白藜芦醇对急性胰腺炎肺损伤大鼠树突状细胞的影响

目的 观察白藜芦醇（resveratrol,Res）对重症急性胰腺炎（SAP）肺损伤大鼠树突状细胞（DC）的影响.方法 36只SD大鼠随机分为三组：假手术组、SAP模型组、Res治疗组（Res 10 mg/kg）,每组各12只.各组SD大鼠于制模后12 h处死,行胰腺及肺组织病理学检查和评分.提取肺树突状细胞,流式细胞仪检测DC表型CD80表达,并检测IL-12的分泌水平.结果 Res组肺和胰腺组织病理学评分分别为（3.49±1.02）和（6.43±1.40）,而SAP组分别为（6.12±2.02）和（11.00±2.58）,Res组评分均显著降低（P＜ 0.05）.SAP组DC细胞表面分子CD80阳性表达率为（45.3±6.7）％,而Res组为（20.1±3.2）％,显著低于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Res组和SAP组DC分泌IL-12浓度分别为（1 676.5±121.8） g/L和（4 436.4±169.8） g/L,Res组IL-12浓度显著低于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Res能显著减轻SAP时肺和胰腺组织损伤,其机制与抑制肺DC活化有关.     

多手指脱套性离断伤再植体会

目的 探讨多手指同时脱套性离断伤再植术的成功经验与体会.方法 2003年8月-2011年1月,对17例56指多手指脱套性离断伤,术前检查看似无再植条件,通过术中镜下探查后,只要有可吻合的血管,能通过血管移植重建循环的脱套指体果断进行再植术,术后按断指再植术后常规处理,适时进行功能锻炼.结果 本组17例56指,成活13例49指,坏死7指,其中指尖局部性皮肤坏死5指,平均成活率83.15％.随访3～14个月,指间关节功能恢复较满意,指端辨别觉5～10mm.结论 随着显微外科技术的不断发展,多指脱套性离断不再是再植手术的禁忌证,只要离断组织内还有可通过血管移植等方法进行吻合的血管、神经,就应该尝试再植,再植一旦成功,可获较为满意的外形及功能.     

PDO线联合自体颗粒脂肪填充在下睑年轻化中的应用探讨

目的:观察PDO(p-dioxanone)线联合自体颗粒脂肪填充治疗下睑老化的临床效果。方法:收集2015年3月-2018年12月,78例于笔者医院行PDO线联合自体颗粒脂肪填充治疗下睑老化的就医者,按Hirmand标准分型,采用双盲法,对就医者治疗前后按Sadick泪槽等级量表(TTRS)、Barton坡度分类法进行评分比较,并观察其治疗效果。结果:术后随访3～36个月,失访6例,其余就医者下睑老化均得到改善,对术后效果表示满意;就医者治疗后各项评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PDO线联合自体颗粒脂肪填充治疗下睑部老化的临床疗效明显,尤其是对于轻中度膨隆型下睑袋(无明显皮肤松弛)伴不同程度泪槽畸形所致的下睑部老化就医者,就医者术后恢复快、并发症少、满意率高,值得推广应用。     

血脂水平与IgA肾病患者临床病理特征及C3、C4水平的关系

目的 探讨血脂水平与IgA肾病（IgAN）患者临床病理特征及补体3、4（C3、C4）水平的关系。方法 选取2018年1月—2021年12月在蚌埠医学院第一、二附属医院肾脏内科行肾活检诊断为IgAN的119例患者为研究对象,根据血脂水平将其分为异常组（84例）［甘油三酯（TG）≥ 2.26 mmol/L和/或总胆固醇（TC）≥ 6.22 mmol/L和/或高密度脂蛋白（HDL）< 1.04 mmol/L］、正常组（35例）,比较两组患者临床病理特征,采用Pearson法分析血脂（TG、TC、HDL）与C3、C4水平的相关性。结果 异常组与正常组患者年龄、性别构成、收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、eGFR、血尿素氮、血尿酸、24 h尿蛋白、尿红细胞计数、CKD分期、肾小球球性硬化、肾小管萎缩面积、小球新月体、间质血管损伤程度、炎症细胞浸润及Lee氏分级比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。异常组BMI、C3、C4水平高于正常组（P <0.05）。IgAN患者血清TG与C4呈正相关（r =0.247,P <0.05）,与C3无相关性（r =0.102,P >0.05）;血清TC与C4呈正相关（r =0.240,P <0.05）,与C3无相关性（r =0.029,P >0.05）;血清HDL与C3、C4无相关性（r =0.080和0.171,均P >0.05）。结论 部分IgAN患者存在血脂水平异常,且其血清TG、TC与C4水平呈正相关。     

