胎儿先天性心脏病的超声诊断及分型

目的 探讨胎儿心血管畸形的常见类型、合并畸形及分型价值.方法 行胎儿超声心动图检查孕妇3201例,明确诊断胎儿先天性心脏病239例,其中8例系双胎妊娠中的一胎存在心血管畸形.胎儿出生后半年内进行超声复查.结果 239例中检出复杂先天性心脏病155例,其中检出率较高病种依次为单心室59例、右室双出口29例、房室间隔缺损19例、法洛四联症或五联症12例、永存动脉干11例、右心发育不良综合征6例、完全性大血管转位6例.239例中引产100例,其中病理证实41例;出生16例;待产及失访123例.结论 胎儿心血管畸形以复杂和多种畸形并存多见;本组胎儿先天性心脏病检出率7.47％,复杂先天性心脏病占64.85％.根据胎儿先天性心脏病类型,确定出生后能否手术、矫治术式和预后综合评估分为可根治型、可治姑息型和无法治疗型,这一新的理念将有助于孕妇及家庭作出合理的抉择.     

老年住院患者急性肾衰竭的临床分析

目的探讨65岁及以上老年人急性肾衰竭(ARF)的特点、病因、预后及其相关因素。方法收集我院1995年1月至2005年12月11年间诊断的老年ARF共150例,统计分析老年人ARF的特点、病因、预后及其相关影响因素。结果老年人ARF占同期全部ARF患者总数33%,老年人医院内获得性ARF(HA-ARF)的发生率为54%,明显高于社区获得性ARF(CA-ARF,P<0.05)。老年ARF的发生有逐年增高的趋势。老年ARF以肾前性ARF为主,多因素综合病因分析显示:与感染(56%)相关为首位病因,其次与低血容量(30.7%)、肿瘤(26%)、心功能衰竭(25.3%)、肾毒性药物(22%)、手术(14%)、肾脏疾病(14.7%)及肾后性疾病(8.7%)相关。单因素病因分析显示与低血容量相关为首位病因(21.6%)。老年ARF多由多种病因共同导致,其死亡率高达53.3%,HA-ARF死亡率是CA-ARF死亡率的1.87倍。结论老年人易患ARF。HA-ARF的增多是主要原因。感染、低血容量、肿瘤、心功能衰竭、肾毒性药物及手术是老年人ARF的常见原因。加强原发病的整体治疗,尽早发现并治疗ARF,有助于改善预后。     

经静脉实时心肌声学造影评价犬急性心肌梗死的实验研究

目的 研究实时心肌声学造影检出犬急性心肌梗死的效果。方法 8只开胸犬结扎第一对角支起点以下冠脉左前降支主干,分别于结扎前、结扎后1h和3h静滴全氟显（5ml/min）进行实时心肌声学造影,左室乳头肌水平短轴切面观察造影效果和室壁运动,并与病理染色比较。结果 结扎后1h及3h,实时心肌声学造均能良好显示缺血区的造影剂充盈缺损,包括缺损大小、与形态,同时清楚显示缺血区室壁运动异常。与病理染色比较,充盈缺损区大于心梗区。闪烁显像很好反映出充盈缺损区周围心肌轿流再灌注减慢。结论 与病理染色比较,充盈缺损区大于心梗区。闪烁显像很好反映出充盈缺损区周围心肌血流再灌注减慢。结论 实时心肌声学造影可同时观察心肌灌注和室壁运动,闪烁显有定量评价心肌血流灌注的潜在价值,操作简便,具有良好的应用前景。     

浮肿、血尿、发热、急性肾功能不全

1　病例摘要　　女性患者 ,39岁 ,因乏力、双下肢浮肿 6个月 ,恶心、呕吐、少尿 3ｄ于 1999年 6月 2 4日急诊入院。缘于 1999年 1月 ,患者劳累后出现乏力、双下肢浮肿 ,同年 6月 10日自觉乏力、浮肿加重并波及眼睑、面部 ,在当地医院查尿蛋白 5ｇ Ｌ ,红细胞 2 5 0 μｌ,血尿素氮 18 0ｍｍｏｌ Ｌ ,肌酐 4 6 0 μｍｏｌ Ｌ ,诊断为“慢性肾炎 ,慢性肾功能不全”。经抗炎、扩容、利尿等治疗后效果欠佳。 6月 2 1日又出现恶心、呕吐伴头痛 ,尿量减至 2 0 0ｍｌ ｄ ,血气分析碳酸氢根 10 0ｍｍｏｌ Ｌ ,剩余碱 - 14 0ｍｍｏｌ Ｌ ,在当地医…     

