安置人工心脏起搏器患者右侧二支头静脉合干注入颈外浅静脉一例报告

1 临床资料 患者,男,74岁,因冠心病Ⅲ度房室传导阻滞于1990年10月18日行人工心脏起搏器安置术。于右侧喙突下(三角胸大肌三角区内)作一切口,游离头静脉,结扎远心端,V型剪开右头静脉,插入起搏导管,透视下见导管经锁骨上皮下插入颈外浅静脉。拔出导管,结扎近心端。于三角胸大肌三角区内继续寻     

新时期医院领导者决策研究

医院领导者是医院的掌舵人，其决策的正确与否直接关系到一个医院的发展前景。面对加入WTO的挑战，医院领导者必须高瞻远瞩、运筹帷幄、防患于未然，才能在激烈的竞争中立于不败之地。为做出正确、高效的决策，领导者应不断提升自我，把握机遇，克服主观性带来的不足，推动医院的可持续性发展。     

国内医院核心竞争力研究回顾与分析

医院核心竞争力自诞生以来，已经被视作医院持续发展，永保活力的一剂良药。医院核心竞争力理论提出到现在短短10年间，经历了引入、结合、发展、创新、成熟等一系列的过程，取得了一定的成绩。沿着时间和内容这两条线索对医院核心竞争力的研究进行了回顾，列举了其中有代表性的文章，总结了前人的研究成果，并提出了自己的看法。     

浅析医疗责任保险的难点与对策

随着医疗形势日益严峻,医院作为高风险行业,必须寻求一种社会风险共担、转移机制来保障医务人员的利益,强化他们的风险意识,提高医疗质量和服务水平,使患者在损害中能得到公平的赔偿,有利于社会稳定和医疗卫生事业的长远发展。医疗责任保险是医院风险分担、转移的一种有效途径,但由于我国的医疗责任保险尚处于初级阶段,制度还不够完善,作用发挥不充分。本文探讨了医院在医疗责任保险过程中遇到的困难并对解决方法提了一些看法和建议。     

医院核心竞争力结构要素

文章分析了医院核心竞争力的结构要素,并简单阐述了各结构要素之间的关系,为医院寻找核心竞争力提供参考。     

应对高技术局部战争医疗卫生人力动员的探讨

高技术条件下局部战争对医疗卫生人力动员的要求越来越高，要求做到快速动员和保障有力。本文针对高技术条件下局部战争的特点，提出了要完善动员计划和动员预案、强化国防思想教育、开展针对性训练和改善动员人员福利待遇等提高医疗卫生人力动员的措施。     

多元主体参与血荒治理路径研究

近年来,我国"血荒"频发,无偿献血的可持续发展越发引起重视。血荒存在的原因是多方面的,血液事业的特殊性决定了无偿献血不能依赖市场力量也不能完全依靠政府。该文认为,血荒治理的有效路径应该是政府、采供血机构和医疗机构、非政府组织、新闻媒体、社会公众共同参与的多元治理。     

FMEA与RCA在骨科风险管理中的综合应用

文章通过介绍失效模式与影响分析（FMEA）与根本原因分析（RCA）两种方法的概念、应用情况,尝试融合两种方法成为一种改良的分析方法,论述其在骨科中综合应用的可行性,并以骨科中的髋关节置换术后护理作为例子描述其分析步骤,以便为骨科风险管理提供管理思路。     

医疗安全与风险管理：2009年上海市某区医疗纠纷案例分布情况调查与分析

选取上海市某区下辖21家医院在2007年至2009年间发生的医疗纠纷投诉案例作为研究样本,并重点对2009年案例在各医疗机构及其科室的分布情况进行了深入调查和统计分析,明确了不同医疗机构及科室的医疗纠纷发生特点和规律,希望对医疗纠纷管理提供理论指导和决策支持。     

静脉药物配置中心建设的必要性及面临的困难

随着PIVAS的服务范围和配置范围的不断扩大、配置制度的不断完善,国内PIVAS的建设已是大势所趋。PIVAS的作用主要体现在：确保了药品配置质量和静脉用药安全;有利于临床药学的发展;增强了职业防护;提高了护理工作质量;有利于制定合理的用药方案和减少药品浪费,降低医疗成本。但建设过程中仍存在诸多问题,如PIVAS建设缺乏标准;缺乏药物配置种类标准,覆盖面受限;运行成本高却不能收费;管理体制不明确以及停药导致的药物浪费等。因此,根据医院自身特点,选择合适规模、运行模式的PIVAS是目前医院管理者需要思考和探索的问题。