心脏患者非心脏手术的麻醉

1 麻醉前评估 1.1 病史 采集病史应该尽力寻找存在严重心脏疾病的证据.询问病史还应该详细了解患者的活动耐量. 1.2 多变量指数评分对心脏发病率的术前预测 目前被广泛采用的是Lee等1999年研究验证的修正心脏风险指数,随着风险因素的数量增加,危险程度也在升高.6个独立的相关危险因素被明确列出:     

口服复方阿胶浆预防HD-MTX后骨髓抑制30例疗效观察

近年来,我们采用口服复方阿胶浆预防HD-MTX后骨髓抑制,主要表现为白细胞减少,特别是中性粒细胞减少/缺乏,取得较好的效果,现报告如下:     

莫西沙星辅助抗结核药物治疗儿童结核性脑膜炎的效果及适宜剂量研究

目的探讨莫西沙星辅助抗结核药物治疗儿童结核性脑膜炎(TBM)的疗效及适宜剂量。方法选取2010年10月至2018年12月TBM患儿80例,随机将其分成小剂量组、大剂量组,每组各40例。两组均给予常规抗结核治疗,小剂量组加用0.2 g/d莫西沙星,大剂量组加用0.4 g/d莫西沙星,均治疗2个月。比较两组治疗效果,记录症状缓解时间、脑脊液转阴时间、住院时间。结果大剂量组总有效率为92.50%(37/40),高于小剂量组(75.00%,30/40),差异有统计学意义(P0.05)。大剂量组症状缓解、脑脊液转阴、住院时间显著短于小剂量组(P0.05)。结论与小剂量莫西沙星相比,TBM患儿经大剂量给药治疗,能缩短症状缓解、脑脊液转阴与住院时间,并进一步减轻脑脊液压力,降低白细胞计数、结核分枝杆菌粘附素、S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平,从而提高疗效,治疗安全性高。     

复方香丹治疗雷诺氏病1例报告

雷诺氏病较少见 ,是血管神经功能紊乱 ,而对应激因素过于敏感 ,导致肢端小动脉发生阵发性痉挛的疾病。双手皮肤呈对称性、苍白 紫绀 潮红 正常间歇性变化是其临床特点。我部于 2 0 0 2年 1 2月收治 1例 ,采用复方香丹注射液等药物治疗收到较好疗效。现报告如下 :病例　张×× ,女 ,30岁 ,本市龙泉驿人。到瓦屋山打工约半年双手皮肤出现上述雷诺现象 ,反复发作且进行性加重 2年就诊。述接触冷水和冬季发作频繁 ,温水浸泡可缓解 ,随发作次数增加及持续时间的延长 ,出现双手指冷痛、麻、针刺感。既往体健 ,无其它疾病史。查体可见双手对称性…     

精制蜂毒注射液治疗类风湿性关节炎14例观察

我们自1993年5月以来采用吉林省扶余制药厂生产的精制蜂毒注射液治疗类风湿性关节炎,初步取得较满意的疗效,现报告如下。 临床资料 本组14例,均按1987年美国风湿病学学会关于类风湿性关节炎诊断标准确定。其中男性4例,女性10例;年龄18～62岁,平均38岁。病程6个月～10年。既往皆用过强的松、雷公藤、青霉胺或其他非甾体药物治疗,效果不显著,作为自身对照。     

丙泊酚在人工流产术麻醉中的临床观察

目的 探讨丙泊酚在人工流产术麻醉中的临床效果.方法 对2008年1～12月来我院进行无痛人流的260例患者进行研究,随机分为非用药组130例和用药组130例(实施内泊酚静脉麻醉).结果 术后1周复杏用药组128例子宫收缩无异常,2例阴道少量流血.结论 丙泊酚静脉麻醉应用于人工流产术能减轻患者痛苦值得临床推广应用.     

呼吸末二氧化碳监测用于静脉全麻患者的临床观察

目的对呼吸末二氧化碳监测用于静脉全麻患者临床观察。方法随机选择择期行乳腺肿块或区段切除术。年龄在18~45岁。体重40~70 kg。ASAⅠ~Ⅱ级。对40例无呼吸、循环及神经系统疾病的患者进行不同阶段的观察分析。结果所有患者在麻醉过程中SpO2均维持>96%,与麻醉前相比无明显差异。结论采用此种方式监测PetCO2,存在一定的误差,但它具有无创、连续监测的特点,可即时反映通气状态。对于非气管插管保留自主呼吸的患者,用PetCO2结合SpO2监测,能准确、及时地了解患者的呼吸状况,有效的提高静脉全麻患者的安全性。     

上海某区医院精神分裂症患者自杀意念现状及影响因素调查

目的探讨上海市宝山区精神卫生中心精神分裂症患者自杀意念影响因素,为精神分裂症患者自杀防治工作提供参考依据。方法选择895例精神分裂症患者,用贝克自杀意念量表第4条(您主动尝试自杀的愿望程度如何)和第5条(您希望外力结束自己生命的程度如何)来判断有无自杀意念,任何一个条目回答"弱"或"中等强度"则认为有自杀意念,如果上述2个条目均回答"没有"则认为无自杀意念。将患者划分为自杀意念组188例和非自杀意念组707例,运用Logistic回归模型分析自杀意念患者的影响因素。结果有188例患者出现自杀意念,检出率为21.01%。男性、经常吸烟、大量饮酒、自知力存在、有自杀意念史的精神分裂症患者自杀意念检出率高,坚持服药患者自杀意念检出率低(均P<0.05)。自杀意念组SAS、SDS总分显著高于非自杀意念组;主观支持、支持利用度、SAPS、SANS、一般精神病理总分均显著低于非自杀意念组(P<0.05或P<0.001)。Logistic回归分析显示自杀意念史(OR=1.966)、经常吸烟(OR=2.317)、大量饮酒(OR=2.680)、自知力存在(OR=1.990)、自知力缺乏(OR=5.505)、SDS得分高(OR=1.047)是精神分裂症患者自杀意念的危险因素(均P<0.05),女性(OR=0.578)、坚持服药(OR=0.189)、主观支持分高(OR=0.862)是精神分裂症患者自杀意念的保护因素(均P<0.05)。结论精神分裂症者自杀意念较为常见,在临床工作中,应针对高危人群进行重点干预以减少悲剧的发生。     

脑干出血误诊为脑梗塞一例

脑干出血误诊为脑梗塞一例成都市第九人民医院［６１００１６］边防，吴熙病列；男，５７岁。于１９９３年２月２４日早晨解小便时突觉左侧肢体发麻、无力，不能站立，幸被扶住而未倒，行走困难，口齿不清。自服安定、降压药后未好转。立即在当地医院行头颅ＣＴ检查，未见...