男性年龄、液化时间与精子活力的相关性分析

目的 回顾性分析至笔者医院生殖中心行孕前检查的男性精液常规分析报告,探究不同年龄男性精液质量差异以及精液液化时间与精子活力等精液质量指标有无相关性等问题。方法 收集并汇总男性精液分析报告1209例,按年龄进行分组,比较各组间精液质量差异;比较液化时间与其他精液质量参数的相关性。结果 >40岁组各项精液参数显著下降(P<0.01);液化正常组中,精子活力正常与异常的报告分别有630例和346例,而液化异常组中,分别有129例和104例,差异有统计学意义(P<0.01);液化正常组中pH值<7.2、7.2～7.8及>7.8分别有73、661及11例,液化异常组中则分别有13、180及9例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 男性40岁后精液质量显著下降;液化时间与精子活力及pH值具显著相关性。     

重庆市万州区2011—2018年学生肺结核疫情分析

目的分析重庆市万州区登记的学生肺结核病例资料,了解肺结核流行特征,为制定防控策略提供参考依据。方法采用SPSS18.0统计分析软件对该区2011—2018年登记的学生肺结核患者资料进行描述性分析。结果万州区2011—2018年共登记学生肺结核患者712例,年均登记率为29.16/10万,登记率无明显变化,学生患者占全人群患者的7.58%。8年间每月均有学生患者登记,3—4月达高峰,共登记230例,占登记学生患者总数的32.3%。年龄主要集中在16~19岁,共472例,占登记学生患者总数的66.29%;各年龄段男生患者均多于女生,男女性别比1.62∶1;寄宿制学校登记率高于非寄宿制学校,民办寄宿制学校登记率高于公办寄宿制学校。就诊延迟率为66.01%。结论重庆市万州区学生肺结核疫情形势严峻,建议将结核病防治知识内容纳入学校健康教育常规课程,加大校内结核病防治知识的宣传;争取财政经费支持,对疫情高的寄宿制学校的学生开展结核病筛查;加大对民办学校结核病防控工作的督导力度。     

糖尿病患者用药诱发的低血糖昏迷31例临床分析

胰岛素和 /或口服降糖药物治疗的糖尿病患者 ,可有药物诱发低血糖的危险。我院急诊科、内科门诊及社区服务站 1996年至 2 0 0 0年共收治药物诱发低血糖昏迷患者 31例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :31例患者为 1型或 2型糖尿病成年人。其中女性 17例 (54.8% ) ,男性 14例 (45.2 % ) ,年龄 57～ 82岁 ,平均年龄 6 8.2岁。 3例为住院期间发生 ,2 8例发生在院外降糖治疗。1.2　方法 :将意识不清 ,血糖浓度 <2 .5mmol/ L[1] 静脉注射葡萄糖后能使意识恢复的状况定为低血糖昏迷。本组平均血糖浓度 1.77mmol/ L。把血尿素氮浓度>7.…     

小剂量131I治疗轻型甲亢的疗效观察

131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）是国际公认的安全有效的治疗方法,主要针对甲状腺Ⅱ度以上肿大的甲亢患者,具有治疗简便、快速、治愈率高和复发率低等特点[1~4]。而对于病情较轻、甲状腺不大或只有Ⅰ度肿大甲亢患者的治疗,多数医生倾向于内科抗甲状腺药物治疗,以避免行131I治疗而造成永久性甲状腺功能减退症（甲减）。但抗甲状腺药物治疗,治愈率低复发率高且疗程较长,也给病人带来诸多不便。     

