药食两用复方颗粒剂治疗心神失养型亚健康失眠的临床研究

【目的】观察自制药食两用复方颗粒剂作为保健食品治疗心神失养型亚健康失眠的临床疗效。【方法】将60例亚健康失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予药食两用复方颗粒剂(酸枣仁、党参、茯神、炙远志、玫瑰花、莲子心、红枣、龙眼肉等)治疗,对照组给予谷维素治疗,疗程均为半个月。分别于治疗前后观察2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中医症候评分量表积分的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)治疗半个月后及停药半个月后,治疗组的疗效均优于对照组(P0.05)。(2)治疗半个月后及停药半个月后,治疗组的PSQI总分、睡眠质量积分、入睡时间积分、睡眠障碍积分、日间功能障碍积分等均较治疗前显著降低(P0.01);而对照组患者PSQI量表的各项评分均无显著改善(P0.05)。治疗半个月后及停药半个月后,治疗组的睡眠质量积分、入睡时间积分、日间功能障碍积分及PSQI总分均显著低于对照组(P0.01)。(3)治疗半个月后及停药半个月后,治疗组中医症候评分量表的中医症候总积分及多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、食少、面色少华、头晕目眩、腹胀便溏等各项积分均较治疗前显著降低(P0.05或P0.01)。【结论】自制药食两用复方颗粒剂能够有效提高患者的睡眠质量,缩短入睡时间,改善睡眠障碍,提高患者日间功能效率,整体改善患者的精神状态,并有短期疗效维持效果。     

CT引导下肛尾神经毁损技术及其在治疗癌性会阴痛中的应用

目的 介绍一种针对大小便改道术后的癌性会阴痛的治疗技术——CT引导下肛尾神经毁损技术,并评价其在某些癌性会阴痛中的镇痛效果。 方法 3例已行人工肛门并输尿管造瘘的晚期癌性会阴痛患者,就诊前均每天口服奥施康定200 mg以上,疼痛视觉模拟评分(VAS)仍大于5分。查无蛛网膜下腔穿刺禁忌证后,在CT引导下行肛尾神经毁损术:以层厚5 mm对腰4～骶1椎体进行冠状位平扫,选出最佳穿刺进针点,局麻后用7号腰麻穿刺针穿刺进入腰5骶1椎间隙对应的蛛网膜下腔,确认脑脊液回流通畅后,缓慢(1 ml/min)注入5%酚甘油1.2 ml(6%酚甘油1 ml+30%碘海醇0.2 ml),再次CT扫描观察所注药液的分布并三维重建。拔出穿刺针后嘱患者保持坐姿半小时后移至病房,期间及随后6 h仍保持坐姿。治疗期间及随后12 h对患者进行生命体征监测,12 h后针刺测出患者无痛平面,并对患者的镇痛效果进行电话随访。 结果 3例患者术后三维重建示药液均位于终池,药液上界均在腰5椎体下缘水平,术后会阴区感觉完全麻木,针刺见血亦无痛感,会阴痛完全消失。所有患者双下肢肌力及感觉同术前,2例患者随访至病故(治疗后生存期分别为9、15个月),另一例患者术后4个月仍存活,会阴痛无复发。 结论 CT引导下肛尾神经毁损技术是一种安全、有效的治疗癌性会阴痛的新方法,对大、小便改道的晚期肿瘤患者尤为适宜。      

人偏肺病毒研究进展

人偏肺病毒(hMPV)是一种新近发现的呼吸道致病病毒.hMPV感染主要发生在冬春季,各年龄阶段的人群都可受到感染,尤其是儿童、老年人和免疫缺陷患者.世界各国报道其感染率不径相同,感染症状可从轻微的上呼吸道病变到严重的细支气管炎和肺炎.RT-PCR技术是hMPV主要的检测手段,hMPV感染也是哮喘急性发作和慢性阻塞性肺病急性加重的诱因.     