腹腔镜直肠癌经肛门外翻切除吻合治疗体会

目的探讨腹腔镜Dixon术治疗中低位直肠癌的方法与疗效. 方法对3例中低位直肠癌患者行腹腔镜Dixon术,术中将结肠和肛管外翻切除吻合,腹部不另做切口,常规放置肛管和经腹腔镜操作孔放置盆底引流管. 结果手术时间平均170(150～210)min,术后1～2 d胃肠道功能恢复并下床活动, 术后住院时间平均9(8～11)d.3例病人全部痊愈出院, 无吻合口瘘及排便功能异常. 结论该手术安全可行,创伤小,疼痛轻,恢复快.术中不在腹腔断肠, 减少了腹腔污染及种植转移危险,不在腔镜下腹腔内肠吻合大大降低费用.     

跟骨骨折的CT检查及其价值

笔者总结了２５例跟骨骨折ＣＴ检查结果，认为ＣＴ对跟骨新鲜或陈旧性骨折的检查明显优于常规Ｘ线检查：能准确显示骨折部位、类型、严重度及移位情况；利用薄层扫描、图像重建等技术可使病变显示更为清晰。笔者认为，跟结节用缩小对衡量跟骨骨折的严重度和预后有一定价值，而后关节面的骨折和移位对预后的评估十分重要，后关节面移位超过２ｍｍ者，预后均较差。     

脂肪来源干细胞在皮片和皮瓣移植中的应用

皮片移植和皮瓣移植是整形外科应用最广泛的修复重建方式, 如何避免移植后皮片和皮瓣的坏死, 提高皮片和皮瓣的存活质量一直是整形外科基础与临床研究中的基本问题之一, 脂肪来源干细胞(ADSCs)的出现为解决这一问题带来了新的思路。该文从ADSCs的分离、鉴定和生物学特性, ADSCs在皮片移植和皮瓣移植中的应用研究等方面进行综述;同时提出了ADSCs应用中存在的问题, 并对其未来进行了展望。     

不同浓度戊二醛处理自体心包的生物学特性

目的 观察不同浓度的戊二醛(GA)处理人自体心包后的组织学特点、力学性能及钙化程度.方法 采用不同浓度(0.1％、0.5％、1.0％、5.0％、10.0％)的GA在短时间内(10 min)处理人体心包,以未处理新鲜自体心包组织作为对照.应用噻唑蓝(MTT)比色法检验GA对心包细胞活性的影响,采用单轴拉伸试验评估心包组织的力学性能,并用原子吸收光谱法对钙盐沉积进行定量分析.结果 MTT结果提示GA对心包的活性有明显抑制作用,以0.5％GA最为明显,仅为对照组(未用GA处理)的22.0％.力学性能显示心包组织的最大抗拉负荷及最大应变强度随GA浓度的增加而改善,至0.5％为最佳,GA浓度再升高(1.0％～10.0％)则最大抗拉负荷及最大应变强度下降.原子吸收光谱法发现0.5％ GA钙盐含量最多,比对照组(未用GA处理)高31.4倍,而再增加GA浓度(1.0％ ～10.0％)则钙盐含量呈浓度依赖性下降.结论 新鲜的心包组织细胞活性好,钙盐含量少,最大抗拉负荷及最大应变强度较差;而GA短时间处理心包组织后,细胞活性降低,最大抗拉负荷及最大应变强度较未经GA处理过的好,但在用GA处理的不同浓度中,钙盐含量均明显增加.