老年病人术前不同心理状态对全麻苏醒时间的影响

目的评价术前心理状态对老年全麻病人苏醒的影响。方法选择年龄65~70岁拟行单纯胆囊切除的老年病人60例为研究对象,按照焦虑抑制(HAD)情绪测定量表的测定值分为对照组、试验组及心理干预组。统计全麻后苏醒时间。结果相同的麻醉方法和常规麻醉用药,试验组全麻后苏醒时间(26.4±13.3)min,心理干预组(22.1±12.1)min,均显著长于对照组的(18.8±11.2)min(P<0.05)。结论麻醉医生应重视对手术病人的术前访视和心理治疗,对紧张忧虑的患者应减少全麻药物的用量。     

食管气管联合导管用于全麻时气道维持的体会

本文报道我院将食管气管联合导管 (ＥＴＣ)试用于全身麻醉时气道维持及ＥＴＣ在插管和拔管时心血管反应情况 ,并与插入普通气管导管 (ＥＴＴ)对比 ,探讨ＥＴＣ的应用效果。资料与方法将 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人 (男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 19～ 80岁 ,体重 45～ 85ｋｇ)     

凉血化瘀方对瘀热证脑缺血大鼠炎症和凝血功能相关分子物质的影响

目的：观察凉血化瘀方对瘀热证脑缺血大鼠外周血中炎症和凝血相关生物学指标的影响．探讨凉血化瘀方治疗作用的分子机制。方法：动物预先注射大肠杆菌内毒素再采用插线阻断大鼠中动脉法制备瘀热证脑缺血模型,观察凉血化瘀方对大鼠外周血中IL-6、TNF-α、凝血因子IX和凝血四项（APTT、PT、TT、FIB）的影响。结果：模型动物IL-6、TNF-α、凝血因子IX、FIB含量均有显著升高,TT、APTT、PT时间显著缩短;凉血化瘀方能明显降低模型大鼠IL－6、TNF—α、凝血因子IX、FIB含量．延长TT、APTT、TT时间．结论．凉血化瘀方治疗瘀热证脑缺血的作用与其调节血液学凝血功能及炎症反应有关．     

周仲瑛教授临证思辨特点概要(续)

周仲瑛教授临证精于辨证论治的灵活运用,提倡辨证应首重病机,并以脏腑病机为核心.介绍了周老提出的"审证求机论"、"知常达变论"、"药随证转论"、"复合施治论"等临证思辨方法,并通过4个典型病案对其思辨特点进行了分析.      

论“病机证素”

依从于传统辨证体系下的证候规范化研究难以达到规范化的目的,进而从病机的角度,提出"病机证素"概念及其辨证思想。病机证素是指构成某种疾病、某一证候的病机要素,它能概括、体现该证候的病理特征,是决定证候诊断的基本元素。以此作为证候的最小分类单元和辨证的核心,可使复杂证候简单化;通过病机证素的兼夹组合,以不变应多变,从而适应临床证候繁杂多变的复杂局面。病机证素源自"审证求机",审证求机的核心则是求病理因素,而病理因素数量有限,内容清晰,易于达到规范化要求。病机证素辨证思想为解决证候规范化与辨证灵活性之间的矛盾提供了思路。     

注重基础建设提高医学计量服务保障水平

随着军队卫生事业的快速发展,医学计量作为医学研究和医疗质量控制的技术基础和重要保证,其作用和地位日益突出。本文着重从医学计垣基础建没、平时监督保障模式以及科研与训练等方面介绍了“十五”以来战区医学计量工作的基本做法和主要体会。     

巴基斯坦和孟加拉国赴利比里亚维和官兵心理健康调查及相关因素分析

目的 研究巴基斯坦和孟加拉国维和官兵的心理健康状况及其影响因素.方法 随机抽取2007年巴基斯坦和孟加拉国赴利比里亚维和官兵各150名,于到达维和任务区第7天和第120天,采用<中国军人心理健康量表(CMMHS)>、<军人适应不良量表 (MMMS) >和<社会支持量表(SSRS)>对其进行心理健康状况测定.结果 除CMMHS的强迫、焦虑和人际关系敏感3个因子外,维和官兵在到达维和任务区第7天的CMMHS总分、其他各因子分及MMMS总分均显著高于第120天(P<0.05或P<0.01).巴基斯坦与孟加拉国维和官兵第120天的CMMHS总分和MMMS总分差异显著(P<0.05),而两次测量的其余因子分在两国维和官兵之间无显著性差别(P>0.05).MMMS总分及各因子分分别进入了以强迫、焦虑、抑郁、恐怖、神经衰弱及心理健康总分为因变量的回归方程,提示适应不良,其因子对维和官兵心理健康有不同程度的影响(P<0.01或P<0.05).此外,职务对恐怖和心理健康总分有显著影响(P<0.05).结论 执行维和任务严重影响巴基斯坦和孟加拉国维和官兵的心理健康状况,维和早期较维和中期更为显著;维和官兵的适应能力是影响其心理健康的主要因素.     

军人对同性恋者及其在军队中服役的态度

目的评价军人对同性恋者及其服役的态度,并探索相关影响因素。方法选取某部1285名军人,采用团体匿名测试的方法发放自编一般情况调查表、对同性恋者的态度量表（ATLG）、对军队中的同性恋者的态度量表（ATHM）,共获得有效问卷1221份。结果ATLG总分为（45．7．4-7．9）,ATHM总分为（29．34-6．6）,两量表得分相关性较高（r=0．49,P〈0．001）,ATLG总分与成长环境相关（r=-0．060,P〈0．05）,ATHM总分与婚姻状况相关（r=-0．067,P〈0．05）。没有变量进入ATLG总分的回归方程;进入ATHM总分回归方程的变量为ATLG总分、婚姻状况（β=0．40,．1．54）。结论军人对同性恋者及其服役持轻度否定态度,成长于农村可能与对同性恋者的否定态度有关,对同性恋者的否定态度、未婚可能与对同性恋者服役的负性态度相关。     

基层军官心身健康与适应不良及职业倦怠的关系研究

目的探讨适应不良、职业倦怠对基层军官心身健康的影响及其关系,并建立路径模型。方法采用随机整群抽样法,选取某军区358名男性基层军官,使用军人适应不良量表、军人职业倦怠量表和中国军人心身健康量表收集数据,对数据结果采用SPSS 17.0和Amos 7.0软件进行相关分析、多元回归分析、路径分析等统计学处理。结果职业倦怠各因子与适应不良量表的人际关系、情绪障碍因子呈显著正相关(P<0.05或0.01),基层军官适应不良、职业倦怠各因子与心身健康水平呈显著正相关(P<0.01)。多元回归分析显示,躯体化、消极怠工、情绪障碍和人际关系进入以基层军官心身健康总分为因变量的回归方程,可作为预测基层军官心身健康水平的指标(P<0.01),其自变量对因变量变异的解释率为45%。职业倦怠的介入增强了适应不良对基层军官心身健康的影响。基层军官适应不良、职业倦怠与心身健康的路径模型的主要拟合指标为χ2/df=35.248(P=0.000),GFI=0.963,AGFI=0.875,CFI=0.902,RMSEA=0.003。结论情绪障碍、人际关系不良、躯体化、消极怠工对基层军官心身健康有显著影响,职业倦怠是适应不良和心身健康的中介变量。