汶川地震救援官兵创伤后应激障碍患者的生存质量

本文就汶川地震救援官兵创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的生存质量及相关因素进行研究。1对象与方法1.1对象对汶川地震重灾区直接从事一线救援军人创伤暴露半年后进行调查。按方便取样方法确定调查对象1125人。按照美国精神疾病与分类标准第4版创伤后应激障碍诊断标准入组PTSD患者63例,年龄18～31岁,平均(21±3)岁;军龄:1年29人,2年11人,≥3年23人;婚姻:未婚58人,已婚5人。     

汶川地震救援官兵中PTSD患者负性情绪表达及相关因素分析

目的调查汶川地震6个月后救援官兵创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）患者的焦虑和抑郁状态,并探讨其相关因素。方法按整群分层抽样原则对1125名一线救援官兵进行调查,采用Davidson创伤量表（DTS）确定诊断PTSD组（DTS≥40分）和非PTSD组,分析两组Beck焦虑量表（BAI）、Beck抑郁量表-Ⅱ（BDI-Ⅱ）的测评结果,采用简单直线相关法进行相关性分析。结果①实查1056人,共检出PTSD 69例（6.5﹪）;②PTSD组焦虑发生率、抑郁发生率均显著高于非PTSD组（P〈0.01）;③PTSD组BAI/BDI-Ⅱ各单项症状发生率及评分、总分均显著高于非PTSD组（P〈0.05或P〈0.01）;④军龄、独生子女、饮酒、吸烟、兵源、心理干预、地震经历总分与PTSD患者负性情绪表达均无明显相关（P〉0.05）。结论汶川地震救援官兵PTSD患者较非PTSD者具有更显著的焦虑、抑郁情绪,其症状发生率高、程度重,应及时进行有针对性地干预与治疗。     

Penta D、Penta E基因座与军人被动攻击行为关联的病例对照研究

目的探讨军人被动攻击行为与Penta D、Penta E基因座的关联情况。方法采用PCR结合毛细管电泳的方法对178例男性军人被动攻击行为者（研究组）和459例健康男性（对照组）的外周静脉血样进行Penta D、Penta E基因座的基因型分析,观察两组在Penta D、Penta E基因座的等位基因及基因型分布差异。结果 Penta D、Penta E基因座均符合遗传平衡定律（Hardy-Weinberg定律）;Penta E基因座等位基因及基因型频率在两个群体中分布差异有统计学意义（P〈0.05）;在两个群体中Penta E基因座的基因型16-18的频率分布差异有统计学意义（P〈0.01,OR：6.564,95%CI：2.278～18.914）;PentaD基因座等位基因频率及基因型频率在两个群体中分布无显著差异（P〉0.05）。结论 Penta E基因座多态性与军人被动攻击行为的发生存在关联,Penta E基因座基因型16-18为军人被动攻击行为的遗传易感因素。     

中国军人心身健康量表的研制

目的 编制中国军人心身健康量表,并对其进行信、效度检验.方法 结合开放式问卷调查及以往研究,编制本量表.随机整群抽取1050名军人进行测试,并随机选择其中60名被试,同时施测中国心身健康最表(CPSHS);2周后对其中61名被试进行本量表的重测.通过探索性因子分析及相关分析,检验量表的信效度.结果 中国军人心身健康量表由11个因子构成:呼吸系、心血管系、消化系、骨骼肌肉、皮肤系、生殖内分泌系、神经系、焦虑、抑郁、精神病和家族史,另加一个掩饰分量表,经因子分析修正获得91个条目组成的正式量表.各因子之间的相关系数为0.103～0.778(P<0.01),各因子与总量表之间的相关系数为:0.600～0.859(P<0.01);总量表及各因子的重测相关系数为:0.427～0.901(P<0.01);Cronbach(α)系数为:0.618～0.935(P<0.01);分半相关系数为:0.349～0.855(P<0.01).本量表与CPSHS的对应因子呈显著性相关,相关系数为0.425～0.979(P<0.05或0.01).结论 中国军人心身健康量表具有较好的信度和效度,符合心理测量学要求.

Abstract：

Objective To develop a Chinese military psychosomatic health scale(CMPHS) and examine its reliability and validity. Methods Based upon the previous researches, the Scale was compiled according to open-ended inventory survey. The data was collected from 1050 subjects chosen by random cluster sampling. 60 of them were tested with the CPSHS at the same time, while 61 of them were retested with the CMPHS after two weeks. The reliability and validity were examined by exploratory factor analysis ( EFA) and correlation analysis. Results According to the factor analysis results, 11 factors were extracted, namely espiratory apparatus, alimentary system,skeletal and musculature,integument,regeneration and endocrine,nervous system, anxiety, depression, psy-choticism and family history. There were 91 items in the formal scale when one lie subscale was added. The correlation between subscales were 0. 103 ～ 0. 778 (P < 0. 01) , the correlation between subscales and total scale were 0.600 ～0.859(P<0.01). The test-retest correlation coefficients of total scale and subscales were 0.427 ～0.901 (P < 0.01); the Cronbach (α) coefficients were 0. 643 ～ 0. 935 (P < 0. 01) ; and the split-half correlation coefficients were 0. 349 ～ 0. 855 (P < 0. 01 ). The correlation coefficients were 0. 425 ～ 0. 979 (P < 0. 05 or 0. 01 ). Conclusion The Chinese military psychosomatic health scale has acceptable psychometrics properties on reliability and validity.     

