某部不同年度入伍新兵生活质量和睡眠质量的变化

目的了解2011年、2012年冬季入伍新兵的生活质量和睡眠质量的变化,为提高新兵的生活和睡眠质量提供参考依据。方法采用随机整群抽样法,分别抽取南京军区某部2011年入伍新兵454名、2012年492名,应用健康状况简表(SF-36)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行生活质量和睡眠质量调查,以PSQI7界定为判断睡眠质量问题的标准。结果①生活质量:2012年新兵躯体疼痛维度得分低于2011年新兵和中国常模(P0.01),除躯体疼痛和总体健康维度外,其余6个维度及总分均高于2011年新兵和中国常模(P0.01);②睡眠质量:2012年新兵睡眠障碍的总人数为38例(7.72%),2011年新兵睡眠障碍的总人数为61例(13.44%),2012年睡眠障碍的人数少于2011年(χ2=8.22,P=0.004);2012年新兵在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、PSQI总分的得分均低于2011年新兵(P0.01),睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍得分无差异。结论南京军区某部入伍新兵的生活质量和睡眠质量正逐年好转。     

基于病机研究出血性中风证候诊断方法

有其“症”,辨其“证”,分其“型”,是中医传统辨证体系的基本模式,其优势和特色是灵活、多变,缺陷是难以规范统一.基于审证求机提出病机证素概念,它是某种疾病范围内某一证候的病机要素,能概括/体现该病证的病机特征.病机证素源自病理因素,因其数量有限,内容相对清晰,故建立其规范化的辨证诊断标准是完全可行的.研制病机证素诊断量表是规范化辨证诊断的前提.以出血性中风为例,探讨病机证素诊断量表研制的方法和步骤,进而研究基于病机证素组合的证候辨证诊断方法.结果体现了辨证灵活性与证候规范化之间的统一,以适应中医临床证候繁杂多变的局面,为构建证候规范化与辨证灵活性相统一的中医辨证模式开辟途径.     

凉血通瘀中药治疗脑出血急性期168例疗效观察

目的评价凉血通瘀中药治疗脑出血急性期的临床疗效。方法将337例患者随机分为治疗组168例和对照组169例,2组均采用西医内科常规治疗,治疗组同时服用凉血通瘀中药,疗程均为21 d。疗程结束后分别统计并比较2组综合疗效、中风病类诊断评分、脑出血吸收情况、脑水肿分级及格拉斯哥预后结果(GOS)评分。结果治疗组总有效率88.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。2组治疗后中风病类诊断评分及GOS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论结合凉血通瘀中药治疗脑出血急性期能显著提高临床疗效,改善预后。     

喉罩-瑞芬太尼靶控输注预防高血压患者拔管反应的效果

目的 评价患者麻醉苏醒过程中喉罩-瑞芬太尼靶控输注预防高血压患者拔管反应的效果.方法 选择ASAIII级择期行腹腔镜胆囊切除术高血压病3级患者90例,随机分为三组(n=30):A组 (气管导管组)、B组(气管导管-瑞芬太尼组)和C组(喉罩-瑞芬太尼组).麻醉诱导后,三组均以芬太尼、顺式阿曲库胺、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,维持脑电双频指数40～50.腹腔放气时停止输注顺式阿曲库胺,术毕停止输注丙泊酚,调整瑞芬太尼血浆靶浓度至1.5ng/ml,连续监测患者ECGⅡ、SpO 2和IBP,记录患者术前(T0)、术毕即刻(T1),拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)和拔管后2min(T4)5个时间点HR、IBP、SpO 2、呕吐和呼吸抑制发生率.结果 与A组比较,B、C两组于术后T2、T3和T4时HR和BP明显较低,C组为最低组(p<0.05),B、C两组同术前基础值比较波动幅度小于30%,三组中C组波动幅度最小(p<0.05),血流动力学较为安全稳定;三组之间术后呕吐发生率方面差异无显著性(p>0.05).结论喉罩-瑞芬太尼靶控输注可有效预防高血压患者麻醉恢复期的拔管反应,降低高血压病患者围手术期风险.     

男性主动攻击行为与D2S1338、D19S433基因座的关联研究

目的 探讨男性主动攻击行为与D2S1338、D19S433基因座的关联情况.方法 采用PCR结合毛细管电泳的方法对江苏地区187例男性主动攻击行为者(研究组)和459例健康男性(对照组)的外周静脉血样进行D2S1338、D19S433基因座的基因型分析,并根据两组在D2S1338、D19S433基因座的等位基因及基因型分布差异来推测与主动攻击行为相关的易感因素和(或)抗性因素.结果 D2S1338、D19S433基因座均符合遗传平衡定律(Hardy-Weinberg定律);研究组和对照组在D19S433基因座上的等位基因及基因型频率分布差异均存在统计学意义(P＜0.05),在D2S1338基因座上的等位基因及基因型频率分布差异均无统计学意义(P＞0.05).单因素分析显示两组在D19S433基因座的等位基因14.2及基因型14-14的频率分布差异均有统计学意义(P=0.0011,P=0.0008),OR值分别为0.50(95％ CI:0.33～0.76)、3.49(95％ CI:1.62 ～7.52).结论 D19S433基因座可能与主动攻击行为的发生相关联,该基因座的等位基因14.2为主动攻击行为的保护因素,而基因型14-14为主动攻击行为的易感因素.     

