强直性脊柱炎患者全髋关节置换术前心理健康状态对临床疗效的影响

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）髋关节终末期受累患者全髋关节置换术（THA）前心理健康状态对临床疗效的影响。方法：回顾性分析2009年3月至2019年5月行THA手术且随访至少2年的311例AS患者的临床资料。男266例,女45例;手术年龄17～82岁,平均（40.7±13.4）岁。根据患者术前生活质量评分的心理状态评分（SF-12 MCS）分为心理困扰组和无心理困扰组。比较两组患者的一般资料、临床资料、术后满意度,并对术前、术后的临床相关评分进行比较。结果：253例（81.4%）患者THA术前存在心理困扰,其中215例（85.0%）在术后得到改善。THA术后的AS疾病相关评分、生活质量评分及髋关节功能评分均较术前有显著改善（P<0.001）。心理困扰组患者SF-12 MCS改善值高于无心理困扰组（P<0.001）。两组间Harris髋关节评分改善值差异无统计学意义（P=0.434）。心理困扰组患者的术后满意率为82.6%,无心理困扰组为89.7%,两组间差异无统计学意义（P=0.188）。结论：AS髋关节终末期受累患者的心理困扰情况发生率较高。THA手术可以显著改善患者的A...     

数据挖掘在口岸卫生检验检疫中的应用分析

数据挖掘是利用各种分析工具在海量数据中发现模型和数据间关系的过程。本文阐述了数据的主要任务、方法、步骤和挖掘工具,对在口岸卫生检验检疫管理中的数据挖掘应用进行了研究和探讨。     

局部脑氧饱和度监测在冠脉旁路移值术的应用研究

目的探讨局部脑氧饱和度监测在冠脉旁路移值术(OPCAB)中的应用价值。方法选取2018-02—2019-01在郑州市第七人民医院行OPCAB患者共有291例,均行脑氧监测,且术中尽力维持rSO2≥50%且在基础值的75%以上,称为脑氧组,于术前1 d、术后72 h和术后1周常规填写MMSE量表;选取2017-02—07在郑州市第七人民医院行OPCAB患者126例,术中未行脑氧监测,为非脑氧组,于术前1 d、术后72 h和术后1周常规填写MMSE量表。结果(1)2组患者在年龄、性别、体重指数、左心室收缩功能、高血压和糖尿病的并发症等资料无明显区别(P>0.05),2组患者术前MMSE评分无明显区别(P>0.05)。(2)2组患者术后3 d、7 d、3个月MMSE评分比较,脑氧组均明显高于非脑氧组(P<0.05),2组患者在手术时间、桥血管数量、病死率、脑血管疾病发病率无明显区别(P>0.05)。(3)2组患者在机械通气时间、重症监护时间、住院时间比较,脑氧组明显短于非脑氧组(P<0.05),住院总费用比较,脑氧组明显少于非脑氧组(P<0.05)。(4)脑氧组内根据是否出现POCD,把脑氧组内分为POCD组和非POCD组。POCD组97例中出现rSO2低于正常下限共有41例,占组内42.3%(41/97),非POCD组194例中出现rSO2低于正常下限共有54例,占组内27.8%(54/194)。POCD组内rSO2低于正常下限明显高于非POCD组(P<0.01)。结论在OPCAB中,应常规脑氧监测,尽量同时维持rSO2≥50%和基础值的75%以上,能减少脑部缺血缺氧,降低POCD发生率,缩短治疗周期,改善患者预后。     

共表达HPV16L1、L2、E67蛋白的重组非复制型痘苗病毒的构建

目的：构建共表达人乳头瘤病毒16型(HPV16)L1、L2、E67蛋白的非复制型重组痘苗病毒人用疫苗株。方法：以痘苗病毒为载体、利用同源重组技术筛选共表达HPV16L1、L2、E67蛋白的重组痘苗病毒并对其进行鉴定。结果：该病毒在CEF细胞上连续传至第15代,经斑点杂交结果表明重组病毒基因组中有L1、L2、E6、E7基因插人;经Western blot检测,重组病毒能稳定表达HPV16L1、L2、E67蛋白。结论：非复制型重组痘苗病毒NTVJE67CKL IL2可作为预防和治疗HPV16相关肿瘤及其癌前病变的候选疫苗。     