放射性125I粒子植入腮腺区后位置的稳定性

目的 研究放射性¹²⁵I粒子植入腮腺区后的位置稳定性。 方法 随机选择10例行¹²⁵I粒子腮腺区组织间植入治疗的患者,植入后1周内使用放射治疗模拟机拍摄两张不同角度的平片,计数粒子数量,并通过治疗计划系统(TPS)做平面剂量分析,计算处方剂量的50%、100%、150%等剂量曲线所包围的面积、剂量均匀指数。粒子植入后2个月,重复上述过程,比较两次结果并进行统计学分析。结果 两次检查粒子数量一致。处方剂量50%、100%、150%等剂量曲线所包围面积以及剂量均匀指数包括粒两次之间差异无统计学意义。结论 放射性¹²⁵I粒子植入腮腺嚼肌区后,位置稳定,使治疗效果得到保证。     

他汀与肾脏疾病

他汀类药物是广泛应用于临床的经典和强效降脂药,近年的研究发现此类药物还具有不依赖于降脂作用的多方面肾脏保护作用.本文综述有关这方面的研究进展.     

对13例木通中毒导致急性肾功能衰竭的分析

木通中毒致急性肾功能衰竭在临床上已有多例报道,但因其种类较多,成分复杂,何种木通中毒可导致急性肾功能衰竭以及其可能的致病机理目前尚无一致看法。本文依据国内报告的部分临床药用木通的中毒资料及木通之分类、有效成分、药理作用,对木通类别、毒性作用机理进行了初步分析。1木通中毒导致急性肾功能衰竭临床资料及分析本文统计了1964年至今国内部分文献报告的13例木通中毒致急性肾功能衰竭的资料(见表1),通过归纳总结分析,     

胃癌相关代谢性改变及其治疗靶点的研究进展

胃癌是全世界最常见的癌症之一,给人们的生命健康带来巨大的威胁。由于胃癌缺乏特异性临床表现及预防筛查的不重视,90%的患者发现时已进展为晚期,晚期以化疗和靶向治疗为主,但随着化疗及靶向药物的长期应用,肿瘤的抗药性显现,胃癌细胞重新获得增殖、转移及侵袭能力,从而最终导致患者的死亡。胃癌化疗耐药涉及多种复杂机制,代谢紊乱在肿瘤耐药机制中起到重要作用,靶向代谢的化疗一直是有效的治疗癌症的方法。靶向治疗相对于化疗具有疗效佳及副作用小的特点,但其个体差异大,临床应用范围有限。因而寻找更丰富、更有效的靶点对于胃癌的治疗具有重要的意义。代谢重编程被认为是癌症的标志之一,代谢重编程为肿瘤细胞提供代谢需求,肿瘤代谢异常在肿瘤的发生、转移、耐药和肿瘤干细胞中都起到重要作用。癌基因和抑癌基因对细胞的代谢有重要影响,一些治疗肿瘤的方法已经集中在靶向癌细胞的代谢上,并取得一定疗效。胃癌相关代谢性的治疗靶点也在不断的丰富,针对胃癌代谢性靶点的探索有可能为胃癌的治疗带来新的希望。文章将系统阐述胃癌代谢性改变与治疗靶点的研究进展,为胃癌的临床治疗提供一定的参考。     

彩色多普勒血流图诊断右胫骨动脉瘤样骨囊肿1例

患者,女,２８岁。主因右小腿包块１年加重伴疼痛入院。超声检查发现：右胫骨上段前部骨膜后骨质内有一２．７ｃｍ×１．０ｃｍ×２．２ｃｍ的无回声区（Ｍ２）,边界清楚,形态欠规则。该处外侧肌肉内亦可见一１．６ｃｍ×１．１ｃｍ×３．６ｃｍ的无回声区（Ｍ１）,二...     

国医大师班秀文论治复发性流产的经验

<正>复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指连续自然流产2次或2次以上者,发生率约5%。但由于隐性流产现象的存在,复发性流产的实际发病率明显高于临床统计结果[1]。复发性流产属于妇科临床常见疾病,其发生率有逐年上升的趋势,给孕妇及其家庭带来巨大痛苦。中医学对复发性流产早有记载,称之为“数堕胎”“滑胎”,辨证论治主要从脏腑、