短串联重复序列基因座与冲动暴力行为的关联研究

目的 探讨冲动暴力行为与相关短串联重复序列基因座的关联情况.方法 运用AmpFISTR IdentifilerTM荧光标记复合扩增体系,对203例冲动暴力行为罪犯(研究组)与207名非暴力行为健康个体(对照组)样本进行聚合酶链反应复合扩增,然后应用ABI3100型基因分析系统对扩增产物进行电泳和基因检测,观察2组15个STR基因座等位基因及基因型频率的差异.结果 15个STR基因座均符合遗传平衡定律(Hardy-Weinberg定律);研究组与对照组THO1和TPOX基因座的等位基因频率分布的差异有统计学意义(P＜0.05);研究组和对照组THO1-10频率分别为0.0172和0.0580,差异有统计学意义(P=0.002,OR=0.29,95％ CI:0.12 ～0.67);研究组和对照组TPOX-11频率分别为0.3621和0.2391,差异有统计学意义(P=0.000,OR=1.81,95％ CI:1.33 ～ 2.45);其他STR基因座等位基因频率及所有基因型频率2组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 THO1和TPOX基因座多态性与冲动暴力行为可能存在关联,等位基因THO1-10、TPOX-11与冲动暴力行为的发生可能有一定关系.     

糖尿病病人应用阿曲库铵与维库溴铵后残余肌松作用的比较

目的:比较糖尿病病人应用阿曲库铵和维库溴铵术后残余肌松作用的差异.方法:32例ASAⅡ级成年腹部手术合并2型糖尿病病人,分为阿曲库铵组和维库溴铵组,麻醉诱导为静注异丙酚1.5～2 mg/kg,芬太尼4μg/kg,阿曲库铵0.75 mg/kg或维库溴铵0.15 mg/kg,气管插管后行机械控制呼吸,麻醉维持为持续泵注异丙酚.间断给予芬太尼.用Datex-Engstrom多功能监护仪M-NMT模块监测肌松,在4个成串刺激(TOF)出现1个颤搐反应时静注新斯的明0.04mg/kg和阿托品0.02 mg/kg拮抗,分别观察两组病人拮抗后15 min和30 min时残余肌松(TOFR＜0.7和＜0.9)的发生率.结果:拮抗后15 min阿曲库铵组TOFR＜0.7的病例数比维库溴铵组少,但无明显差异(4:7,P＞0.05),而拮抗后30 min阿曲库铵组TOFR＜0.9的病例数明显低于维库溴铵组(6:12,P＜0.05).结论:(1)糖尿病病人应用阿曲库铵后残余肌松发生率比维库溴铵低.(2)糖尿病病人术后残余肌松发生率比非糖尿病人高,应用非去极化肌松药后应常规给予拮抗,以TOFR≥0.9作为神经肌肉恢复标准为好.     

通脉益智胶囊对血管性痴呆患者血脂血黏度的影响

目的:观察通脉益智胶囊对血管性痴呆患者血脂及血黏度的影响。方法:设立通脉益智胶囊治疗组和脑复康对照组,2组治疗前及疗程结束后各测定1次血脂及血液流变学指标,对各组治疗前后的数值、2组治疗后的数值及差值进行统计学分析处理。结果:2组治疗后血清总胆固醇(Ch)均有下降,而以治疗组为著;治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch、血清载脂蛋白A-1(apoA-1)明显升高(P<0.05),优于对照组(P<0.05),而血清载脂蛋白B(apoB)下降值高于对照组(P<0.05)。治疗组降低全血低切黏度、血浆黏度的作用明显(P<0.05),且优于对照组(P<0.01)。结论:通脉益智胶囊治疗血管性痴呆与其降低血脂及血黏度有关。     

197例复发性口疮患者临床资料分析

对197例复发性口疮进行流行病学调查分析 ,发现该病好发于青壮年和“内热亢盛”体质者 ;复发因素可分外感、内伤 ,外感以燥、火两邪为主 ,内伤与疲劳、情志、饮食不节密切相关 ;证型以心脾积热、阴虚火炎为主 ;热壅血滞、瘀热互结是其重要病理环节 ;消化道功能紊乱在其发病中占有重要地位 ;治疗以清胃泻火养阴为主 ,并应积极防治胃肠道疾病