不同碘营养状况与亚临床甲状腺病的相关性研究

目的：分析不同碘营养状况与亚临床甲状腺疾病的相关性,以便掌握对该类疾病的临床特点与诊治方法。方法选取该院2011年4月-2012年4月期间于门诊接受健康体检的人群共69例,对其饮食习惯与膳食情况进行问卷调查。根据该地区的碘摄入量设置碘摄入正常范围,采用中位数法将其分为碘足量亚组和碘适量亚组,记录所有人每日碘摄入量与血清中甲状腺激素的水平,采用超声对其甲状腺进行检查,了解其碘营养情况与甲状腺超声改变、亚临床甲状腺疾病的关联。结果碘足量亚组TSH指标为(4.63±1.22)pmol/L,高于碘适量亚组差异有统计学意义(P<0.05);碘足量亚组FT3指标为(4.72±0.89)pmol/L,少于碘适量亚组差异有统计学意义(P<0.05);两组FT4指标差异无统计学意义(P>0.05);碘摄入量足量组平均结节数量为(3.0±1.5)个,甲状腺体积为(21.8±6.8)mL,均显著高于碘摄入量适中组差异有统计学意义(P<.05);碘足量组亚临床加减发生率为12.1%,亚临床甲亢发生率为2.0%,加工正常率为88.5%,均高于碘适量亚组差异有统计学意义(P<0.05)。结论碘的摄入超出正常范围,会抑制甲状腺功能,出现以亚临床甲状腺功能减退为主的功能异常症状,使甲状腺功能减退的患病率明显增加,碘过量时亚临床甲亢的患病危险减少。碘过量是亚临床甲减和临床甲减的独立危险因素。     

口服降糖药血糖控制不佳患者加用降糖药或胰岛素的疗效及对抑郁情绪的影响

目的 探讨口服降糖药物血糖控制不佳患者加用降糖药或胰岛素的临床疗效,及对抑郁情绪的影响。方法 将52例口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者随机分为两组,分别加用地特胰岛素(胰岛素组,26例)和另一种降糖药(降糖药组,26例)。比较两组患者血糖指标的变化、血糖波动、抑郁情绪及不良事件的发生情况。结果 治疗后,两组的FBG、2hPG及HbA1c水平均明显下降,而胰岛素组的HbA1c水平显著低于降糖药组(t=-4.23,P<0.05),两组治疗后FBG、2hPG比较,差异无统计学意义(t=-0.99,-0.63,P>0.05);胰岛素组的MBG、MAGE均显著低于降糖药组(t=4.83,-4.05,P<0.05);治疗后,胰岛素组抑郁患者SDS评分显著下降(t=2.83,P<0.05),且明显低于降糖药组抑郁患者(t=-2.76,P<0.05);胰岛素组低血糖、症状性低血糖的总发生率较降糖药组显著降低(χ²=-4.28,P<0.05)。结论 对口服单一降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,联合基础胰岛素或另一种降糖药均能有效控制血糖,但前者可改善抑郁症状,且血糖波动小,低血糖发生率低。     

靶向ATP6L的RNA干扰抑制乳腺癌细胞的体外侵袭能力

目的:通过靶向ATP6L的RNA干扰抑制质子泵的功能,检测MCF-7/ADR乳腺癌细胞的体外侵袭情况.方法:采用有效ATP6L干扰片段及干扰对照分别转染MCF-7/ADR细胞,通过荧光分光光度计检测BCECF与细胞分泌上清孵育后在不同激发光激发后发射的荧光量;用实时荧光定量PCR检测细胞中基质金属蛋白酶2(MMP-2)的表达情况;用明胶酶谱方法检测细胞分泌上清中的MMP-2活性;用细胞侵袭实验(Transwell) 检测细胞体外侵袭能力.结果:在MCF-7/ADR细胞中,下调ATP6L基因的表达可以使细胞的泌H+能力减弱;细胞中MMP-2表达水平无变化;细胞分泌上清中的MMP-2活性减弱;细胞的体外侵袭能力下降.结论:靶向ATP6L的RNA干扰可抑制质子泵的功能,从而抑制MCF-7/ADR乳腺癌细胞的体外侵袭能力.     

糖尿病心肌梗死的治疗

为了减少糖尿病的心血管并发症 ,特别是心肌梗死 (MI) ,人类已经做了很多不懈努力。本文就有关糖尿病合并 MI的临床表现和治疗综述如下。1　流行病学尽管对糖尿病大血管并发症的研究已有很大进展 ,并设法减少它们 ,但 MI仍然是引起糖尿病死亡的主要原因之一。氟来明汉 (Framingham)研究资料显示糖尿病心源性死亡比无糖尿病者高 2～ 4倍 ,有 MI史的糖尿病预后亦较无糖尿病预后差。在溶栓治疗 MI以前 ,女性糖尿病 MI的死亡率达 40 % ;尽管开展了溶栓治疗 ,糖尿病 MI1个月死亡率男性达 2 6% ,而无糖尿病者仅为 1 4 % ,女性分别为 30 %和 …