超声弹性成像应变率比值法与弹性成像分级法在甲状腺良、恶性占位性病变诊断中的应用

[目的]比较超声弹性成像应变率比值法及弹性成像分级法在甲状腺良、恶性占位性病变中的诊断价值.[方法]对经手术病理检查证实的126例163个甲状腺结节的超声弹性图像进行弹性分级法及弹性应变率比值法分析,利用ROC曲线评价其诊断价值.比较2种方法的特异性、敏感性及准确性.[结果]超声弹性应变率比值法及弹性分级法判断甲状腺占位性病灶的ROC曲线下面积分别为0.927和0.895.2者判断甲状腺良、恶性病灶的敏感性、特异性、准确率分别为87.5％,92.0％,90.2％和81.3％,89.9％,83.4％.二者比较弹性比值法的特异性及准确性均高于弹性分级法,但差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]超声弹性应变率比值法及弹性分级法都是甲状腺良、恶性占位性病变判断的新的可行性诊断方法,其中超声弹性成像应变率比值法略优于弹性分级法.     

度洛西汀联合奥氮平治疗女性抑郁障碍的对照研究

抑郁障碍严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁障碍患者死于自杀[1].如何及时有效地控制症状,缓解病情,是精神科医生面临的共同挑战.度洛西汀是双通道抗抑郁药物,疗效显著,但经过临床验证,仍有部分患者对抗抑郁药治疗无效或部分有效[1],合理选用增效剂是一种有价值的选择.奥氮平为非典型抗精神病药,具有5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、多巴胺等多种受体拮抗作用,已有将其用于抗抑郁治疗[2],有研究显示奥氮平对抗抑郁剂有增效作用[3,4].为此,我们将度洛西汀联合小剂量的奥氮平对女性抑郁障碍患者进行治疗,与单独应用度洛西汀进行对照分析,观察奥氮平的增效作用及联合用药的不良反应.     

某醋酸正丙酯、三脂酸甘油酯生产项目职业病危害预评价

目的识别、评价和分析某醋酸正丙酯、三脂酸甘油酯生产项目可能产生及存在职业病危害因素及防护效果,为防治职业病,为本项目职业病防治的日常管理提供依据,为行政部门审批相关建设项目提供科学依据。方法根据《中华人民共和国职业病防治法》和《工业企业设计卫生标准》等法律法规的要求,采用现场调查、职业卫生检测、检查表分析等方法,并结合职业健康检查资料、职业病防护设施和个体防护水平,对该项目进行综合分析与评价。结果职业现场检测结果显示:所有检测项目均符合国家规定接触限值。本项目可能产生的职业病危害因素有:硫酸、磷酸、乙酸、氢氧化钠、锰及其化合物、电焊烟尘、工频电场、噪声。本项目属于职业病危害严重的建设项目。结论从职业病防治角度分析,本项目的建设是可行的。     

依那普利对高血压病左室肥厚的逆转作用

采用超声心动图(UCG)对73例高血压病患者进行检测,发现28例(38％)有左心室肥厚(LVH)。对28例LVH者与16例无LVH者均采用依那普利进行为期9.75±1.5个月的治疗,治疗前后UCG对比发现LVH组室间隔、左室后壁厚度变薄,差异显著(P<0.001,P<0.001),左心室重量指数(LVMI)降低(18.6％)。无LVH组无显著差异(P>0.05)。提示长期应用依那普利对LVH有逆转作用。     

动脉导管未闭左腋下小切口与左胸后外侧切口的对比研究

随着心血管手术的安全性不断提高[1],术中切口美观等问题日益受到人们的重视,近年来逐渐推行微创小切口手术.现选择我院1999年2月-2003年6月40例动脉导管未闭(PDA)行左腋下小切口手术患者的病例资料,与1999年2月前46例左胸后外侧切口患者的病例资料进行对比分析,报告如下.     

老年人慢性心功能不全的药物治疗现状

老年人慢性心功能不全(CCI)的药物治疗要根据CCI的病因和类型来进行。对以射血分数低于45％为特点的收缩型CCI可应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、强心甙、钙拮抗剂和小剂量β阻滞剂治疗。根据CCI的现代概念,ACEI在老年人收缩型CCI的治疗中占中心地位。ACEI能降低心脏前后负荷(扩张静脉、减少静脉回流和左心室舒张末期容量,降低外周血管阻力)。其疗效与肾素—血管紧张素-醛固酮系统治疗开始时的活性有关:当高肾素型CCI时疗效达90％以上,正常肾素型CCI时疗效接近70％,对老年人CCI用ACEI治疗能减轻或缓解临床症状,延缓病情进展,降低病死率,提高生活质量。用ACEI治疗时应从小剂量开始,以后酌情逐渐增至最适剂量(如卡托普利6.25～50mg/次,3次/d;依那     

华法林和新抗凝长期疗法对老年人心房颤动合并血栓栓塞的防治效果和不良反应比较

血栓栓塞是心房颤动的严重合并症。香豆素类抗凝药物是防治心房颤动合并血栓栓塞的主要药物,但对不同香豆素药物在老年人心房颤动合并血栓栓塞患者防治中的效果和不良反应至今还了解不够。作者在本研究中对华法林(苄丙酮香豆素)和新抗凝(醋硝香豆素)长期疗法对老年人心房颤动合并血栓栓塞的防治效果和不良反应进行了比较,现报告如下。对象与方法共选择70例心房颤动(持久性59例,阵发性11例)患者为研究对象,男45例、女25例,平均年龄63±0.89岁。70例患者分别由高血压病(53.1%)、冠心病(26.4%)、心肌病(2.9%)、心肌炎(8.8%)和特发性心房颤动(8.…     

奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效分析

奥氮平是新型抗精神病药 ,为了解其对难治性精神分裂症的疗效 ,1998～ 2 0 0 0年 ,我们对 4 8例难治性精神分裂症患者进行临床观察。现将结果报告如下。临床资料 :本文共 4 8例患者 ,均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版》(CCMD- 3)的精神分裂症诊断标准 ,且病程≥ 6年 ,病期≥ 2年 ,5年内至少接受过三种以上抗精神病药系统治疗 ,治疗后阳性与阴性症状量表 (PANSS)减分率≤ 2 0分 ,症状持续 1年以上。入组时 PANSS总分≥ 6 5分 ,排除躯体和神经系统疾病。其中男 30例 ,女 18例 ;年龄 17～ 71岁 ,平均 (2 7.5 8± 9.0 5 )岁 …     

氨氯地平治疗高血压病

氨氯地平是第二代钙拮抗剂,在化学结构上与硝苯地平和其他1,4双氢吡啶类钙拮抗剂相似;但该药降压作用温和,缓慢持久,半衰期长,可达35～48h,并有较高的生物利用度,所以目前全球已有22个国家用该药治疗高血压病。本文报告作者关于氨氯地平对高血压病的疗效和1次用药后48h的降压效果进行研究的结果。