健康人舌诊及面部望诊的可视光组织氧监测研究

目的：采用日本最新研制的可视光分光光度计,借助特殊探头进行舌分光定量,对舌诊客观量化进行研究。方法：选择健康人81例,按年龄段分为,20-29岁组13例,30-39岁组14例,40-49岁组18例,50-59岁组20例,59岁以上组16例。采用可视分光组织氧监测仪（由日本滨松photonics制造）及舌诊用特殊探针1根（非接触性）,测量舌、颜面皮肤各部位血氧饱和度（SpO2）。结果：女性与男性对比,其SpO2均有偏高倾向。健康人面部皮肤年龄组之间的SpO2对比,女性50-59岁组较20-29岁组有明显的增高（P〈0.05）;舌中部SpO2各年龄组之间对比,女性59岁以上组较20-29岁组有明显的降低（P〈0.01）;舌边SpO2各年龄组之间对比,女性40-59岁2组较20-29岁组有明显的降低（P〈0.01或P〈0.05）;舌底SpO2各年龄组之间对比,女性30-59岁3组较20-29岁组有明显的降低（P〈0.01）;口唇SpO2各年龄组之间对比,除了女性50-59岁组明显的降低以外,各年龄组之间没有较大的差别（P〉0.05）。结论：该方法突破了传统舌诊方法的主观局限性,为中医提供了一种无创伤、定量及客观的舌诊分析方法,对中医的教学、临床诊断、科研具有重要的意义。     

衰老表型肝细胞外泌体对脂多糖致炎软骨细胞的影响及白芍的干预效应

目的  研究衰老表型的肝细胞外泌体对脂多糖(LPS)刺激软骨细胞的影响及白芍的干预效应。方法  提取小鼠肝原代细胞,CCK-8法筛选白芍水煎液干预肝细胞的最佳浓度。随后,肝细胞随机分为空白组、衰老组和白芍组,0.3 mmol·L-1过氧化氢诱导肝细胞衰老,检测肝细胞p16、p21、p53的基因和蛋白表达,观察肝细胞衰老及白芍的干预效应。分别提取各组肝细胞上清中的外泌体,通过电镜、粒径分析、四旋蛋白CD9、CD63、CD81鉴定外泌体。培养小鼠软骨细胞,LPS刺激以模拟KOA炎症环境,检测细胞上清液中TNF-α和IL-1β含量以验证造模成功。PHK67染色标记肝细胞外泌体并观察软骨细胞的摄入情况。将收集的各组肝细胞外泌体用于干预LPS致炎软骨细胞,检测软骨细胞基质降解合成标记物MMP3、MMP13、SOX9、ADAMTS5的基因和蛋白表达水平。结果  经CCK-8法筛选,100 μg·mL-1为白芍水煎液干预肝细胞的最佳浓度。过氧化氢干预后,衰老组中细胞衰老标记物p16、p21、p53的基因和蛋白表达均高于正常组(P < 0.05),而在白芍组则较衰老组降低(P < 0.05)。各组肝细胞所收集外泌体均呈现双层膜结构,形态大小无差异,粒径富集均满足40~120 nm区间,代表性粒径富集于116.8 nm,丰度98%,外泌体标记物四旋蛋白CD9、CD63、CD81均为阳性表达。软骨细胞上清液中,促炎因子TNF-α、IL-1β的含量均在LPS刺激后较刺激前升高(P < 0.01),PHK67染色试剂确认软骨细胞对各组肝细胞外泌体的摄入。衰老组肝细胞外泌体的干预下,软骨细胞基质降解合成标记物MMP3、MMP13、SOX9、ADAMTS5的基因和蛋白表达水平均较空白组肝细胞外泌体干预升高(P < 0.05),而白芍组肝细胞外泌体干预则较衰老组肝细胞外泌体干预降低(P < 0.05)。结论  衰老表型肝细胞外泌体可加剧LPS致炎软骨细胞的退变进程,白芍水煎剂对此环节存在良性干预。      

浸润式B超与A超在眼轴测量中的对比分析

目的探讨浸润式B超引导下A超分段声速与浸润式A超分段声速在白内障患者眼轴长度生物测量中结果的一致性。方法随机抽取天津市眼科医院2014年4月1日-5月1日收治的白内障患者60例(60只眼)为研究对象,所有患者均分别进行浸润式B超引导下A超分段声速生物测量及浸润式A超分段声速生物测量,比较两种测量方式的眼轴长度。结果浸润式A超分段声速生物测量患眼眼轴长度平均为(24.20±2.06)mm,浸润式B超引导下A超分段声速生物测量患眼眼轴长度平均为(24.19±2.06)mm,差异无统计学意义(t=-0.675,P0.05)。结论浸润式B超引导下A超分段声速生物测量与浸润式A超分段声速生物测量有着相同的安全性和准确性,而前者为实时二维图像,具有更好的可重复性,可以更好地显示待测眼内各组织的形态及位置关系,确保白内障患眼眼轴长度的准确测量。     

口腔扁平苔藓的中西医治疗进展

口腔扁平苔藓（OLP）是一种常见的口腔黏膜疾病,其病程较长,病因复杂,目前尚缺少根治方法。糖皮质激素为治疗OLP的一线药物,疗效较好。其他治疗如免疫抑制剂、维A酸等,可以联合应用或作为替代疗法,但不良反应明显、复发率高。传统医学治疗本病主要从证型出发,辨证论治,并结合患者具体情况,采用个体化治疗方案,可从整体上调节机体。目前临床趋向中西医结合治疗OLP,既能减少单纯西药治疗的不良反应,又能结合患者体质,减少单纯中药治疗的疗程。综述了近年来OLP的治疗进展。     