股骨颈骨折致臀部巨大动脉血肿1例

患者男,60岁,于1996年1月18日在行走时不慎跌倒,致伤左髋部。当时肿胀、疼痛、不能行走,由他人护送急到某县医院就诊,经摄片诊断为“左股骨颈骨折”。次日透视下行手法复位,鳞纹针经皮固定术,手术顺利,术后摄片见骨折对位好,术后1周后出院。出院时左髋部疼痛赦轻,左下肢已可在床上作小幅度活动,但左髋部肿胀不消。出院后一个月左髋部肿胀仍不消退,且肿胀范围扩大至臀部,故于1996年2月28日再次到某县医院住院治疗,经保守治疗无效出院。 4个月后臀部肿块仍在增大,且已严重影响左下肢活动,于1996年6月16日来我院治疗。查体:左下肢呈伸髋屈膝位放置,左臀部上从髂后上棘,内至骶尾部,外至股骨大转子,下至大腿中上段有一巨大肿物,约35cm×32cm×l8cm。入院后一周行左髋部肿块切开探查术,见臀大肌已压迫变性,呈无菌性坏死状,整个臀大肌被压迫呈膜状,最厚处不超过0.5cm,色土黄     

人乳头瘤病毒16型L1/E7融合蛋白在原核细胞中的表达及免疫效果观察

目的构建能表达L1E7融合蛋白的原核表达菌株,纯化蛋白,并观察其免疫效果。方法用PCR方法分别扩增出C末端部分缺失的HPV16L1基因和HPV16E7编码基因N端部分序列。将上述基因连接,构建融合基因L1ΔCE7N并将其插到原核表达载体pGEX-2T中进行融合蛋白表达纯化,然后观察其免疫效果。结果L1ΔCE7N融合基因测序结果表明,序列与设计相符,读码框架正确。将其插入原核表达质粒在大肠埃希菌中获得高效表达;经Wester-Blot鉴定在相对分子质量约85×103处有特异性表达带,与预期相符。用亲和层析和分子筛可纯化L1ΔCE7N融合蛋白,将其免疫C57BL/6小鼠,结果表明融合蛋白能诱发高滴度L1、E7抗体,并能保护小鼠免受TC-1肿瘤细胞的攻击。结论本实验在原核系统中高效表达并纯化了L1ΔCE7N融合蛋白,该蛋白可作为预防和治疗HPV16感染以及相关肿瘤的候选疫苗株。为研制HPV16预防治疗性疫苗探索一条经济、易普及的途径。     

傅山医学观述评(上)——读《霜红龛集》札记

傅山,字青主,是明清之际著名的思想家、文学家、书画艺术家和医学家。他的精辟医论除传世的医药学著作外,在《霜红龛集》中还保存了《医药论略》等篇章。这些论述虽然没有涉及直接的诊断治疗,但对临床实践有指导作用,很值得我们注意。一、强调树立以“医主救济本旨”为核心的医德和“慈和恺悌”的医疗态度傅山对宋明以来以儒家正统自居的理学家十分     

胫后动脉穿支为蒂隐神经营养血管皮瓣交腿修复中前足皮肤软组织缺损

目的探讨应用胫后动脉穿支为蒂的隐神经营养血管皮瓣交腿修复中前足软组织缺损的手术方法临床效果.方法 2007年8月-2011年8月对13例中前足软组织缺损患者,在小腿内侧区沿大隐静脉设计以胫后动脉穿支为蒂隐神经营养血管皮瓣,切取面积5cm ×9 cm~8 cm×18 cm.结果术后13例皮瓣完全成活,其中2例皮瓣边缘有少量坏死.经换药后愈合.供区创面均1期愈合,经2-18个月随访,皮瓣外形满意,耐磨,质地、弹性良好.结论以胫后动脉穿支为蒂隐神经营养血管皮瓣交腿修复中前足软组织缺损具有不损伤主要血管、血供可靠、皮瓣切取范围大、隐蔽等优点,临床效果满意.     

经右心房-肺动脉行法洛四联症一期根治术疗效分析及手术技术体会

目的 探讨经右心房肺动脉行法洛四联症一期根治术的疗效.方法 2006年6月至2010年2月,我院共采用经右心房/肺动脉（RA/PA）行法洛四联症一期根治术16例,有随访记录的14例,为右心室/肺动脉组（简称RA/PA组）;我院有术后随访记录的法洛四联症患者中,随机选取同时期采用传统手术治疗的3岁以下患者27例为传统组.结果 ①术后呼吸机辅助呼吸时间及血管活性药物应用时间,RA/PA组明显低于常规组;②术后右心功能RA/PA组较同龄人明显升高.结论 经肺动脉右心房行法洛四联症一期根治术可以缩短术后治疗时间,远期右心功能明显改善.     

拇指桡侧皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床观察

目的探讨拇指桡侧皮瓣治疗拇指远端皮肤软组织缺损的适应证及疗效。方法收集12例拇指末节皮肤缺损患者,采用拇指桡侧皮瓣修复。结果 12例皮瓣全部成活,术后随访1～24个月,外形美观,质地柔软,吻合指神经的指腹两点分辨觉为6～8mm。结论对于拇指远端或偏桡侧皮肤缺损面积为4.0cm×3.0cm以内者适用拇指桡侧皮瓣修复,其手术方法较简单,疗效满意。