瑞芬太尼控制性降压对颅内动脉瘤手术患者脑氧代谢的影响

目的研究瑞芬太尼控制性降压对颅内动脉瘤手术患者脑氧代谢的影响。方法择期行颅内动脉瘤手术患者36例,美国麻醉师协会麻醉分级Ⅰ-Ⅲ级,年龄31—60岁,随机分为对照组、瑞芬太尼组和硝普钠降压组。颅骨钻孔前开始进行控制性降压,对照组瑞芬太尼输注速率为0．1ug／（kg．min）,不进行控制性降压;瑞芬太尼组瑞芬太尼输注速率每2min增加0．1ug／（kg．min）;硝普钠组静脉输注硝普钠0．5ug／（kg·min）,然后每2min增加1ug／（kg·min）,直到降至目标血压。瑞芬太尼组和硝普钠组平均动脉压降至麻醉诱导前基础值的70％,但不低于50mmHg。颅内动脉瘤夹闭5min后停止降压,瑞芬太尼组输注速率恢复至降压前水平,硝普钠组停止输注硝普钠;关闭颅骨后停止吸入七氟醚;术毕停止输注瑞芬太尼。记录控制性降压诱导时问和血压恢复时间;于麻醉诱导前、降压前即刻,降压达目标血压后5min、降压达目标血压后30min和停止降压后10min时,记录平均动脉压和心率;采集桡动脉和颈内静脉球部血样进行血气分析,计算动脉血氧含量、静脉血氧含量、脑氧摄取率和动脉-颈静脉乳酸含量差。结果瑞芬太尼组控制性降压诱导时问和血压恢复时间长于硝普钠组,但血压较硝普钠组稳定（P〈0．05）;与对照组比较,瑞芬太尼组脑氧摄取率和动脉-静脉乳酸含量差降低;硝普钠组脑氧摄取率和动脉-静脉乳酸含量差（P〈0．05）。结论颅内动脉瘤手术患者瑞芬太尼控制性降压效果满意,有利于维持脑氧代谢平衡。     

术中听觉诱发电位指数监测对老年患者七氟烷麻醉术后恢复的影响

老年人由于全身各系统功能减退,对麻醉药物的敏感性增高,代谢降低,术中易发生麻醉过深或过浅,而术后又易发生苏醒延迟。本研究旨在观察术中听觉诱发电位指数（AAI）监测对老年患者七氟烷麻醉术后恢复的影响。     

清心泻火、凉血养阴法治疗慢性舌炎的临床研究─—附口疮平冲剂为主治疗42例小结

舌炎是口腔粘膜病中的一类常见病,包括镜面舌（萎缩性舌炎）、地图舌（游走性舌炎）、沟纹舌和舌乳头炎等。因舌乳头炎症、萎缩、增生等改变．产生舌体灼痛、麻利不适等临床症状。其起病缓慢、波动反复,故称之慢性舌炎。由于它们发病部位相同,临床症状类似,病理因素同一,主要与心火上炎、阴虚血热有关,故我们采用具有清心泻火、凉血养阴作用的目疮平冲剂为主加减,冶疗多种慢性舌炎42例,取得满意疗效,现报道如下。及临床资料1·1一股资料42例中38例为门诊病人,4例为住院病人（均为中风）;其中男17例,女25例;年龄最小4岁,最大72…     

清瘟冲剂抗流行性出血热病毒的实验研究

清瘟冲剂抗流行性出血热病毒的实验研究过伟峰，陆平成，王永山，李法卿中药清瘟冲剂具有清气凉营作用，临床观察表明，对流行性出血热（ＥＨＦ）有较好的治疗作用（１）。本实验发现清瘟冲剂在细胞培养上有抑制流行性出血热病毒（ＥＨＦＶ）的作用，现报告如下。材料与方...     

药汗机理探析

药汗是以遍身絷漐漐汗出为表现的一种药后反应,它是人体气血调和,邪气外解,病趋向愈的佳兆。除专以发汗取效的解表剂外,它如和解剂、清热剂、吐泻剂等皆可致汗愈病,但机理不一,本文对此作一探析。一,解表剂辛散开腠发汗解表剂的药物组成多属辛散轻扬之品,质轻味薄,气势外张,性善发散,故能开泄腠     

喉罩-瑞芬太尼靶控输注预防高血压患者拔管反应的效果

目的 评价患者麻醉苏醒过程中喉罩-瑞芬太尼靶控输注预防高血压患者拔管反应的效果.方法 选择ASAIII级择期行腹腔镜胆囊切除术高血压病3级患者90例,随机分为三组(n=30):A组 (气管导管组)、B组(气管导管-瑞芬太尼组)和C组(喉罩-瑞芬太尼组).麻醉诱导后,三组均以芬太尼、顺式阿曲库胺、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,维持脑电双频指数40～50.腹腔放气时停止输注顺式阿曲库胺,术毕停止输注丙泊酚,调整瑞芬太尼血浆靶浓度至1.5ng/ml,连续监测患者ECGⅡ、SpO 2和IBP,记录患者术前(T0)、术毕即刻(T1),拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)和拔管后2min(T4)5个时间点HR、IBP、SpO 2、呕吐和呼吸抑制发生率.结果 与A组比较,B、C两组于术后T2、T3和T4时HR和BP明显较低,C组为最低组(p<0.05),B、C两组同术前基础值比较波动幅度小于30%,三组中C组波动幅度最小(p<0.05),血流动力学较为安全稳定;三组之间术后呕吐发生率方面差异无显著性(p>0.05).结论喉罩-瑞芬太尼靶控输注可有效预防高血压患者麻醉恢复期的拔管反应,降低高血压病患者围手术期风险.