神经内镜下包膜内切除术和外分离术治疗垂体腺瘤的疗效比较

目的 探讨神经内镜下包膜内切除和外分离术对垂体腺瘤疗效及安全性的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月神经内镜下手术治疗的154例垂体腺瘤的临床资料,77例采用神经内镜下包膜内切除（对照组）,77例采用外分离术治疗（观察组）。结果 观察组肿瘤全切率（94.81%,73/77）明显高于对照组（79.22%,61/77;P<0.05）,而复发率（0%）明显低于对照组（7.79%,6/77;P<0.05）。观察组GH型腺瘤术后生化缓解率（88.89%,16/18）和PRL型腺瘤术后生化缓解率（88.89%,8/9）均显著高于对照组[分别为57.14%（8/14）、45.45%（5/11）;P<0.05]。两组术中脑脊液漏、术后脑脊液漏、术后颅内感染、术后垂体功能低下及术后暂时性多尿等并发症发生率均无统计学差异（P>0.05）。结论 神经内镜下外分离术用于垂体腺瘤的治疗可有效实现肿瘤彻底切除,降低复发率,促进术后生化缓解,且未增加术后并发症发生风险,效果优于包膜内切除术。     

结核分枝杆菌临床分离株药敏结果与耐药程度的关联分析

目的 探讨结核分枝杆菌临床分离株对12种抗结核药物的MIC值及其药敏检测结果 与耐药程度的关联规律,从而为临床制定治疗方案提供借鉴依据.方法 采用液体培养基联合MTT技术进行抗结核药物的MIC检测.对上海市肺科医院2009年1-6月间的163株结核分枝杆菌临床分离株进行RFP、INH、SM、EMB、OFLX、LVFX、MOX、AMK、CPM、PTA、CLA和PAIN的MIC检测和Bactec MGIT快速培养仪药敏检测,并进行MIC与耐药程度的关联性分析.结果 67%(42/62)的SM耐药株MIC≥16 μg/ml,63%(51/81)的INH耐药株MIC≥8 μg/ml,77%(50/65)的RFP耐药株MIC≥8 μg/ml,20%(12/60)的EMB耐药株MIC≥4 μg/ml;43%(25/58)的OFLX耐药株MIC≥8 μg/ml;41%(15/37)的AMK耐药菌株MIC≥16 μg/ml,41%(12/29)的CPM耐药菌株MIC≥4 μg/ml.OFLX耐药株的3个氟喹诺酮类药物的MIC(OFLX、LVFX和MOX的MIC分别为2～128、1～32和0.0625～1 μg/ml)差异有统计学意义(F=16.874,P<0.01);SM、INH、RFP、EMB、OFLX、AMK和CPM在任6种及7种药物同时耐药株中的MIC值(分别为0.5～128、2～64、0.25～128、1～32、1～64、0.5～128和1～128μg/ml)明显高于任1种及2种药物耐药菌株的MIC值(MIC值分别为0.25～128、0.0625～64、0.25～32、0.25～2、0.125～2、0.5～4和1～4 μg/ml,F值分别为20.066、40.499、47.197、70.373、91.432、41.840和21.547,P均<0.05);SM、INH、RFP、EMB在4种药物同时耐药菌株中MIC值(分别为1～128、2～64、0.25～128和1～32μg/ml)显著高于任1种及2种药物耐药株(MIC值分别为0.25～128、0.0625～64、0.25～64和0.25～2 μg/ml,F值分别为26.242、23.563、31.541和64.469,P均<0.05);RFP在MDR酶株的MIC值(2～64 μg/ml)显著高于非MDR的耐药菌株的MIC值(0.25 μg/ml,F=5.613,P<0.05).结论 本研究揭示了常用的12种抗结核药物的耐药程度与常规药敏检测结果 之间的关联规律,为临床医生根据常规药敏结果 制定更加有效的抗结核治疗方案提供重要的借鉴.     

军事心理学视野中的内隐联想测验

目的 探讨内隐联想测验(Implicit Association Test,简称IAT)在军事心理学领城的应用.方法 结合军队的需要,对内隐联想测验的理论和原理进行介绍,并整理其性能及应用的最新进展.结果 相对其它测量方法,内隐联想测验在军人价值观测量方面应用有很强的优势.结论 该方法在我军技术岗位和重要领城军官选拔中的价值取向等空白测量领域会产生的重要作用.     

白三烯受体拮抗剂下调OX40L调控Th9细胞因子改善过敏性哮喘小鼠气道重塑和炎症

目的 探讨白三烯受体拮抗剂对过敏性哮喘小鼠气道重塑的改善作用及可能机制.方法 30只SPF级BALB/c小鼠随机分成对照组、模型组及孟鲁司特组,每组10只.HE染色观察肺组织形态学变化;Masson染色观察肺组织气道纤维化;ELISA检测支气管肺泡灌洗液IL-4、IFN-γ、IL-9和OVA特异IgE含量;Western blot检测肺组织OX40L蛋白表达;Western blot和qRT-PCR检测肺组织TRAF6、IL-9和IL-9R蛋白及mRNA表达.结果 与对照组相比,模型组小鼠肺组织形态学病理变化明显,纤维化增加,支气管肺泡灌洗液IL-4、IL-9和OVA特异IgE含量增加,IFN-γ含量降低,OX40L、TRAF6、IL-9和IL-9R表达水平升高.孟鲁司特改善肺组织形态,降低肺组织气道纤维化,降低支气管肺泡灌洗液IL-4、IL-9和OVA特异IgE含量,增加IFN-γ含量,降低OX40L、TRAF6、IL-9和IL-9R表达水平.结论 白三烯受体拮抗剂改善过敏性哮喘小鼠气道重塑和炎症,其作用机制可能与调节OX40L和Th9细胞相关因子表达有关.