人偏肺病毒研究进展

人偏肺病毒(hMPV)是一种新近发现的呼吸道致病病毒。hMPV感染主要发生在冬春季,各年龄阶段的人群都可受到感染,尤其是儿童、老年人和免疫缺陷患者。世界各国报道其感染率不径相同,感染症状可从轻微的上呼吸道病变到严重的细支气管炎和肺炎。RT-PCR技术是hMPV主要的检测手段,hMPV感染也是哮喘急性发作和慢性阻塞性肺病急性加重的诱因。     

肢体活动障碍、感染性心内膜炎

病例:男19岁,因高热、寒颤、头痛,伴右侧肢体活动障碍5d,浅昏迷3h入院.既往有"心瓣膜病"病史,否认传染病接触史.查体:T 39.3℃,HR 112次/min,R 24次/min,BP 100170 mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,口角左偏,脑膜刺激征阴性,二尖瓣听诊区可闻及3～4/6级高调全收缩期杂音,杂音向左上传导,主动脉瓣听诊区可闻及2～3/6级舒张早期高调杂音,腹软,肝脾未及,全腹无压痛,双下肢无水肿,右侧肢体肌力1级,巴彬斯基征阳性.     

立体定向头架在脑瘤治疗中的应用

1　材料和方法1 .1　材料　立体定向头架包括一个基环、4根 (在基环上可调整高度 ,用以固定颅骨 )角柱、4个螺针、2个长针、2个短针。1 .2　治疗前准备　洗头 ,将头部欲上针部位的头发剃净 ,提前 2 4 h将固定头环的螺针浸泡消毒。1 .3　操作步骤　根据病人一般情况和病变位置决定治疗时体位和基环位置。基环平面应与患者颅底线所在平面平行 ,并尽量接近外耳道水平。无论仰卧或俯卧都必须保持基环前端 (ANT)指向治疗床的上方 ,不得左右偏斜。基环位置的高低必须保证病变位于 CT定位标志架的上、下环之间 ,基环平面约与患者体轴垂直。调节角…     

350例帕金森病患者中医证候特点分析

目的对350例帕金森病患者的中医证机要素及证型进行分析,为中医药辨证治疗提供参考。方法采用临床流行病学方法及数理统计方法,对帕金森病患者中医证候证机要素及证型进行分析,总结并归纳证机要素及证型分布特点。结果 8种证机要素一共出现1 487频次,其中风、阴虚、气虚3种证机要素所占比例最多,分别为22.33%,21.56%,20.58%,且在各期所占比例相对稳定。五种证型共出现447频次,出现频次最多的证型为肝肾阴虚型135次(30.2%),其次为气血两虚,阴阳两虚,痰热动风,血瘀动风。结论阴虚、气虚及风是帕金森病的关键证机要素,肝肾不足是帕金森病发病基础。     

中风后抑郁症病机特点探析

中风后抑郁症(post stroke depression,PSD))是指中风后引发的抑郁症,属于继发性抑郁症的一种.随着人均寿命的延长,我国脑血管疾病的年发病人数达150万,PSI)的发病率也随之增高.据报道,PSD约占中风患者的1/3[1],约60%的中风病人在发病后2年内均可出现抑郁症状,其症状一般在中风后6个月～2年内最严重,一定程度上影响了中风患者肢体活动及认知功能障碍等后遗症的恢复.     

神经干细胞研究现状

神经干细胞的概念始于20世纪90年代,人们从成年个体脑区分离了能不断分裂增殖且具有多种分化潜能的细胞群后提出的.1992年,Reynolds等[1]从成年小鼠纹状体分离出能在体外不断分裂增殖并具有多种分化潜能的细胞群,首次提出了神经干细胞的概念,从而打破了多年来人们一直认为中枢神经细胞是在胚胎时期产生的,成年以后神经细胞的数目不再增加,只会因衰老而发生死亡的论断.……     

慢性阻塞性肺病稳定期患者家庭无创正压通气疗效分析

目的 研究慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者长期家庭无创正压通气(NIPPV)治疗的意义.方法 回顾性分析2006～2007年法国Croix Rousse医院住院随访的接受NIPPV治疗的COPD稳定期慢性呼吸衰竭患者46例,比较患者治疗前和治疗后1、3、6、12、24和36个月的动脉血气变化;治疗前和治疗后6、12、24和36个月的肺功能改变.结果 患者应用NIPPV 1、3、6、12、24和36个月后的PaCO2较使用前皆显著下降(P均<0.05);1、3、12和36个月后的PaO2较使用前都显著升高(P均<0.05);而6、12、24和36个月后的肺功能第一秒用力呼气容积/用力呼气肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值%和FVC指标无明显改善,无统计学差异.结论 COPD稳定期长期家庭NIPPV治疗可改善血气、呼吸困难、头痛症状和提高生活质量,但在改善肺功能、延长生存期和降低死亡率方面的作用还有待进一步证实.