基的影响,以及对绝经后妇女冠心病发生事件的影响.方法 采用随机数码表按就诊先后随机单肓,分为中药组(188例)及西药组(189例).中药组口服补肾壮骨冲剂治疗,西药组应用倍美力+安宫黄体酮治疗.主要观察患者的症状疗效及治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白.胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)]、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、血清NO、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的变化情况.结果 (1)脱失情况比较:中药组治疗2年后脱失53例,西药组脱失96例,两组比较有显著差异(P<0.01).(2)性激素和血脂比较:与治疗前相比疗效显著(P<0.05),组问比较无显著差异(P>0.05).(3)两组在治疗后1年和2年血清NO、SOD水平升高,MDA水平降低(P<0.05或P<0.01).但两组治疗后相比,差异无显著性(P>0.05).(4)治疗组冠心病发生率低于对照组.结论 补肾健脾化瘀法治疗围绝经期妇女,能纠正紊乱的血脂、性激素、NO、氧自由基等各项指标,疗效与雌激素替代疗法相当;在降低冠心病发生率上优于对照组,并具有安全无副作用、服用方便、经济等优点.     

骨质疏松性股骨颈骨折扫描电镜观察——微血管与骨质疏松症

[摘要]　目的　了解骨超微结构变化在骨质疏松性股骨颈骨折发病机制中的作用。方法　18例股骨头颈标本(14例老年股骨颈骨折行人工关节置换术者及4例中青年外伤性粉碎性股骨颈骨折行人工关节置换术者作对照)进行扫描电镜观察。结果　骨质疏松组骨小梁微血管变形、狭窄、萎缩甚至断裂,骨小梁稀疏、变细、穿孔, 骨小梁间隙增大,胶原纤维层明显紊乱,微骨裂和显微骨折明显增多。结论　微血管在骨的生成、重建、修复过程中起着至关重要的作用。微血管损伤是骨质疏松松质骨超微结构改变的基础,同时超微结构改变又影响微血管的结构和功能,进一步加重骨质疏松,所以两者是互为因果,紧密联系的。     

标准长方案超促排卵周期卵巢反应性与IVF-ET临床结局的关系

探讨长方案超促排卵周期卵巢反应性与体外受精－胚胎移植临床结局的关系。方法 回顾分析516个IVF长方案超促排卵周期的临床资料。根据获卵数分3组,卵巢低反应组（A组）获卵数≤5个;正常反应组（B组）5个<获卵数＜20个;卵巢高反应组（C组）例获卵数≥20个。结果 A、B、C三组平均AFC分别为（4.63 ± 1.76）、（10.71 ±2.86）、（15.74 ±3.12）,获卵数分别为（3.61 ± 1.38）、（11.37±3.77）、（25.69±6.18）,差异有统计学意义（P<0.05）;A组平均Gn用量高于B组和C组（P<0.05）;A组输卵管因素不孕所占比例高于C组,男性因素所占比例低于B组,C组中PCOS或合并PCOS所占比例高于A、B组（P<0.05）;A组平均移植胚胎数低于B、C组（P<0.05）;种植率、妊娠率B、C组高于A组,但差异无统计学意义;3组OHSS发生率和剩余胚胎冻存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 标准长方案超促排卵周期获卵数与AFC密切相关,患者不孕病因等影响卵巢的反应性;获卵数通过影响可供移植胚胎数量及剩余胚胎冻存数量进而影响体外受精－胚胎移植周期临床结局。     

阿仑膦酸钠对老年男性血清骨转换指标及骨密度的影响

目的 观察阿仑膦酸钠对老年男性骨质疏松症患者的血清骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、氨基端和中段骨钙素等血清骨转换指标及骨密度的影响.方法 临床选取符合骨量减少及骨质疏松诊断标准的老年男性病例70例,随机分为2组,治疗组34例,平均年龄(75.64±6.3)岁,服用阿仑膦酸钠;对照组36例,平均年龄(75.88±5.5)岁,为鲑降钙素针组;2组同时服用钙而奇D片和法能胶丸(阿法骨化醇)做为基础用药.分别于服药前及服药半年后,测定2组患者血清骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、氨基端和中段骨钙素及骨密度,分析治疗前后以及治疗组与对照组间的差异.结果 治疗组患者治疗后血清骨特异性碱性磷酸酶、氨基端和中段骨钙素及骨密度较服药前显著升高(P均＜0.05);抗酒石酸酸性磷酸酶较服药前显著降低(P＜0.05);将上述指标与对照组比较,骨特异性碱性磷酸酶、氨基端和中段骨钙素、骨密度2组无显著差异(P均＞0.05);治疗组抗酒石酸酸性磷酸酶的降低程度不及对照组明显(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠能抑制骨吸收,促进骨形成,减缓骨量丢失,提高骨密度,可有效防治老年男性骨质疏松症.     

不同促排卵方案对小鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响

目的研究不同促排卵方案对小鼠卵巢颗粒细胞Fas凋亡通路的影响。方法将雌性KM小鼠随机分为4组:孕马血清促排卵组(PMSG组)、促性腺激素释放激素激动剂组(GnRH-a组)、促性腺激素释放激素拮抗剂组(GnRH-ant组)、自然排卵组(空白对照组),每组10只。取排卵期卵巢组织,采用免疫组化检测卵巢组织凋亡因子Fas、FasL、Caspase8、Caspase3的表达情况。结果 4组小鼠卵巢颗粒细胞均有Fas、FasL、Caspase8、Caspase3的表达;经不同促排卵方案干预后,小鼠卵巢颗粒细胞免疫组化Fas、FasL、Caspase8、Caspase3表达水平总体趋势为:GnRH-a组/GnRH-ant组空白对照组PMSG组。其中,PMSG组小鼠卵巢颗粒细胞Fas、FasL、Caspase8、Caspase3表达低于空白对照组,但差异无统计学意义(P0.05);GnRH-a组与GnRH-ant组小鼠卵巢颗粒细胞Fas、FasL、Caspase8、Caspase3表达显著高于空白对照组(P0.05)。结论不同促排卵方案对小鼠卵巢颗粒细胞Fas凋亡通路的影响不同,PMSG方案可能抑制颗粒细胞凋亡,GnRH-a方案与GnRH-ant方案可能促进颗粒细胞凋亡。     

疏肝养胃通脉冲剂对慢性萎缩性胃炎患者DNA错配基因hMSH2蛋白表达的影响

目的观察疏肝养胃通脉冲剂对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者DNA错配基因hMSH2蛋白表达的影响。方法应用免疫组化S-P方法,对174例不同病理亚型CAG患者进行治疗前后hMSH2蛋白表达检测。结果治疗组随着萎缩加重、异型加大和Hp感染程度加深,治疗后下调hMSH2蛋白过表达加大(P<0.05);而对照组治疗前后变化不显著。在化生中,治疗组随肠上皮和假幽门腺化生加重,细胞核hMSH2蛋白过表达下调渐小,呈负相关性,即单纯组最显著(P<0.01),细胞质以中度最显著(P<0.01),重度组虽有下调,但治疗前后比较相关性不显著(P>0.05);对照组细胞核和细胞质hMSH2蛋白过表达有一定的下调,但同组间比较相关性不显著(P>0.05)。结论疏肝养胃通脉冲剂能抑杀Hp,对CAG患者特别是伴异型增生者能下调hMSH2蛋白过表达,对治疗CAG和预防其癌变有明显效果。